口腔颌面外科整形手术需要承担风险吗

现在人们对口腔健康越来越重视，很多人都会定期去做口轻颌面的全面检查以便可以预防严重的牙合面畸形的发生。而对于口腔颌面外科患者，除应作全身系统的检查外，还需作全面的专科检合。通过详细的病史询问和全面、正确的检查，多数疾病可获得正确的诊断。口腔颌面外科整形手术需要承担风险吗？

随着生活水平的不断提高，有许多爱美人士开始了解一些整容方面上的专业的名词，就比如说是口腔颌面，其实口腔颌面是一个专门研究口腔器官内容的一种学科。下面我们一起来了解一下。口腔颌面后会影响以后走路吗？

一.口腔颌面外科整形手术需要承担风险吗

1、出血：颏成形术截骨线内可能会有明显出血，在截骨前采用控制性低血压麻醉以及尽快完成截骨操作是减少出血的主要措施。完成截骨后可采用电凝止血，出血明显的部位可用少量骨蜡填压。舌侧软组织出血可用电凝严密止血。

2、口底血肿：主要因止血不当所致。手术中严密止血及手术后可靠的加压包扎是预防手术后血肿的关键。严重的口底血肿有可能将舌体抬高和后推，导致咽腔狭窄而影响呼吸道通畅，严重的会导致窒息，对此需特别注重。

3、感染：局部血肿是引起术后感染的比较主要原因。一旦有感染发生，应及时去淤血或血肿，植入人工骨时亦应予以取出。以碘仿纱条充填腔隙或每日抗生素盐水冲洗，促进伤口愈合。

4、术中、术后骨段骨折：术中动作轻柔，术后避免碰撞手术区。

5、颏神经损伤及颏唇部麻木不适：口腔颌面外科手术中需时刻注意保护颏神经勿受损伤，截骨线的精确设计、手术医师细致的操作以及助手的密切配合是保证颏神经不受损伤的关键。

6、植入假体位置不当：术前未认真画出剥离范围，或术中剥离范围左右、上下偏差，或术后未进行有效的固定导致假体移位，离开中线，向左、向右或向上、向下偏移。

7、植入假体后颏部形态不自然：因假体的固有形态，假体植入后有其周围存在轮廓阴影，导致术后外观感觉不自然。术前需仔细设计，选择合适的假体。如果Angelababy确实做过口腔颌面外科手术，那么她术后的问题就在这个地方。

二.正牙网分析口腔颌面损伤的原因

①异物阻塞：如血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物均可阻塞呼吸道而发生窒息。

②组织移位：如下牙槽骨颏部粉碎性骨折或下颌体两侧同时骨折时，下牙槽骨体前份的骨折段受降颌肌群（颏舌肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌等）的牵扯拉，舌整体向后下方移位，压迫会厌而造成窒息。在上牙槽骨发生开放性横断骨折时，上牙槽骨因重力、撞击力作用的软腭肌牵扯拉等因素向后下方移位而堵塞咽腔，引起窒息。

③气道狭窄：口底、舌根和颈部在损伤后，这些部位内形成的血肿、严重的组织反应性肿胀均可压迫上呼吸道而发生窒息。在面部烧伤的伤员，还应注意可能吸入灼热气体而使气管内壁发生水肿，导致管腔狭窄引起窒息。

④活瓣样阻塞：受伤的黏膜瓣盖住了咽门而引起的吸气障碍。

颌面整形主要包括额部、颞部、下巴、颧骨、颧弓的塑身，一般口腔颌面外科大多数是从口内颊粘膜切口入路，故而看不到伤疤，或伤疤不明显，较隐蔽。术前严格把握手术适应症，并于术中仔细调整，应该说术后能够达到一个较好预期效果。

三.口腔颌面外科治疗方法及特点

2、颌面部血管多、血运丰富，组织再生能力和抗感染能力强，所以颌面部损伤，只要处理得当，伤口愈合也很快，面部软组织撕脱的，可尽量保留。另一方面，颌面部血运丰富，受伤后出血也多，组织器官的水肿、血肿重，容易造成呼吸困难。

3、口底、咽旁、舌根处的损伤，软组织的容易发生明显水肿，加之损伤后的血块、碎骨片、牙齿碎片、呕吐物及舌后坠等均可引起呼吸道阻塞，导致呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

4、颌面部许多带有细菌的腔窦如口腔、鼻腔、副鼻窦等，伤口与这些腔窦相通容易感染。清创处理时应尽早闭合与腔窦相通的创口，以减少感染机会。颌骨上牙齿被打碎时，牙齿碎片可穿入周围软组织中，同样会增加感染机会，并加重组织损伤，甚至影响骨折的愈合。

5、颌面部损伤常伴颅脑损伤，引起咀嚼，吞咽、呼吸、言语等生理功能障碍。出现面瘫，涎瘘、张口困难、外伤错位畸形、复视等障碍。

6、口腔内有牙齿，外伤时，牙齿可脱位、折断，有时伴有牙龈撕裂而加重损伤。另一方面，上下牙齿的存在对治疗骨折起重要作用，利用牙齿咬合关系作为颌骨定位时的标准，而牙齿又可以作为颌骨固定时的支架，应尽力保住牙齿。

7、口腔是消化道的入口，如损伤严重，可影响进食、咀嚼及语言能力，故应选择适当的喂养方法，以保证病人的创口愈合及营养。

8、颌面部有腮腺及重要的表情神经，面神经损伤会产生半侧面部瘫痪、涎瘘，唾液经常由伤口、嘴边流出，影响伤口的愈合。（编辑3002）