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来源：新华财经

随着疫情防控常态化和开学季的到来，儿童护眼、近视等儿童眼病的预防再次成为社会各界关注的话题。日常学习生活中如何保护还处于“发育期”的眼睛？首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉教授说：“培养孩子和照顾者主动保护眼睛的意识是预防近视和其他眼病的关键。"

据了解，自2020年7月起，门诊量逐渐恢复，北京儿童医院眼科病例明显增多，尤其是学龄儿童。首次近视确诊率明显上升，很多患者的首次验光近视度数高于往届患者。近视儿童的近视度数增长很快，这种现象在国内其他开设小儿眼科门诊的医院也存在。

教育部公布的9个省份14532人的抽样调查显示，2020年上半年，国内学生近视率比2019年底上升了11.7%。其中，小学生近视率上升15.2%，初中生近视率上升8.2%，高中生近视率上升3.8%。

首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉教授

“在家庭环境中，户外活动的时间减少，接触紫外线的机会减少。同时，‘网络课程’和近距离用眼时间的增加是儿童近视增加的重要原因。”李莉说。她建议学龄前儿童近距离用眼不要超过15分钟。学龄儿童在使用电子产品时，每20分钟需要向远处看20秒，可以让眼睛得到短暂的休息。

在谈到常态化防控中的儿童眼保健问题时，李莉的建议是：首先要培养青少年的个人卫生意识，在学校和家里要勤洗手，避免接触感染；其次是增加户外运动，每天保持2小时左右的“阳光照射”，同时保证充足的睡眠，保持正确的读写姿势，注意进食过程中的营养平衡。“比如胡萝卜素，不仅能改善干眼症，还能促进儿童视觉细胞的正常发育。”李莉说。

李莉认为，家长带孩子去正规医院做眼部健康检查，通过科学验光预防近视、远视、散光等儿童眼病也是关键。她建议正常学龄前儿童每年检查一次，远视储备不足、有近视风险的儿童6个月检查一次。

“儿童作为一个特殊的群体，尤其是幼儿，还不能表达自己，处于生长发育的早期，所以有些眼病不检查很难发现。”李莉说，“一些常见的异常表现，如点头、眯眼、斜视等，可能伴有弱视、斜视等视力问题，而另一些，如间歇性外斜视、麻痹性斜视等，则较难察觉。”

此外，她认为早产儿常伴有视网膜眼底发育不全，需要尽早进行眼底检查，发现病变后及时治疗。父母患有高度近视，孩子过早近视的概率很大，也需要及时检查。“其实，要预防近视的发生和发展，重点是减少高度近视和病理性近视的发生。相对于正常成人24mm左右的眼轴，高度近视的眼轴会多出26 mm，眼轴过度拉长会使视网膜脆弱，眼球壁变薄，容易出现眼底疾病的理性改变，如视网膜脱离、黄斑出血等。严重影响视力且不可逆。目前高度近视已经成为致盲的主要原因之一，防止近视老龄化也可以降低高度近视的发病率。”李莉说。

李教授在青海省给患眼疾的儿童做手术。

据了解，首都医科大学附属北京儿童医院眼科目前设有斜视、弱视、屈光、眼部整形、泪道疾病、青光眼等9个子专科，以及婴幼儿眼底检查、眼部肿瘤疾病等特色门诊。北京儿童医院眼科目前正在开展先天性白内障、青光眼、玻璃体切割等儿童眼病手术。此外，2017年6月，北京儿童医院眼科获批成为北京罕见一家儿童医院。据李莉介绍，儿童医院眼科开展角膜移植手术已有3年，平均每年约50例。经过一年半的随访，穿透性角膜移植成功率为72%，板层角膜移植成功率为95%。每年约有120例先天性白内障手术，成功率在90%以上。而且对于这些视力严重受损的孩子，术后要积极进行视力康复。

在科技创新方面，北京儿童医院眼科充分利用大数据优势，综合考虑家长近视、用眼习惯等影响儿童正视眼的一些因素，进行全样本对比分析，提出科学建议。

李莉与义诊儿童合影。

同时，针对“优质医疗资源下沉”，北京儿童医院眼科积极行动，加大对托管地或基层医院相关科室的技术支持，实施“双主任”管理等切实措施，对加强地方医院学科建设、人才培养和解决疑难重症治疗起到了明显的帮助作用，有效提升了托管医院的临床和科研水平，为当地患者就医提供了极大的便利。正如李莉教授所希望的，“用自己的知识和医院的技术储备，为基层医生提供更多的帮助，为全国儿童的眼睛健康保驾护航。”(作者：朱雷)

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