北京乳房再造(北京乳房再造哪个医院比较好)

21世纪经济报道记者朱萍实习生彭心宜“我能不剪吗？”被确诊为乳腺癌的张天天一遍又一遍地问她的主治医生。答案是否定的，为了挽救她的生命，她必须接受乳房全切除术。为此，她很迷茫，也很痛苦。一方面，她担心治疗费用；另一方面，她不知道乳房切除后如何面对自己和家人，也担心世人的眼光。

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的调查报告显示，2020年，***新增乳腺癌人数达226万，超过肺癌成为***头号癌症。在中国，2020年，女性乳腺癌将新增42万例，这是中国女性新增癌症病例的非常好位。

随着乳腺癌药物的发展和治疗技术的提高，乳腺癌患者的生存率有了很大的提高。然而，许多患者需要像张天天一样切除乳房，这也给许多患者带来了挥之不去的阴霾，抑郁和自卑.心理伤害远比伤口更痛苦。

但事实上，有些患者可以通过乳房再造来重建女性的自信心。10月是“粉红丝带——***乳腺癌防治宣传月”。在比较近一次2021“粉红花开日”乳房再造的宣传活动中，天津肿瘤医院乳房再造科主任尹健教授向21世纪经济报道指出，乳房再造是一种成熟的科学解决方案。国际上大量临床经验证明，乳房再造不影响术后辅助治疗、疾病转归和复发的检测。

但尹健也指出，中国乳房再造率一直很低，中国女性乳房再造率仅为11.69%，远低于欧美等不用检查。“这主要是因为医生对乳房再造技术缺乏了解和掌握，患者缺乏了解或认知误区是我国乳房再造率不足的主要原因。所以需要多方面的努力来推动乳房再造技术的普及，让更多的患者受益。”

失踪的乳房。

近年来，随着乳腺癌药物的发展和治疗技术的提高，乳腺癌患者的生存率有了很大的提高。据中国抗癌协会乳腺癌专业委员会调查，保乳手术仅占全国所有乳腺癌手术的22%，而《乳腺癌患者心理问题与护理干预研究进展》的一项问卷调查显示，超过70%的乳腺癌患者选择手术切除乳房。

虽然对于患有乳腺癌的患者来说，为了生存，会选择乳房切除术；但对于女性来说，失去乳房也会带来心理上的震惊、失落、担心、焦虑……《乳腺癌患者心理问题与护理干预研究进展》的一项问卷调查显示，超过70%的乳腺癌患者选择手术切除乳房，但其中97.5%的人对此感到担忧，93.3%的人乳房切除后自卑感增加。

39岁的张天天患上乳腺癌后，“首先要考虑的是他的家人”。选择乳房全切除术后，如何面对身体的损失，以及后期能否重返工作岗位，成为了次要考虑的问题。

“我能不剪吗？”张天天多次问她的主治医生这个问题。但她的主治医生告诉她，如果她想活下去，就必须切除乳房。“看病的前半段过程其实挺坎坷的。一个月左右，真的不会饿，吃东西也没什么味道。可谓行尸走肉。我已经哭得很厉害了，不会再哭了。”

巧合的是，在乳房切除术的前整天，她听说了乳房再造。在家人的支持下，她去天津肿瘤医院重建科咨询。在和重建科的医生交流时，医生给她提供了几种方案供她选择。“乳房再造有很多方案，我可以自己选择，这在当时是完全没有想到的。”张天天说，“整个人的内心突然发生了翻天覆地的变化，好像中了人生中的一个大奖.所以我当时高兴得差点忘了自己得了癌症，感觉自己是来整容的。”

30岁的淘宝主播何月也在医生的建议下做了乳房再造手术：“做乳房再造我一点都不犹豫。因为我个人觉得我要活下去，活得漂亮。我不允许自己作为一个不完整的人活着。”

另一方面，梁静却没有张天天和何月那么幸运，没有立即接受乳房再造手术。手术后出来的时候，她感觉整个乳房都是空的，现在崩溃了。很长一段时间，她都很自卑。去游泳池的时候，她会在肩膀上搭一条毛巾，防止上半身暴露，还会换衣服躲避人。尤其是看着孩子求她一起游泳的眼神，她觉得内心很崩溃。

其实目前大部分人都像张伟一样，因为乳房切除而自卑，心理压力很大。而且很多人不知道乳房是可以再造的。

年纪大了以后，还需要乳房再造吗？其实对于这些患者来说，乳房再造也是她们女性内心世界的重建。虽然身体器官的这一部分并不是他们生活的全部动力，但它给他们带来了更多的自信。

尹健21世纪经济报道告诉记者，乳房再造不仅可以帮助无法保留乳房的患者重新获得乳房，恢复身体完整性，而且从长远来看，还可以改善他们的心理状态和生活质量。

“随着医疗技术的不断进步，对于早期不适合保乳的患者，可以立即进行重建，同步完成切除手术，完成重建，使体型变化小，重建后不影响术后放化疗，不影响以后的复查，患者受益。”尹健告诉21世纪经济报道记者。

我国乳房再造比例有待提高。

虽然乳房再造可以让女性重拾自信，但与乳腺癌的高发病率和高手术率相比，中国女性的乳房再造率只有10%左右，远低于欧美不用检查。

《尹健21世纪经济报道》指出，2012年的一项调查显示，中国只有4.5%的乳腺癌患者做过乳房重建手术，2017年这一比例上升至10.7%。虽然这一比例在5年内翻了一番，但仍远远落后于欧美发达不用检查。在欧美，上述数据在1998年达到11%以上，2011年达到36%，目前的重建率约为60%。

至于中国乳房再造比例低的原因，尹健认为主要是因为了解和掌握乳房再造手术的医生少，患者也存在一些误区。

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

王靖介绍称，乳房重建在国际上已有非常成熟的临床规范指南，医生在为患者切除乳房的同时，就应该告知其可以有乳房重建的选择，也可以根据患者实际情况，在做切除乳房手术时就同时可以进行乳房重建手术，这样效果会更好的。

乳房再造的填充物可以是硅胶等乳房假体，也可以是脂肪等自体组织。而在具体的填充方式的选择上，尹健指出这需因人而异：“早期的患者，能保乳则保乳，并非所有患者都切了乳房去做重建。另有部分局部晚期患者，局部情况比较严重，可能肿瘤比较大，或腋窝淋巴有转移，但身体远处其他地方没有转移的，就先做辅助治疗，肿瘤缩小了以后如果患者意愿强烈也可以做重建。若晚期患者已经转移了，我们不建议做重建。”

尹健指出，接受乳房重建手术的患者比例还需要不断提高，让更多的患者获益。“希望通过我们的科普宣传让更多的患者去了解和接受乳房重建，也希望通过我们的科普宣传、技术培训让更多医生关注和掌握乳房重建。”

全民医保、不用检查集采等政策的落地使乳腺癌患者的经济负担大幅下降。为了进一步减轻患者的选择乳房重建时的顾虑，天津市妇联对原有安康系列公益保险进行优化升级，设计开发了国内先进乳房再造公益保险项目——“美丽人生乳房再造专项保障方案”，使得女性获得更全面的医疗保障，不必因为经济负担而放弃乳房再造的机会。在北京、天津等地医保局的的支持下，在DRG（Diagnosis Related Groups，疾病诊断相关分组）中专门对乳房重建设立了分组，提高这一技术的支付可及性。此外，已经有部分商业保险可以百分之百报销乳房重建材料费。

目前，各方正在发挥多重力量推动乳房重建技术的普及。据尹健介绍，天津、重庆等地开办的培训班已经运行了十多年，在乳腺癌相关的会议上也增设了乳房重建的专题讨论学习，许多专业委员会还在通过开展专科培训的工作、制定指南或专家共识来提升诊疗水平、规范乳腺癌的诊疗。

（内文中患者张甜甜、何玥、梁晶均为化名）

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