补牙就是我们所说的补牙。价格从几十元到几千元不等。经常有网友问我“补牙600元坑不坑?”今天就来捡补牙的秘诀吧!
让我们来了解一下常见的填充物类型:
1.银汞合金(60元/片,10年前,现在很少用)
银汞合金是一种古老的牙科充填材料,是由汞和一种或多种金属形成的合金材料(汞银锡合金、汞银锡铜合金、汞银锡铜铟合金)。
银汞合金在牙科中已有数百年的历史,是一种优良的牙齿填充材料,硬度高、耐磨、价格低廉。凝固后,合金稳定无毒(低毒)。
因为汞合金颜色不美观,所以主要用来填充后牙,特别是咬合力强的空洞。汞合金填充后,仍可使用多年。
但是汞合金的缺点也很明显,颜色不好看,容易发生二次龋齿,而且汞在常温下会挥发,容易造成污染,对人体有毒性。因此,汞合金在许多地区已被逐步淘汰。
2.玻璃离子水门汀(俗称玻璃离子水门汀,80-200元/片,儿童补牙常用材料)
玻璃离子水门汀的使用历史没有银汞合金长,仅用于牙科充填就有40多年的历史。它由粉末(玻璃粉)和液体(聚丙烯酸)组成。使用时,将它混合成合适的糊状物来填充空穴。
离子材料用于补牙后,在某些场景下已经取代了汞合金。因其具有操作简便、颜色美观(与汞合金相比)、附着性好、不易发生二次龋(含氟)、对牙髓刺激小等优点,在短短几十年间取得了长足的进步,开发出了I型(粘结)II型(充填)III型(底)玻璃。
传统的玻璃离聚物材料由氟硅酸钙玻璃粉、聚丙烯酸或聚丙烯酸和衣康酸的共聚物的水溶液组成。这种材料虽然含有氟化物,但可以减少继发龋。但由于其硬度和耐磨性不如银汞合金,且具有一定的水溶性,所以玻璃离子充填体在临床上经常被咬破。一旦补牙物被咬破,失去边缘封闭,牙齿仍会发生二次龋坏。
为了降低玻璃离子的水溶性,增加玻璃离子的耐磨性和硬度,开发了树脂增强玻璃离子(自固化或光固化)。还有一种是在玻璃离子中加入银粉合金的“银粉玻璃胶”。这个也是不错的产品,很耐磨,但是因为银粉玻璃胶颜色太难看,一般都是后牙用的。
3.光固化树脂(180-1000元/件,补牙的主流材料)
虽然光固化复合树脂用于牙科的历史比银汞合金少,但也有半个多世纪了。经过多代发展,树脂材料已经成为临床补牙的主力军。其性能好,色泽美观持久,操作简单,成本低。),所以很受医生和患者的欢迎。
光固化树脂由树脂单体和预聚体组成,可以用特定波段的紫外光照射,并由光敏剂引发聚合(快速固化硬化)。
光固化充填树脂的易用流程:牙齿有破洞。清洗抛光后,将树脂放入型腔,用填充设备压实,定型,光固化,调和抛光,收工!
(光固化树脂材料和填充盒)
补牙的三种主要类型已经介绍过了,下面就来说说各种材料的优缺点以及补牙的价格差异。
银汞合金硬度高,抗压能力强,但材料本身没有附着力,只能靠机械嵌入。具有蠕变性、一定的腐蚀性和毒性。能长期溶出金属离子,比较容易发生二次龋齿。
玻璃离子附着性好,深龋的底部或充填对牙髓刺激小。氟化物的加入可以减少二次龋的发生,但玻璃离子硬度差,不耐磨,易变色,不易塑形。
(玻璃离子水门汀裂开并脱落)
光固化树脂颜色漂亮,填充效果更逼真。用光固化灯固化时,有足够的时间对材料进行塑形,可以更好的恢复牙齿的本来形状。固化后的树脂硬度高、耐磨、易抛光、不易变色(相对而言)。但是,如果材料好,医生应该是熟练的。否则,即使用树脂材料充填牙齿,也可能出现微渗漏、脱落、继发龋、牙髓刺激(深龋直接充填)。
(不合格树脂填充)
银汞合金已经用的很少了,就不说了。

由于玻璃粘性好,含有氟化物,所以常被用作儿童龋齿或恒牙非咬合面的充填材料。成本不贵,大概100-200元/片。
光固化树脂材料种类繁多,性能优异,适用于几乎所有类型的龋齿修复。然而巨大的差价也让很多人疑惑。3354不就是往牙腔里放点树脂吗?能花多少钱?每个收我几百块,太黑心了!
今天就不谈学习费用,场地运营费用,牙椅和设备耗材,工作人员工资。简单说一下哪种树脂性价比更高。一千多块的树脂材料值得修补!
临床常用的光固化树脂种类太多。比较好的树脂品牌:3M Resin(美国)、宜活佳(列支敦士登)、苏梅(意大利)、科尔(美国)、VOCO(德国).
成本较高、收费较高的千元树脂:意大利美塑P90、易货佳大师、3M公司、Corsonic树脂.
3M公司的P90树脂听说过,但没用过。是一种低聚合收缩率的后牙充填树脂。树脂收缩率不到1%,硬度和耐磨性号称和汞合金一样(但一直没用过)。
沃佳Master树脂和意大利苏梅树脂是两种美学树脂,主要用于前牙的修复(后牙也可以)。如果想达到完好的效果,需要多色树脂分层堆积填充,至少要购买一个。
整套树脂才行,一套美学树脂根据规格不同,成本价5000-10000元左右。科尔的声波树脂,也是号称树脂收缩率很低(1.6%),充填时使用Kerr声波树脂配套的声波手机,通过声波增加树脂的流动性,让树脂材料与洞壁更加贴合,可减少继发龋,单次树脂固化深度达到5mm,适用于后牙的大面积深龋洞充填……
上面说的几款树脂,单颗牙的充填收费基本都在千元左右,若是前牙龋坏严重或者对牙齿修复后的形态要求较高的,可以考虑使用上述树脂。至于价格,我已经告诉你们上述树脂的名称了,想知道物料成本的,自己去网上搜,但你要觉得医生的技术值钱(修复效果以假乱真),那别说一千块,几千块一颗也是值得的。
(图1,一般树脂补牙,不注重窝沟牙齿形态,能用就行,图2树脂补牙有恢复窝沟点隙的意识,但是太过刻意,不自然,图3为美学树脂修复前牙,几乎可以达到以假乱真的修复效果)
上述树脂虽然修复效果好,但无奈囊中羞涩,你要问六号牙医,有没有性价比高点的补牙树脂材料,那我就简单推荐几种好了。

以3M树脂为例,为什么以3M树脂为例?六六你是不是收钱啦?这个真没有!因为六号牙医临床使用的树脂补牙材料中,3M的树脂产品占了很大的比例,而且3M的树脂产品使用很普遍,几乎所有的口腔医院(含诊所)都会有几款3M的补牙产品。
200-300元的补牙材料:
3MZ250是活动很少前后牙通用型混合/微混合填料树脂,填料为微米级(颗粒直径0.6um),质量百分比82%上,多种颜色可选,固化速度快,上市大约二十多年,经过大量临床验证,产品成熟可靠,可满足大部分的临床操作。(因为硬度略差,一般习惯用于前牙)
300-500的补牙材料:
3MZ350是活动很少前后牙通用型纳米复合树脂,填料为纳米级(填料颗粒大小为20nm ~75nm),比Z250更硬更耐磨,具有很好的抛光保持性,不易变色,充填时不沾器械,手感好,同样上市二十多年,是一种被牙医们广泛认可的***充填材料。

3MZ350XT是活动很少真正意义上的纳米树脂(2011上市),它由二氧化硅/二氧化硅填料及树脂基质组成,所有的颗粒都是纳米颗粒并保持球形,质地更细腻,颜色更逼真,可以看做是Z350的升级版,当然,价格也贵一些。
上述的几种3M树脂,如果收费达到600元/颗以上,那要么是医生技术很高,要么牙科是在北上广深等一线城市,收入高,消费则高。
如果是非一线城市,当地消费水平一般,一家普通口腔诊所用3M树脂补牙收费200元/颗,另外一家普通口腔诊所收费600元 /颗,那相同的材料,数倍的价格差距,技术真的能有几倍的差距吗?所以,你懂的!
或许你会好奇,同品牌同型号的光固化树脂,为什么在不同的牙科,补一颗牙齿,价格可以相差三倍有余?
有一点我们要知道,那就是补牙齿的价格,是和充填材料本身的价格,医生的技术责任心,以及牙科规模大小和当地消费水平都有密切关系的。
举例:都是房子,一线城市能卖到五六万一平米,N线城市五六千一平米的房子也在卖,不同地段和规模的牙科,场所租金,宣传,人员薪酬支出都是不同的。
诸多现实因素,导致了两家牙科,同一种补牙材料,可能出现两个不同的价格,我不想去说哪家牙科的定价是不合理的。
那600元补一颗牙齿,价格合理吗?
只要我们去补牙时,医护人员提前告知了补牙齿的价格,我们也同意了价格,且诊疗中没有隐形消费,没有套路。那我们就不应该在补完牙后,转身骂补牙齿贵,骂医生心黑。
不同牙科之间的补牙价格,我们很难去比较,但是同一个档次和水平的牙科门诊,相同的树脂材料,在你不清楚哪个诊所的医生技术更好时,有钱就去收费高的准没错,没钱的,就选经济实惠的牙科也不会差到哪里去。
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