有了蛀牙,相信大家非常好反应都是去医院补牙。但是,有些人可能会有这种经历。都是蛀牙。为什么别人去医院一次就能解决,我却需要去好几次?
这是因为补牙的方案要根据病情的严重程度来确定。对于那些龋齿不太严重的人,可以直接去除龋坏材料并用树脂填充。对于患龋严重甚至引起牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎的患者,需要进行根管治疗,去除感染的牙髓,控制炎症。根管治疗不能一次完成,要根据炎症程度决定治疗次数。
如何判断龋齿的严重程度?

蛀牙又称龋齿,从牙釉质开始蛀蚀,逐渐发展到牙本质,之后到达牙本质深层,再突破牙本质感染牙髓,引起牙髓炎、牙髓坏死等。牙髓炎如果不及时治疗,感染会向下发展,进一步感染牙根,引起根尖炎症。
龋齿分为浅龋、中龋和深龋。
浅龋只是牙齿的比较外层,即釉质层。浅龋一般表现为牙齿表面脱矿引起的白垩斑,着色后会形成黄色或黄褐色。没有明显的症状和蛀牙,只要保持牙齿清洁,必要时有树脂补牙。
中龋是龋病向浅牙本质发展,临床表现为明显的空洞。有些人可能会因冷热刺激而感到短暂的疼痛,但刺激消除后疼痛就会消失。对于中龋来说,牙医需要将龋坏的牙齿上所有的龋坏物质去除,然后直接用树脂填充牙齿。
深龋是指牙本质较深,甚至接近牙髓。一般有冷热刺激痛,但同样的刺激消除后疼痛会消失。在这种情况下,医生有必要先去除腐烂的物质,然后再观察。如果蛀牙没有穿透牙髓,牙髓没有损伤和感染,可以直接补牙。
当龋病发展成牙髓,引起牙髓感染时,就会发生牙髓炎。牙髓炎的症状很明显。除牙齿缺损外,还会伴有自发性剧痛、夜间痛、跳痛等。病人经常坐立不安,忍受疼痛。这时候如果想治疗牙髓炎,缓解疼痛,就需要进行根管治疗。
每颗牙齿至少有一个根管,很多牙齿有几个根管,口腔后部的根管数量比较多。同时,根管治疗需要清除腐朽的牙髓,清除感染的牙髓,防止感染继续发展。如果有炎症,就要封药消炎,所以患者肯定不能只去一次医院就完成治疗。
根管治疗的一般步骤:根管治疗过程中,非常好次就诊需要进行牙髓的灭活或拔除,俗称“神经杀”或“神经抽”,目的是为了减轻患者的痛苦。一个星期后,我们将有一次后续访问。

一周后,我们会回来做根管预备。根管主要通过抗炎保持无菌状态。一次消炎需要一周时间,也就是炎症消除一周后复诊。(对于炎症严重者,要进行多次消炎,直到症状完全控制,再进行下一步。)
接下来复诊,根管充填,也就是用特殊材料进行根管充填,然后进行之后的补牙。
这就是为什么有的人补牙只需要一次治疗,而有的人需要多次治疗。所以,患者要想把龋齿的危害降到较低,同时省钱省时,一定要保持口腔卫生,定期做口腔检查,及时解决和治疗问题,把疾病扼杀在萌芽状态。
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