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唇裂修复(唇裂修复术的较好年龄)

类型:原创超级管理员158发布于:2022-04-17 17:35:47

“兔唇”又称唇腭裂畸形,是口腔颌面部比较常见的出生缺陷畸形,在我国发病率约为1/700。唇腭裂畸形不仅影响面部,还会导致发音、进食、咬合等各种口腔功能障碍。

不是一两次手术就能搞定的。

唇腭裂患者的父母一定非常关心他们的宝宝需要几次手术来完成整个治疗。首先要明确,唇腭裂的治疗是一个综合性的序贯治疗,不是一两个简单的手术就能完成的。让我们简单看一下婴儿出生后的手术和治疗史:

一般来说,唇腭裂婴儿在婴儿期就需要进行唇腭裂修复。如果腭裂修复术后仍有明显的鼻音过大、漏鼻等现象,说明宝宝可能存在腭咽闭合不全,需要进行语音治疗,必要时进行咽成形术。如果宝宝有牙槽突裂,或者发育过程中出现上下颌骨发育异常,那么就需要进行相应的牙槽突裂植骨修复和正颌手术。当唇腭裂患者发育基本稳定时,可根据需要进行二期隆鼻,以达到更好的美容修复效果。

加强言语训练,缓解心理压力。

唇腭裂婴儿除了唇腭裂解剖异常外,还可能存在一些功能性问题,如鼻音过重、牙齿不整齐、部分牙齿缺失等,甚至部分婴儿或家长可能存在心理压力。唇腭裂的综合序贯治疗是有计划地在较好治疗期采用比较合适的方法,达到较好效果,从而治疗相应的形态、功能和心理问题。因此,除了手术改善外观,还需要通过语音训练掌握正确的发音方式,通过正畸和修复治疗达到正确的咬合关系,必要时还需要心理治疗来缓解宝宝和家长的心理压力。

使术后皮肤疤痕不再明显。

唇裂修复(唇裂修复术的较好年龄)

所有的外科手术对唇部的皮肤组织都是一个伤口,疤痕是皮肤伤口修复的必然产物,所以唇裂术后皮肤疤痕的存在是必然的,也不可能完全去除。有什么办法可以减少疤痕,让疤痕不那么明显?当然,答案是肯定的,需要家长耐心配合和关心。出院后的非常好个月内,要尽量减少嘴唇的活动。比如不能让宝宝吸奶瓶,要用勺子喂。同时可以通过减少上唇的紧张来帮助缓解上唇的紧张。在确定宝宝伤口完全愈合,没有红肿发炎的情况下,我们可以配合使用祛疤膏和局部按摩。注意按摩要稍微用力,否则无效。当然,除了这些可以在家里做的基本方法,我们还可以使用激光疗法。在宝宝疤痕形成的不同阶段使用不同的激光也能达到很好的效果,让疤痕变得不明显,变回漂亮的宝宝。

家长需要付出更多。

唇裂精细修复后,如果不重视术后护理,可能达不到理想的效果,所以术后护理非常重要。在术后伤口愈合的过程中,要防止宝宝用手挠伤口。家长可以用安全别针把裤子两边的袖子固定好,或者用肘固定器,避免碰到脸。抱婴儿时,父母和婴儿面向同一方向,避免碰撞;睡觉的时候可以把两边的床栏杆拉起来,防止会翻身的宝宝突然翻身碰到嘴唇伤口;喂奶时,用软勺或滴管在宝宝下唇上喂奶,避免触及伤口;保持伤口清洁干燥,用无菌棉签蘸生理盐水擦拭伤口,自上而下,不要来回反复擦拭,以免食物残渣和鼻涕留在伤口上。拆线一周后,用拇指指腹在唇伤口上顺时针按摩伤口,每次5分钟,每日5次。可以配合疤痕霜使用,有效减少术后疤痕。

要让唇腭裂患儿拥有正常的颜值和良好的口腔功能,需要多学科的医务工作者进行全程的配合和管理,也需要家长及早了解唇腭裂序贯治疗的关键点,以免耽误较好治疗时机。

蔡明(上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅面外科主任医师)

唇裂修复(唇裂修复术的较好年龄)

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