鼻综合是什么?
鼻综合整形通常是指包括鞍鼻(鼻梁塌陷)、短鼻(鼻子短)的整形技术,还包括鼻尖、鼻翼、鼻小柱等解剖结构的修饰调整,以及失败的鼻整形手术后的再次修复。
鼻翼、鼻小叶、鼻小柱解剖图
鼻子是人面部正中比较凸出的结构,鼻整形手术会改变审美平面,重塑鼻子与面部其他器官的协调美。因此,更加广义的鼻综合技术,还应该考虑到求美者五官基础特点。比如额头凹陷、下颌后缩的患者,在鼻整形之后这方面的缺陷会更加明显,应该做相应的额头填充和下颌延伸。
中国人的鼻子多为鞍鼻、短鼻
不同纬度的人种,鼻梁高低和鼻翼宽度有所不同。非洲、南亚等地的原住民会有宽大的鼻翼,而身处北欧、西欧、东北亚等地的人种,则是鼻背增高,鼻翼细小。即使在中国,从北向南,人群的相貌特征也有所不同。如果你去过海南,你也可以轻易区别出三亚当地的东北人来。
为什么今天我们会觉得细窄的鼻翼更美?我猜测是因为今天占据世界主流文明的民族都源自高纬度地区吧。现在年轻女孩的审美观念已经从传统的审美标准向一种东西方融合的审美标准转化。我就不止一次听到女孩子说自己想要有一只鼻尖微微上翘的鼻子。
事实却是中国人更容易出现短鼻鞍鼻,同时由于鼻翼软骨穹隆部有更多的纤维脂肪组织,鼻翼软骨发育不佳,形成鼻尖圆钝低平,鼻翼小叶凸出,鼻翼较宽的解剖形态。
鼻综合整形的方法有三种
至少在十几年前,中国人做鼻整形手术还喜欢植入“L”型假体,包括硅胶假体和膨体聚四氟乙烯。
近几年来,自体软骨移植越来越成为优选。包括鼻中隔软骨、肋软骨和耳软骨。自体软骨的好处在于感染风险低、组织相容性好,但是需要从自身取出,患者有额外的创伤,而且软骨有吸收变形的风险。
鼻中隔软骨本身就是支架结构,如果取出过多就可能导致鼻背塌陷。对于鼻中隔偏曲的病人,在治疗鼻中隔偏曲,改善通气的同时,获得的鼻中隔软骨可以用来做鼻中隔延伸或者外置移植到鼻背或鼻尖。
所以,今天谈到鼻综合治疗,比较常选择的联合术式是使用自身软骨或者人工假体垫高鼻背鼻根,同时进行鼻尖鼻翼和鼻小柱的调整。
总的来讲,手术治疗要想获得长期的效果,应该避免植入物和自身解剖结构之间形成过大的应力,重新构建力学平衡是比较重要的。
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