
用斧形龈刀的后刀缘在距标记线约2~3mm的根方牙龈处以45°角作切口,根据组织的厚度及该区的解剖特征,可改变切口与标线之间的距离以及刀口与牙长轴所成的角度,但不要切在牙槽粘膜上。龈刀斜行切入时,恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)侧病损时,切开线与标记线之间的距离可稍近,角度要求可以不必过于严格。
牙根发黑通过手术去除后牙某些部位增生的牙龈组织或中等深度的牙周袋,再造牙龈和正常龈沟的生理形状。牙根发黑是一种简单的手术,旨在修整牙龈的形状,达到恢复牙龈正常生理外观的效果。
(1)根管预备时勿将根管器械超出根尖孔,以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。
牙龈切除手术有许多不同的技术和方法,医生将根据病情和患者的具体情况来选择比较适合的方法。例如,一种常见的技术是“鼓励翻瓣术”,在这种方法中,医生会将牙龈组织切成一个“瓣”,以暴露牙周袋。另一种常见的技术是“侧切术”,在这种方法中,医生会在牙周袋的侧面进行切口。还有一种叫做“肯尼迪上翻术”的技术,这种方法适用于较为严重的牙周疾病,需要切除更多的牙龈组织。
牙根经过根管治疗后,还应在其上方用金属帽进行保护,以防止牙根表面的进一步龋蚀。经济情况允许的时候,还可以考虑在经过根管治疗的牙根上进行桩-核冠修复,这样不但可以保留牙根,而且使丢失的牙齿失而复得,继续发挥咀嚼作用。
1、牙龈肥大、增生,牙冠显得矮短,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。
2、腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。
3、累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。
4、位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
5、第三磨牙和面龈瓣覆盖,能萌出并有对he关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多,影响充填或修复时。(编辑3001)
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