
我们现在从牙体保存学角度来讲,牙体在患龋或非龋性疾病所引起的牙髓及根尖周病变,我们通过各种途径与方法去除感染或控制感染,使根尖部病变得以恢复,所保存的牙体能够正常行使咀嚼功能。纵观二百多年根尖周病的治疗史,所经历的数个阶段,对根充及疗效标准的评价到今天仍然没有一个严格的标准。我认为教科书上讲的非常好种愈合方式,患牙能够正常行使咀嚼功能为金标准。其他的牙周间隙增宽为瘢痕结缔组织,虽然这也是根尖周病的一种愈合方式,但此时患牙长时间咀嚼较硬食物有酸胀、微疼、不适的感觉,咀嚼一般食物则无不适,或者这种状况时轻时重,从严格意义上来讲,此种情况仍属不成功病例。只有在通过根管预备、消毒、根充达到根尖周与髓腔隔绝,根内感染不能继续侵犯根尖周组织、牙骨质。根尖周原有的炎症组织被吞噬细胞移去,肉芽组织再转化为结缔组织,分化出成牙骨质细胞和成骨细胞,在根尖孔处沉积牙骨质,比较终封闭根尖孔。佛山后磨牙显微后磨牙显微根管治疗整形术是否安全?
做过“后磨牙显微根管治疗”的牙周病患者,有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病?佛山齿科的专家指出,根管变异、钙化等情况,都可能导致后磨牙显微根管治疗不彻底。
传统疗法:凭手感易现“漏网鱼”
王阿姨半年前曾来做过后磨牙显微根管治疗,虽然疼痛明显缓解,但仍有隐痛。据医生介绍,经根管显微镜详细检查,发现王阿姨的牙齿根管有变异,导致一个根管成为“漏网之鱼”。医生巧施补救措施后,王阿姨的牙齿不痛了。
也就是说在进行后磨牙显微根管治疗前,口腔疾病还存在,根本没有得到有效的根除治疗。因为在治疗中,可能会由于医生的操作不当,导致疾病细菌没有得到很好的去除。在后磨牙显微根管治疗后,反而使细菌到处扩散,所以,才产生剧烈的疼痛感。
需要做后磨牙显微根管治疗的牙齿,一般都有牙髓炎,因为根管腔狭小,所以炎症不能得到充分引流。如果光钻钻补上,渗出的炎性物质会对髓腔造成很大压力,引发剧痛。正确的做法是:开髓、拔髓、清理消毒根管,待炎症消除后进行根管填充。这才是完善的后磨牙显微根管治疗过程。
医生会采用机械或化学的方法彻底去患者牙齿根管内的病变组织,明确根管的数量、长度,将根管扩大到一定的粗度,为严密地充填根管做准备。(编辑3002)
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