
外耳道闭锁或狭窄为完全性闭锁常伴中耳发育不全。听力障碍见于先天性小耳畸形。后天性者多为烧伤、感染或外伤(包括手术)后瘢痕挛缩所致,轻者可影响听力,重者可发生外耳道胆脂瘤,甚至累及鼓膜中耳和乳窦,X线检查可了解中耳及乳突情况。手术切除瘢痕松解挛缩,恢复外耳道形态口径大小及其传导功能。用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入。皮片成活后继续支撑6个月防止回缩。外耳道口的膜状瘢痕或蹼状瘢痕可用局部交错皮瓣或行"Z"成形术修复。
什么是外耳道狭窄?
外耳道狭窄包括先天性外耳道狭窄和后天性外耳道狭窄,是一种耳鼻咽喉科疾病。
此外,再造的外耳道应进行皮肤移植。植皮后有色素沉着,颜色深,看起来很不好。
治疗原则:
清创后,血运好者,可缝回;血运差者,保留带有薄层软组织的耳廓软骨支架,可以颞筋膜瓣加皮片一期成形,也可将耳廓软骨埋于耳后皮下二期修复。全耳廓撕脱连带大颞浅血管条件者可回植行显微血管吻合。
术后须知:
术后常规应用抗生素3-5天,2天拆除再造耳及耳后区埋线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。
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