太原全鼻再造手术是安全性如何

全鼻缺损、鼻下端缺损等，额部皮肤已被破坏不能用于鼻再造，或患者不愿意用额部皮肤作为修复材料者，也可采用邻近的组织设计带蒂皮瓣转移修复，如、胸三角皮瓣、前臂皮瓣、上臂皮管及肩胸皮管等。这些部位取材较丰富，但皮肤质地较柔软，塑型不如额部皮瓣，色泽也较差。耳后皮瓣为宋儒耀、陈中基等近年研究发现，耳后乳突区皮瓣除有耳后动脉与颞浅动脉吻合支分布外，颞浅动脉顶支还有耳后支呈垂柳状直接分布至该区，此分支就在耳轮脚下面。根据这一发现，应用耳后皮瓣修复全鼻缺损获得成功，为全鼻再造术提供了新的方法。上臂皮管是经典印度鼻再造法，现今仍不失为一良好的方法，因为尚需将手臂与头部固定2～4周，疗程较长为其缺点。太原全鼻再造手术是安全性如何？

太原全鼻再造手术是安全性如何

1、鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕；

2、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；

3、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症。

在鼻受到严重外伤，感染，烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，应进行全鼻再造。但是，当鼻下半部损毁，或半侧鼻缺损时，由于半鼻再造或局部修复后，鼻外观常常不能令人满意，因此，应劝说病人进行全鼻再造。

支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。

将患者前臂移向头顶，皮管的断端即可转移到鼻部。先将皮瓣的皮下脂肪用褥式缝合牵入鼻根部皮下，使连接部分丰满而无下陷痕迹。再缝合皮肤，使皮管完全与鼻部创面相吻合，但须将皮下组织与皮肤分层缝合，用凡士林纱布与干纱布覆盖创面。前臂与手部胶布固定于头部，再加石膏绷带固定。

将皮管自原来埋线处剖开，切除大部脂肪层，使皮瓣完全摊开，仅留一薄层脂肪组织，将远端折叠成鼻形，测定其大小与外形后将皮瓣中柱与鼻翼部分三点固定于设计的位置，将皮瓣下端折叠缝合于鼻衬里各相应的部位，缝合后再将鼻下端塑型，使皮瓣下移以塑造鼻尖与鼻翼。鼻小柱部分为皮瓣尖对折而成。后分层缝合鼻两侧的伤口。（编辑3001）