自体脂肪移植怎么提取脂肪(自体脂肪移植存在的比较常见问题)

比较近咨询自体脂肪移植的人愈来愈多，不管是隆胸、丰臀或是面部填充，大家对于自体脂肪移植的兴趣是愈来愈高，除了各种手术的并发症，大家比较关心的莫过于自体脂肪的存活率。对从事自体脂肪移植已经十几年的我来说，综合了一些脂肪移植文献和自己的工作经验，分享有关脂肪存活率的心得，以下来分项叙述：谈到自体脂肪移植我们基本上分为三个步骤，非常好是取脂，第二是脂肪纯化，第三是移植或注射技巧。

1、取脂

文献的部份，这些脂肪移植的实验大多为「老鼠」，首先对于取脂的部位，并没有不同的存活率；取脂方式包括负压抽脂、手动抽脂、水刀抽脂、音波抽脂，没有明显的差异，但有些报告提到手动抽脂有较好的存活率；至于吸脂管的大小，也没有明显的实验区别。

对于临床经验来说，个人有一些自己的选择，首先取脂的部份，关注到的部份除了取脂，还包括了肿胀液的注射，一般来说，认为取脂与抽脂基本上不同，我们的脂胀液尽可能的注射到真皮层和筋膜层，减少肿胀液和LIDOCAINE对脂肪细胞造成的肿胀和毒性；取脂之前应先做TUNNELING，将脂肪松解，之后用手动抽脂或是低负压动力抽脂的方式，将脂肪抽出，抽出的过程因为有足够的松解，脂肪几乎可以用手就可以挤压到注射器或是吸引瓶中；一般比较喜欢使用3.0～3.5的钝头三孔式吸脂管，这种吸脂管径较大的吸脂管对取得的脂肪破坏较少。

2、脂肪纯化

脂肪纯化的方法，包括离心法（centrifugation）、洗涤法（washing）、重力分离法（gravityseparation)、过滤法（filtration），在动物实验上没有很大的区别，注脂速度约为每秒0.5～1.0ML为佳，注射区的问题，肌肉层比较容易移动，相对于不活动区，存活率会较低；术前皮肤的准备，例如使用负压系统，在术前使用三周，可以增加脂肪存活率；自体脂肪干细胞或是Stromal Vascular Fractio可以增加血管新生，可有助于脂肪存活。对于人体的自体脂肪移植来说，并没有标准的方法，未来仍需要更多的研究来验证。

纯化脂肪方式，采用棉垫吸水处理法，这样的方法可以尽可能的将油水吸附在棉垫上，同时将过多的纤维去除掉，这种方法很大的好处是可以尽可能的保留完整的脂肪，坏处则是得脂率较低，约只有40～50%然后配合使用BD的PRP管，提取一定的PRP（platelet rich plasma）加上PPP（platelet poor plasma），如果是面部脂肪填充，基本上是1.5ml的PRP＋1.5ml的PPP，每10ml脂肪配1ml的混合液，如果是自体脂肪隆乳，就是使用1.5ml的PRP加5.0ml的PPP，每20ml脂肪混合0.5ml混合液，每边填脂250ml共500ml约需要2支BD的PRP提取管；之后将脂肪使用三通管来回注射五次，一来可以使PRP和PPP的混合液和脂肪充分混合，一方面可以乳糜化脂肪，将因为组织液氧化形成的硬块去软化，以利于注射。

3、移植或注射技巧

再来谈到注脂技巧，面部是使用1.2mm的注脂针，一般来说，注射的解剖注意危险区域尽量避开，沿着骨膜先打一些，再来打真皮层，再接下来就是用PINCH法，将脂肪注射在手指间；注射乳房部份，是全层都注射，从骨膜、肌肉、乳房后脂肪垫，真皮层，甚至也注射乳腺间的空隙，也进行注射，因为乳腺间的空间是很大的，只因为担心穿刺乳腺管就放弃这个空间，是不明智的，只要使用1.8mm的注脂针，不要过度的用力穿刺，都不会有穿刺乳腺管的问题，对于注射入口，选择在乳房下分三个入口来进行多层次扇形注射，这样的注射方法，脂肪是在适当的空间里生存，填充后不会有压力过大影响存活的问题。

面部脂肪移植术后一般都不需要特别照顾，但是考虑到肿胀造成的皮肤松弛，一般都会配合PPDO蛋白线的紧实治疗来处理；至于乳房的术后处理，会建议病人术前一周开始使用吸乳器，不需要花很贵的价钱去买某教授推荐的系统，术后持续使用一个月，每日2小时即可。以目前回诊的自体脂肪隆乳的病人，250ml约可大1.5个罩杯，有些甚至有2个罩杯的，存活率应该都有接近6成。面部脂肪填充几打都是一次就可以达到满意的效果。

自体脂肪是大家目前关注的焦点，除了可以大量填充外，还有局部抗老的效果，如有任何不足，也请各位先进指正，希望大家能一起共创求美者和我们医美整形的未来美景。

文章后记，小编知道大家比较关心的不光是自体脂肪填充后效果如何，对于价格是否合理也是十分在意的！市面上自体脂肪填充的收费价格也各不相同，那么你所在的地区自体脂肪填充什么价格才是合理的呢？导致这个价格不同又因为什么呢？如果想要知道您所在地区比较划算的项目价格，大家可以点击“在线咨询”，来询问我呦~