下颌角整形术矫正国字脸

　　国字脸”又称方脸，有长方脸，短方脸之分。方脸在形成上一些是下颌骨侧方的下颌角肥大，粗壮所致。同时伴有其上所附着咬肌肥厚，咬牙时极为明显，还有部分是天生的正常的国字脸型此种脸型在发育期逐渐出现，成年后基本定型。一部分由于生活饮食习惯导致的国字脸是下颌骨侧方的下颌角肥大，粗壮所致。可以采取下颌角整形的方式来矫正。

　　临床上肥大下颌角整形修复有两种方法

　　1.肥大下颌角整形术;主要针对的下颌缘升支过长，造成角度小于120，严重的成直角。可通过切除过大的“角”，使角度回归120°，曲线流畅。手术时间短。

　　2.肥大下颌角整形瘦脸术;主要针对肥大下颌骨，将下颌角升支(骨外板)磨除，使正面看宽大的下颌变得尖瘦，具有瘦脸效果,脸型流畅。下颌角整形之建议性手术方案过度肥大影响外观者，建议用肥大下颌角整形术，恢复到正常脸型。中度肥大想瘦脸者，建议用肥大下颌角整形瘦脸术，真正达到明星瓜子脸的效果。轻度肥大颅骨偏小者，建议用下颌角整形磨骨方法就行，因为不用去太多的骨头，修一下型就可以了。当然要考虑每个人的五官协调性，不能一味追求瘦脸，还要考虑颧弓之间的距离。

　　术切口的选择

　　1、口外切口：是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。优点：手术是在直视下进行，比较安全;不需要复杂的设备、器械，可以同时将咀嚼肌部分切去。

　　2、耳后切口：是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。优点：切口相对隐蔽，操作相对简单。

　　3、口内外联合切口：应用口腔内3厘米～4厘米切口和下颌下两个0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌。优点：手术非常方便，许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复，痕迹将不明显。

　　4、下颌下微切口：就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手术过程，切口在下颌的下面，3～6个月后该切口将不明显。优点：该方法口内没有切口，因此手术创伤小、术后恢复快。

　　5、完全口内切口：是目前良好的手术方法。是应用口腔内3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下颌角，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，可以切除部分咬肌。优点：因为整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕，手术创伤相对于口内外联合切口要小的多，恢复也明显加快。

　　下颌角肥大的成因一是下颌骨角部的骨性肥大二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。还是以具体情况为准。