埋伏牙是临床上牙牙合畸形的致畸因素之一,发病率较高,女性多于男性,上颌尖阻生齿治疗的发生率远远高于下颌,上颌埋伏阻生一般因乳牙滞留、早失、外伤多生牙导致,除了一般因素以外,还会因发育、萌出过程解剖等因素有关。尖牙腭侧黏骨膜和骨附着紧密、所需萌出间际不足,也是阻生的因素之1、而尖牙阻生发生率仅次于下颌第三磨牙(智齿)居第二位,由于其阻生位置、角度复杂多样,易受邻牙根阻碍,更增加了正畸治疗的难度。临床上未加重视者,往往会发生牙颌严重的畸形,由于尖牙阻生,导致严重的牙颌畸形,不但影响容貌,破坏咀嚼功能;而且造成邻牙牙根吸收,甚至形成囊肿等并发症。曹经栋阻生齿治疗术的作用优点有哪些能维持多久?
常见的埋伏阻生齿治疗方法有哪些?
牙齿矫正专家介绍,埋伏阻生牙的矫治虽涉及面较广,但临床矫治大体可分为两类:助萌矫治法、牵引导萌矫治法
阻生齿治疗拔除的越早越好,拔除相对容易,而且患者的忍耐能力也好,愈合的也会比较速度,对邻牙造成的破坏恢复的也会比较好,如果在急性智齿冠周炎发生时,应先治疗急性炎症,待炎症缓解后再行拔除。拔除智齿并不影响咀嚼,也不需要再镶假牙。
1、预防第二磨牙牙周破坏:阻生齿治疗的存在,很容易伤害到第二磨牙,使下颌第二磨牙远中骨质丧失。由于牙弓中后一个牙之远中面不易保持清洁,故易导致炎症其盲袋形成,使上皮附着退缩,形成牙周炎。
2、预防龋病:阻生牙的本身及第二磨牙的远中接触点皆易产生龋病。
3、预防冠周炎:当部分萌出时,阻生牙的牙合面常为软组织覆盖,形成盲袋,成为细菌滋生的良好场所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙,冠周炎可反复发作,且有逐渐加重并引起一系列并发症的可能。
4、预防邻牙牙根吸收:有时阻生牙的压力会引起第二磨牙牙根吸收,早发现早处理有助于保存邻牙。
5、预防发生疼痛:有时也会引起些不明原因的疼痛。
比较常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至会全身发烧,额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动,牙槽骨吸收等症状。所以,能引起这些病变的阻生牙应该拔除。
1.助萌矫治法:即通过正畸方法或外科减数为埋伏牙提供有效间隙,让埋伏牙自然萌出的矫治方法。当牙冠萌出足够时,常规矫治。适应证:牙齿因间隙不足而致萌出道受阻,且有萌出能力的埋伏恒牙。X线片示牙体形态正常,牙位基本正常,无病理征,根尖孔未完全形成。
2.牵引导萌矫治法适应证:已无萌出能力的埋伏牙及尚有萌出能力的异位牙。如近远中倾斜埋伏的上尖牙,牙体形态正常。直接粘接附耳牵引导萌:主要适用于较浅的粘膜、骨膜下的埋伏牙,开窗后直接粘接附耳牵引。术前准备:常规矫治,开展或维持埋伏牙的有效间隙。拍摄X线牙片,咬合片及用手指触诊定位,确定开窗部位准备粘接附耳,设定牵引方法。
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应按一定顺序,先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。(编辑3002)
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