资阳唇裂二度的禁忌人群和手术步骤

双侧不完全性唇裂是唇裂畸形的一种类型，通常需要手术修复。双侧不完全性唇裂的手术方法取决于唇裂畸形的类型和程度，包括唇裂的位置、形状、大小等因素。一般来说，双侧不完全性唇裂的手术方法可以分为两种，即单期手术和多期手术。资阳唇裂二度的禁忌人群和手术步骤？

切开

切开前可在两旁上唇近口角处运用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，到达减轻出血的目的。固然亦可用手指捏紧唇动脉来到达同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时结构紧张，便于切开。

一.资阳唇裂二度的禁忌人群和手术步骤

1：术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个，点1在健侧唇峰;点2在人中较低点;点3在患侧唇峰，1～2=2～3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2：唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3：先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4：对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5：按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。之后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，之后切除多余的组织。

二.唇裂二度步骤是什么

1、唇裂修复手术的流程

1.放置切口，画出唇部、鼻部各种手术方法的所有切口设计，用浸过黑色素溶液的针，用设计线刺入皮肤的一些关键点。

2.切缝。切割前，用唇夹或上唇两侧靠近嘴角的埋线压迫嘴唇内的动脉以减少出血。当然，你也可以用手指捏住阴唇动脉达到同样的目的。

3.切开张口后，要完成唇裂，请从下鼻甲的连接点处切下鼻甲的外角，将外鼻甲的腿完全松开，以便于修复。之后，机翼可以对称。

2、唇裂修复后的护理方法

1.术后7天内不要用手触摸伤口，防止手术伤口接触水。

2.确保手术部位清洁，避免刺激。

3.避免辛辣刺激性食物。

4.避免受试者活动，术后触摸手术部位。

5.使用抗生素3-5天，避免不适。

三. 唇裂手术前准备

1.由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

2.术前患儿必须处于体重增加过程中，

3.术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

4.另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。

5.手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

6.手术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

7.术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

四. 哪些情况下不能进行唇裂手术

1、患儿的体重少于5㎏，不宜做兔唇修复手术。

2、患儿的年龄小于10周。不宜做兔唇修复手术。

3、血红蛋白低于10g/100ml。血红蛋白低会影响到大脑和身体的发育，不利于进行手术。

4、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。患有炎症，为防止病菌通过血肉入侵，此时不适宜进行手术。

5、患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染。不建议做兔唇修复手术。

6、患儿有消化道疾病。不建议做兔唇修复手术。（编辑3001）