大口改小虽然是一项小手术,可是如果不做好足够的准备,手术可能导致失败。一般来说,大口改小术要注意术前设计、手术精细度、术前准备和术后护理几个环节,只有做好了每一项,手术就会达到良好的效果,下面我们随专家一起了解相关知识。姚江华大口改小术一次可以保持多久时间?
什么样的人会进行大口改小术呢?一种是由于先天性的大口畸形导致嘴部一侧或是双侧畸形,这种情况已经严重影响到脸部的美观了,一般这样的患者都会要求整形。还有一种情况是一些爱美人士嫌自己的嘴太大不好看,积极主动的要求医院将其缩小。
1)口角的正确位置。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线,水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。
2)消毒麻醉。面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后,铺无菌巾,局部浸润麻醉,幼儿应全身麻醉。
3)切开。由一侧口角的外侧端的红唇粘膜和皮肤的交界处边缘切开,切口通过皮肤和肌肉层,实际上口角作“v”形切开,然后作“Y”形缝合,但需将口轮匝肌缝合l至3。
4)缝合。去除少许口腔粘膜,作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口,如皮肤切口较长,为避免日后的直线疤痕、挛缩,应行皮肤切口两侧的“z”成形术,有时可做一个“z”改形,有时需做两个“z”改形。
5)术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法手术,术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。
1、手术未拆线前不宜张口嚼曼托等大的食物,避免伤口粘水,导致感染,以免伤口裂开。
2、嘴稍大要求变小口的正常人,要求做此手术要十分慎重。
3、幼儿做此手术,因为要做全身麻醉,应注意心电监护和呼吸管理。
另外,有疤痕体质;凝血机制有问题;有严重的心脑血管疾病;糖尿病、结核病的活动期等,是不适合大口改小术的,所以在进行该种唇部整形美容的方法前,务必要进行详细的咨询后在实施,以避免盲目的进行给自身带来不必要的伤害。
大口改小手术过程:
手术方法常采用Z成形术,把口角处粘膜翻入口腔内,对口角处皮肤做Z形缝合。术后口角能恢复正常位置,在张口时呈弧形是功能良好的标志。
1、确定口角的正确地方。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一竖着线,水平线向里延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的地方。
2、消毒麻醉。大口改小术脸上及口腔用1%的新洁尔灭消毒后,铺无菌巾,部分浸润麻醉,幼儿应全身麻醉。
3、切开。由一侧口角的外侧真个红唇粘膜和肌肤的交界处边沿切开,切口经过肌肤和肌肉层,实际上口角作v形切开,然后作Y形缝合,但需将口轮匝肌缝合l至3针。
4、缝合。大口改小术移除少许口腔粘膜,作适当修剪后缝合粘膜与肌肤间的切口,如肌肤切口较长,为幸免日后的直线疤痕、挛缩,应行肌肤切口两旁的z成形术,有时可做一个z改形,有时需做两个z改形。
5、术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法进行大口改小术,术毕部分涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。肌肤与口腔粘膜切开后分列缝合,可在口角处设计粘膜交叉瓣,常视裂隙程度设计一组或多组Z成形术。(编辑3001)
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