
指乳牙牙髓组织的炎症,多由感染引起,感染主要来自深龋。乳牙牙髓被侵犯后,感染还可以通过根尖孔扩散到尖周组织,引起尖周炎甚至颌面部炎症。乐山乳牙髓腔根管对怀孕有影响么?
2、乳牙乳牙髓腔根管的病因
感染:感染是乳牙乳牙髓腔根管比较常见的病因。在病变牙髓中发现的细菌,有需氧菌和厌氧菌,引起牙髓病的微生物感染大多是混合感染,它们侵入牙髓有3类途径:①由牙本质毁损处侵入:大多数牙体硬组织如不及时治疗而任其发展,均能继发牙髓病。其中比较多见的是龋病,此外加牙折、制洞时的意外穿髓、畸形舌侧窝或畸形中央尖等,微生物和毒素可以通过牙本质毁损处侵入牙髓。
②由牙周袋侵入:牙周病的牙周袋内,其微生物及毒素可通过根尖孔或根分叉侵入牙髓,引起牙髓病变。
③由血流侵入:患某些急性传染病而产生菌血症时,微生物及其毒素可由血流侵入牙髓,引起血源性乳牙髓腔根管。但这种情况极为少见。
儿童牙髓病主要由重症龋齿引起。一般地讲,疼痛或重或轻;重者可能有跳痛感,轻者往往有持续感。因冷热诱发的疼痛,当刺激去除以后,疼痛也即消失,往往说明牙髓可能有充血,或可能冠髓只有局限性范围不大的慢性炎症。充填体渗漏也可诱发牙本质短暂敏感或疼痛。温度诱发的持续时间较长的疼痛,多说明牙髓有广泛炎症,可能包括根部牙髓。少儿多能提供较明确的线索;但幼小儿童对疼痛的性质不易诉说清楚。临床可用冷热水或冰块测试。对幼小儿童也可用问诊方法,即询问患儿是否在玩耍、看书或睡觉时牙痛,以资鉴别。由于疼痛是患儿的主观症状,医师应结合龋齿的临床深度综合分析,做出鉴别。牙齿没有疼痛不等于牙髓是健康的,医师必须结合临床检查,综合判断。
(2)乳牙外伤导致乳牙折断,牙髓外露,可使牙髓组织发生炎症;即使牙髓组织未暴露,但由于未及时治疗,细菌和细菌毒素经牙齿的断端处的牙本质小管侵人牙髓,也会使牙髓组织产生炎症。
慢性增生性乳牙髓腔根管又称牙髓息肉,是一种呈慢性病程的乳牙、年轻恒牙中发生的牙神经发炎,在儿童中比较常见。慢性牙神经发炎、增生成息肉,会给一些孩子带来经常性的牙齿疼痛,因此造成小孩的心理负担,因为孩子只要进食,咀嚼食物。食物中的小颗粒进入到了牙齿的龋洞,便会压迫、刺激乳牙的牙髓息肉,使患处的牙齿发生疼痛。这也使得有的孩子进食时用另一边的牙齿,时间长了,可使小孩废用侧的骨骼、咀嚼肌发育不良,从而导致孩子面颊部左右两侧不对称性生长。而缺少咀嚼的那部分牙床骨骼生长得狭窄偏小,又会影响将来新恒牙的萌出与排列。还会经常性的牙齿疼痛,甚至会造成孩子的营养不良影响孩子全身的生长发育。
根管治疗的方式,可分为两大类:非手术式及手术式。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时,或是牙根尖病变过大(如囊肿),或是牙根有缺陷需修补时,之后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。德伦口腔博士提醒您,一般来说,牙根尖的手术须约一个小时左右,大部份在门诊即可做,不必住院。
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