唇裂作为一种面部畸形,绝不仅仅是嘴唇本身的畸形那么简单。从直线距离上看,嘴唇和鼻子离得如此之近,唇裂也常常同时伴有鼻畸形。非常好医院国际医疗部整形专家指出,临床上单纯的唇裂比较少有,大部分患者在矫正唇裂的同时还需要做鼻整形。徐军唇裂 修复矫正如何保证安全性?
1、隐裂
隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
2、单侧不完全性唇裂
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。
3、单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置
1、狭窄不塌陷。
2、狭窄伴塌陷。
3、间隙宽,不塌陷。
4、间隙宽,伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后,鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。
先天性唇裂修复术的方法:
唇腭裂修复术采用的鼻小柱基底横行的蝶形切口手术入路。使得手术后的切口疤痕十分隐蔽,几乎看不清。对畸形的鼻翼软骨和歪曲的鼻中隔以及发育不良的上颌骨等鼻支架结构进行了彻底的矫正,同时辅以上唇和鼻部的软组织的局部整形,使得术后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、两侧鼻孔对称、上唇组织丰满。
王菲身边密友透露:“李嫣唇腭裂未完全修复之前,很少出声,现在已经修复了,就变成个活泼的孩子了。”从这句话可以看出,唇裂给小孩子的伤害是可想而知了。所以家有唇裂的小孩需要尽早给小孩做手术,尽早给孩子一份阳光灿烂的一片天空吧。
1、面部肌肉的不平衡
2、骨性基底发育不全
3、骨性基底的不对称。
医疗部整形专家指出典型的唇裂鼻畸形表现为鼻锥体向患侧倾斜,即大翼软骨向患侧倾斜,鼻中隔也向患侧倾斜,鼻翼基底、鼻中隔基底都偏向患侧,患侧鼻塌陷,患侧鼻小柱只有健侧鼻小柱高度的1/2——3/4,患侧鼻腔前庭衬里不足,患侧鼻翼软骨较健侧薄,更软。上述的全部鼻畸形与颌骨头面畸形混合在一起而表现为唇裂鼻畸形。在唇裂整复术,肌肉及鼻畸形被日益重视,面容的整体观日益加强。
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。(编辑3001)
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