a.无金属顶盖长冠基牙制备时,牙冠外形做适当修整,调磨轴面倒凹,求得牙齿共同就位道;磨减后的猪间隙足以保证覆盖牙齿基托有足够的厚度而不致折断;调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。湘西全口义齿修复比较有效方法是什么?
专家介绍,全口义齿修复为一种常见病、多发病,多见于老年人,指各种原因导致的上颌或(和)下颌牙列全部缺失,全口义齿修复后的颌骨又称为无牙颌。全口义齿修复的主要有龋病、牙周病、外伤、不良修复体、发育异常等原因造成的牙齿的全部丧失,使患者丧失了牙齿原有的咀嚼功能,影响唇齿发音,改变原有的饱满面部,造成唇部干瘪,严重影响患者的日常生活。介于全口义齿修复造成的一系列不好的影响,绝大多数患者选择修复。
1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
1、基牙疼痛
1.1咬合早接触如果早期接触,会使基牙受力过大,产生咬合痛,经过调改去除早接触点,疼痛就可以消失。
1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧,或基牙的共同就位道有偏差,固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤,产生轻微疼痛,一般会自行消失。
1.3牙髓炎由于牙体预备量太大,或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激,或者预备牙体时着力过重,持续时间过久,对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。基牙疼痛逐渐明显时,必须拆除固定桥,待牙髓治疗后再重新修复。
1.4继发龋基牙出现继发性龋坏,引起牙髓刺激症状时,基牙出现疼痛,应及时治疗继发龋,必要时摘除固定桥,经治疗后再重新修复。
1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触,在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差,相应牙体就会产生疼痛,必须拆除固定桥重新修复。
1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差,使桥基牙负荷超过极限,引起牙周组织炎症,导致基牙疼痛,此时应摘除固定桥重新设计修复。
2、龈炎
2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后,位于牙间隙内多余黏固剂未去净,压迫刺激龈组织,引起炎症,去净多余黏固剂后可消除龈炎。
2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。
2.3菌斑附着和食物嵌塞固位体边缘不贴合,或全冠固位体桥体轴面外形不佳,自洁作用差,导致龈缘菌斑附着和(或)形成食物嵌塞,引起龈炎,一般应拆除后重新做固定桥,修复牙列缺损。
3、固定桥松动
为了使单颌全口牙齿尽可能达到平衡颌,在排牙时应注意减小前牙覆颌,以利用获得前伸平衡。后牙尽量排在牙槽嵴顶上,必要时可排反颌。可修改后牙?面形态,增大正中自由的范围,获得近似于舌向集中颌的效果,以减小侧向颌力。
全口牙齿/纯钛基托为纯钛合金制成,牙齿整体较其他金属合金薄、轻,患者适应度高,生物相容性高,对人体无任何副作用。(编辑3001)
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