刘亚军双侧唇裂并腭裂修术后效果分享

唇裂是一种常见的先天唇畸形，如不能及时治疗，对孩子的影响是非常大的。值得庆幸的是，唇裂是可以治愈的。双侧唇裂修补术能够有效地改善面容，不会对未来生活造成影响。刘亚军双侧唇裂并腭裂修术后效果分享？

以往的手术方法多局限于鼻小柱的延长，忽视了鼻翼软骨的松解及鼻唇的全面修复，致使形成的鼻小柱宽大，瘢痕明显，上唇过紧，术后效果不甚理想。而今注重了鼻部软骨正常解剖关系的恢复，可达到较满意的手术效果。

此手术的修复也按改良的Bardach法进行，仅切口设计应根据患者上唇的长度进行改动，上唇短者，在鼻小柱下方前唇中部设"V"形切口，一般以前唇长度的1/2为宜，宽度与鼻小柱基部一致，向上沿鼻小柱两侧至穹隆部内缘，再向外至鼻翼外侧脚。对于上唇长度正常者，可适当缩短"V"的两臂长度，以减对上唇长度的延长，对上唇过长者，不应采用此切口。之后切口的缝合按"V-Y"成形原理缝合。

一.刘亚军双侧唇裂并腭裂修术后效果分享

1、上唇过短，可用Millard方法重新修复或者用前唇部设计倒V形皮瓣推进修复。

2、上唇过长，采用前唇增长术。

3、上唇过紧，此矫正难度较大，可视情选用截骨术或交叉唇瓣法修复，应该严格掌握手术适应证。

4、人中和人中嵴畸形，对于上唇两侧过长严重者行修复矫正术。

5、辰弓缘不明显，唇峰不明显行唇弓背成形术。

6、中央部红唇畸形，可行中央红唇凹陷行V-Y成形术；中央部戏弄唇缺损行倒V-Y成形术；中央红唇缺损双侧肌蒂岛红唇－黏膜肌瓣修复法。

7、前庭沟过浅，行前庭沟过浅，前颌黏膜瓣推进加黏膜移植矫正法。

二. 先天性双侧双侧唇裂并腭裂修原则

1、利用整个前唇来形成唇中或上唇的部分

2、将前唇组织的唇红翻转后用作衬里

3、前唇部的唇红将用两侧带肌肉的唇红瓣来再造

4、正中部的唇红嵴将来自于两侧的唇组织

5、尽量不要将两侧唇部皮肤放置到前唇下部

6、用手术或非手术的方法使前突的前颌骨后退，可较好地一期修复张力过高的双侧完全性唇裂

7、对前突的前颌骨以及两侧退缩在后的上颌骨，应通过口腔正畸来纠正并扩弓

8、双侧完全性唇裂需作两侧齿槽裂的植骨，如仅一侧是完全性唇裂，则无此必要，此点需通过口腔正畸医师来治疗，将牙齿移到裂隙部或者抬高鼻翼外脚部位。

三.先天性双侧唇裂是怎么回事

1、是双侧完全性唇裂还是不完全性或者混合性;

2、前颌骨及前唇的情况

3、鼻小柱长度

4、对完全性唇裂要看齿槽情况

5、要注意患儿生长情况，是否伴有其他先天性畸形。对双侧完全性唇裂患者必须检查是否存在中耳炎，其发生率极高。（编辑3001）