让唇腭裂患儿也拥有灿烂的笑容,是我们每个家长和医生共同的愿望。但家长都担心一个问题,先天性唇腭裂手术修复手术如何确保安全?先天性唇腭裂手术修复安全吗?所有的外科手术都可能存在风险,唇腭裂的手术也不例外。
患儿病情轻重不同,有的伴有鼻畸形、牙槽嵴裂、语音异常、听力等缺陷,严重的还会并发颌面、四肢、心脏等其它器官的畸形。可见,唇腭裂不仅造成身体外观的畸形,还会带来进食、语言等功能障碍,父母及患儿的身心都会受到极大影响,尽早修复唇腭裂,往往是家长的迫切需求。
很能理解患儿家长的着急心情,原则上唇腭裂的治疗是越早越好,但并非早到一出生就做,为什么呢?我们一起来看一下:过早的进行唇腭裂修复手术弊大于利,新生儿嘴唇结构十分细微,还未彻底的发育完成,太早修复很可能存在手术时解剖结构对位不准确等情况。
唇腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大,手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。
一次修复手术并不能完全解决唇腭裂问题。随着技术发展,唇腭裂的治疗正由单纯的外科手术治疗转换为包括儿科、整形外科、口腔正畸科、修复科、遗传学、耳鼻喉科、语音病理学等多个部门人员共同参与的序列治疗。
唇腭裂很优等手术时间?过早进行唇腭裂手术好不好?
一般认为,唇腭裂的序列治疗可经过下列步骤。
1.唇腭裂的术前正畸治疗;
2.出生3~6个月修复唇裂;
3.1~1.5岁修复腭裂;
4.由于唇腭裂畸形本身的缺陷,会出现唇部发育不足、腭咽闭合功能不全、牙齿咬合错乱等问题,以致孩子发音出现鼻音过重和鼻音过轻、发音错误和遗漏等等语音障碍。孩子开始学语时即应由家长及语音治疗师注意纠正其发音,腭裂术后加强训练。
5.孩子乳牙期及换牙期牙齿矫正治疗。
6.一般9-11岁左右,进行齿槽突植骨术。
7.18岁左右可作正颌外科手术矫正面形等。
8.唇腭裂的二期修复。
9.患儿可能中耳功能不良、中耳积水,如长期被忽视,使得听力受影响,也可能导致语言学习产生困难,发音咬字不准确等问题。早期即应对孩子进行耳科检查,并定期进行耳科会诊,发现耳疾,尽早治疗。
1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿,术前准备尤显重要。
2、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
3、另外宝宝的的出、凝血时间亦应正常。
4、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。(编辑3001)
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