唇腭裂严重影响了患儿的美观、吞咽、语音、心理,家长迫切地想知道唇腭裂整形是如何进行的。专家指出,先天性唇腭裂,俗称兔唇、狼咽,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多因素遗传性疾病。唇腭裂术前正畸治整形手术的效果是不是很好?
严重影响患者进食及语言生理功能
也会让孩子感觉到自己和其他人的不同
因此,而变得自卑
还好,现在有唇腭裂术前正畸治
芳子唇腭裂术前正畸治效果怎么样?
目前唇腭裂修复手术必须通过手术修补,通过手术修复,可以至大限度的恢复解剖结构和功能,关闭裂隙,减少并发症的发生,但不可能把唇腭裂修复得和正常人一样,因此,家长在考虑为孩子进行唇腭裂修复手术时,不能完全以手术以后自己的孩子就能和其他正常孩子一样为目标,首先要考虑的是手术能解决裂隙问题,不影响孩子的正常生理和心理发育,至于形态怎样才能接近完好,日后可以进行二期手术的不断修复,唇腭裂手术要经历多次手术才至终成型。
唇腭裂手术过程
首先在裂口的两侧切开,延长白唇转移红唇,按照设计唇裂的标志点,将两侧的肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到整常的形态,在矫正的同时辅以上唇和鼻部的软组织的局部整形,让术后的鼻尖挺拔鼻梁更端正。腭裂手术中医生在上腭部的两侧做切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜再再造上腭。所以唇腭裂的手术的比唇裂手术创伤要大。
1、消除或对抗肌肉及周围组织对上颌骨各部分的不良影响;
2、使位置异常的上颌骨组织复位,维持其正常的生长发育趋势。
治疗方法按其对错位上颌骨段的复位方式,可分为主动牵引式和被动牵引式。二者各具特点。主动式矫治器以Latham矫治器为典型代表,该矫治器的原理是以一持续的弹性牵引力作用于犁骨缝前的前颌骨,覆盖双侧上颌骨腭突的夹板为支抗,在快速后拉前颌骨的同时自动扩弓,约需3周,前颌骨上的牵引针会自动松脱,此时即可排列成一个较满意的牙弓形状。随着这种平衡、稳定的骨基底结构的建立,可早期一次性进行唇鼻畸形的整复。Latham矫治器的生物学基础:在基于胚胎时期上颌骨和鼻囊向前下发育的主要机械动力是鼻中隔软骨的生长,并借助联于前颌骨中缝的鼻中隔前牙槽突韧带带动前颌骨生长。显微镜下可见犁骨缝内有成团的软骨细胞,活跃的成骨细胞和骨基质的形成,认为包括犁骨缝在内的骨缝成骨实际上是一种补偿性的被动生长。一旦出生后鼻中隔软骨的机械动力作用变小,这时上颌骨生长的主动力是由其后表面软组织、眼窝内软组织的膨胀生长挤压,加上面部及口腔如舌、颊等软组织行使功能,诸如表情、呼吸、咀嚼、吞咽等作用。
1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能发表成为唇腭裂的致病原因。
3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药抗癫痫药、激素类药等。
5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
术后语音评价及语音治疗:结构性的语音障碍需要通过手术修复;功能性的语音障碍则需要通过语音训练治疗,这个治疗过程主要由口腔颌面外科医师及语音治疗师共同实施。(编辑3002)
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