拔牙基本上都是老年人常见的问题,其实也不一定,但主要是老年人居多。大多老年人由于身体虚弱,各方面情况都不太好,所以给老年人拔牙需注意,笑气拔牙手术的人群是有哪些?
1、严重的根尖周围的病变牙,不能以根管治疗或者根尖切除等治愈者。
2、乳牙逾期不脱落者,影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。
3、牙冠龋坏较严重,已无法修补,同时牙根部又有病变,不适合做桩冠或覆盖牙齿者。
4、严重的牙周病,致牙龈袋经常溢脓,牙槽骨破坏吸收,牙齿松动3度以上,已丧失咀嚼功能,经治疗无效者。
5、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿,影响骨折愈合时均需拔除。
6、位置异常,不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。
7、无对颌的牙、错位牙及多生牙,无咬嚼功能,且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响牙齿修复者;或个别牙虽属正常,但影响牙齿修复和因正畸需要需要拔除的。
8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙,以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。
9、可诱发全身性疾病,如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。
1.拔牙后创口上纱布或者棉球,需咬住约半小时才能吐,24小时内唾液内有少量血液属正常的现象。
2.拔牙后可取半卧位的休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。拔牙后应注意创口的情况,如有很多出血,应及时就医检查。
3.拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。
4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
5.麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
6.除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后2个月可去医院或牙防所安装。
1、各种不能治愈的坏牙。如:晚期牙周病牙、严重龋坏不能修复的患牙、折裂至龈下的创伤牙、不能做根管治疗的根尖周病牙。
2、各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状。
3、影响恒牙萌出的滞留乳牙。
4、位置不正或妨碍美观和功能的多生牙。
5、引起其他疾病的病源牙或病灶牙。
6、为治疗需要应拔掉的牙如:因正畸需要进行减数的牙;因牙齿修复需要拔除的牙;治疗前为预防严重并发症而需要拔除的牙;良性囊肿或肿瘤波及的牙。
1、孕妇忌拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产。
2、习惯性流产者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重。
5、心脏病病人忌拔牙:因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止。
7、急性传染病期间忌拔牙:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。
8、月经期忌拔牙:月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。
1.拔牙后棉球咬压时间不能过长。棉球或纱布作用是压迫止血,对伤口起保护的作用,在40分钟后需要吐掉。有人以为咬的时间越长越好,甚至咬几个小时,这样反而会造成伤口被唾液较久浸泡,引起感染或凝血不良。吐掉后可吃些冰糕,喝冰水或局部冰敷。
2.拔牙后要注意保护好血凝块。不要用舌头舔伤口,24小时内勿洗牙漱口,次日洗牙时注意保护伤口。
3.拔牙当日饮食可进软食或流食。勿用患侧咀嚼,勿吃刺激性食物。一般拔牙7日后伤口愈合,才可用拔牙侧咀嚼。
4.拔牙后当天少说话。4天内尽量不吐口水,否则会影响伤口的愈合,导致伤口渗血。
5.戒烟酒,不要剧烈运动。
6.及时复诊。如拔牙后2~3日疼痛逐渐加重,需及时复诊或与医生联系。
7.拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
8.有出血倾向的患者拔牙后暂时不要离开。待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。(编辑3002)
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