手术延长鼻小柱

鼻小柱延长术整形分类

　　一、过宽：

　　在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻小柱的高度。

　　二、过低：

　　通过"V-Y"成形法推进皮瓣或耳廓全复合组织移植法移植鼻小柱基底部，从而使鼻小柱增高。

　　三、塌陷：

　　鼻小柱凹陷是先天性或鼻中隔手术损伤而引起，在鼻中隔前端与鼻小柱之间，通过自身软骨移植进行矫正同时也可加上鼻小柱支撑物。

　　四、下垂：

　　通过鼻中隔前端切除，膜性鼻中隔切除，内侧脚前端切除，三种方法根椐不同情况进行矫正。

适应人群

　　鼻小柱过短、鼻小柱内陷、鼻小柱下垂、鼻小柱偏斜等。

　　1、自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。

　　2、鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。

　　3、鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。

　　4、朝天鼻、驼峰鼻等不良鼻型综合矫治来使您的面中部具有立体感，是改善外观比较为显著的整形外科手术之一。

　　5、在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小。

　　6、鼻小柱延长术针对不同的情况通过不同的手术方法在鼻孔、鼻小柱周围进行矫正。如果鼻小柱过低，则采取自体组织或者替代非自体材料垫起来，如果过高则需要去除一部分

注意事项

　　术前

　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;

　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;

　　4、术前不要化妆;

　　5、女性要避开月经期;

　　术后

　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

　　2、避免进食刺激性食物如辣椒等;

　　3、保证手术部位清洁;

　　4、术后短期内不可吸烟;

手术材料

　　鼻小柱延长是整形美容外科常见的手术之一。隆鼻的材料可分为三类：自体材料，异体材料或异种材料、组织代用品。自体材料包括自体肋软骨、髂骨等，其优点终生无排异之虞，与鼻部组织相容性***，缺点为取材区遗留手术瘢痕，及结构缺损，功能上也受一定影响，考虑到隆鼻仅为改善外貌，非为治疗疾病所必需，故应慎用。异体或异种材料指的是其它人或动物的骨或软骨材料，如鼻中隔软骨。当下在材料处理方面仍未完全成熟，术后材料有一定吸收，正在研究中。

　　常用的材料(及假体)介绍如下：

　　1、硅橡胶：

　　硅橡胶具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部呈轻度一过性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用比较多、效果较好的一种材料。

　　硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有两种：柳叶形和“L”形。

　　2、聚四氟乙烯(也就是通俗说的膨体)

　　聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。

　　与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点：

　　A、比硅橡胶软，术后更趋自然。

　　B、无硅橡胶那种“透明感”。

　　C、组织可长入材料内，远期固定较好。

　　D、因张力过大穿出的几率较低。

　　缺点是：

　　A、需术中塑形。

　　B、因硬度不足，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。

　　C、术后愈合前需防止外形改变。

　　D、价格较高。

　　3、鼻中隔软骨

　　鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下，这样既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且鼻中隔软骨所处的部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。鼻中隔软骨能很好加长或是抬高鼻小柱，不会产生排斥现象。

　　
鼻小柱延长手术分类

　　根据其与鼻棘之间的关系可以分为两种：固定的和漂浮的，前者使用较少。一般用于较严重的鼻翼软骨内侧脚薄弱患者，多使用肋软骨，并用坚强的内固定方法将其固定于鼻棘处的正中线上。

　　
鼻小柱延长手术位置

　　一般位于鼻棘的上方，但不直接与鼻棘接触，在二者之间留有少量的软组织，向前不突出于中间脚。常规使用4-0或5-0的可吸收线将其与两侧的鼻翼软骨内侧脚缝合固定，可使用直针，也可使用弧形的缝针，采用褥式缝合的方法。如果不能调整好两侧的张力平衡，出现了缝合不对称，或者使用的移植物过长，直接与鼻棘接触，都会导致术后移动变形，进而出现鼻小柱偏斜和鼻尖歪斜。