磨颧骨

概况

　　磨颧骨适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者，由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限，对于高颧弓者不适于行磨骨。颧骨下角对于维持人体面部正常形态起有非常重要的作用，所以磨颧骨时禁忌将颧骨下角全部磨除。根据临床观察一般单纯磨颧骨术后效果往往不理想，所以目前水平较高的单位或医院多数比较少采用单纯磨颧骨的手术方法。　适合做颧骨手术者：由于每个人对美的要求不同和对手术期望值不同，目前尚没有对所谓“高颧骨”有明确定义和诊断标准，一般主要通过视觉观察和每个人对自己面部满意度决定。而且所谓“高颧骨”有时也和皮下脂肪多少有关(或胖瘦)，如面部非常消瘦则多数情况下会显得颧骨、颧弓比较高。遗传因素和高颧骨有一定关系。还有一些人仅从面部45度角切线斜位看颧骨确有一些显得突出，但从大多数人角度看不属于“高颧骨”，由于这些人要求完好和有特殊心理需求，而且通过手术确实会得到改善美观的结果，这些人也可以认为是高颧骨手术的适应症之一。

　　颌面磨骨器械，带有自动保护装置和冷光源系统，使得手术可以在口内3cm的小切口或耳后切口对骨骼进行磨除或截断，由于视野清楚，骨骼暴露好，所以可以精心塑型，而手术却不会损伤面神经和面动脉，同时由于多余的骨质是磨去的，所以磨骨面非常流畅，术后脸型自然，无痕迹。

原理

　　磨颧骨是通过拍摄X片，得出正面、侧面、左半侧面、右半侧面、左侧面和右侧面6个面，观察片，按计算机三维模拟设计的需要截除特定大小的骨块，再利用特殊材料将分离的骨块重新连接和塑形，很大限度地改变整个面部轮廓和面形。

术前注意

　　1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

　　2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

　　3、女性做颧骨磨骨应避开月经期。

　　4、颧骨磨骨前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故颧骨磨骨术前一段时间应停用这些药物。

　　5、颧骨磨骨术前还应作血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

　　6、常规拍摄面部正侧位照片，以备颧骨磨骨术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT.拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

　　7、颧骨磨骨术前3日用复方硼砂溶液漱口 ，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头。

术后注意

　　1.磨颧骨术如采用口内切口的话，为防止术后感染，磨颧骨术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。

　　2.磨颧骨术后48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。

　　3.磨颧骨术后病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。

　　4.磨颧骨术后病人一般需要住院7天左右，术后2周就可以正常工作了。

手术价格

　　其实影响磨颧骨价格的因素有很多，因此并不是每个人进行磨颧骨手术，都会是固定的价格的。首先，磨颧骨的价格跟爱美者所选择的医院相关，其次就是受到手术方式影响。做磨颧骨手术首先是将正面和侧面，从下往上看的样子拍下来，还要拍头盖骨的X光照片。根据这些照片材料和诊断正确评价颧骨的对称性后再决定用哪一种磨颧骨手术。同时，根据需要进行手术的范围的大小等因素，来确定价格区间。[1]

　　总的来说，磨颧骨的价格除了手术方式,爱美者的自身情况有关外,还和你选择的医院,专家,医疗设备等有关。专业的设备仪器，和经验丰富的专家团队，是磨颧骨手术的效果保证，同时也大大提高了手术安全性，当然，这样的收费也会相对高一些。

手术恢复

　　1. 磨颧骨手术后,有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，所以,患者不用担心术中的不适及术后的疼痛。

　　2. 磨颧骨手术后口内放置引流条，在术后48小时拨除,因此术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。

　　3.磨颧骨手术后2天内开始进食一些牛奶、果汁、肉汤等流食，3天后可以进食鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等半流食，以后逐渐过渡到正常饮食。建议多吃些南瓜粥,并多走动,对减轻浮肿有一定作用.进食后,患者一定要用漱口液进行漱口,以免食物残渣引起伤口发炎。

　　4. 磨颧骨手术后患者一般需要住院5~7天左右，术后2周基本可以恢复正常工作。

　　5. 磨颧骨手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉术区。

　　6. 磨颧骨手术后三个月内尽量避免用力咬较硬东西, 少食辛辣刺激食物。

　　7; 磨颧骨手术后三个月内避免激烈运动,以防术区受到撞击。

韩式磨颧骨

　　方法一：颧骨前内骨折手术操作方法：将突出的颧骨切割下来，取下一小段准备要缩减的骨头，再将剩余的颧骨向内折入，再使用骨钉固定住，颧弓部分则完全保留原状。

　　适合脸型：适合脸型不是太宽的，但正面部突出比较明显者。

　　手术优点：手术切口完全在口腔内进行，因此外观没有切口，不影响美观。

　　手术难点：由于颧弓没有改变，所以缩减的程度有限，不是很明显。

　　方法二：颧骨后内骨折手术

　　操作方法：运用磨骨的方法适当减小颧骨突出的体积，保留在原来的位置;切口在耳朵前方，将颧弓打断并向内折入。

　　适合脸型：脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。

　　手术优点：此方法能有效改变颧弓的位置，颧突也做了适当调整，因此可使脸型明显变窄。

　　手术难点：此手术方法比较复杂，且口腔内与耳朵前有两处隐蔽切口。

　　方法三：颧骨内缩手术

　　操作方法：将颧突与颧弓都打断，并去除欲缩减的骨头部分，将整个颧骨向内移动，然后进行重新组合。

　　适合脸型：正面及侧面都宽大突出的面型。

　　手术优点：这是目前比较主流的方法，脸颊缩小幅度较大，视觉效果比较明显;切口在口腔内进行，不影响美观。

　　手术难点：技术相当复杂，因此需要临床经验非常丰富的医师才能安全完成。

术后护理

　　一、术后要求患者留院观察3-5天;

　　二、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线;

　　三、三个月内不得做面部美容按摩，不要搓揉术区;

　　四、术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;

　　五、术后7天拆线，少食辛辣刺激食物，尽量半流食;

　　六、术后吃流食至第五天，且三个月内尽量避免用力咬较硬东西。

磨颧骨手术安全吗

　　从手术流程看，磨颧骨手术是安全的。不过，一项手术的安全性还受许多客观因素影响，例如，整形医师的水平，医疗的设备与环境。另外，就像其他整形手术一样，磨颧骨手术风险是肯定会有的，因为任何一项手术我们都不能完全排除手术风险，而磨颧骨手术手术又是比较复杂的整形手术，所以其手术风险也肯定是存在的。磨颧骨手术后有可能会发生感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤等情况。要尽可能避免这些磨颧骨手术风险就要选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术，这样不仅能保证手术效果，也可以很大限度的避免手术风险。

　　其次，磨颧骨手术后得当的护理也可以保证磨颧骨手术安全。术后注意口腔清洁。术后第2天可以进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。后可以逐渐进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。但不要喝酒、抽烟及吃辛辣食物。注意要和主治医生随时沟通。

术后效果

　　很多人以为磨颧骨后就能达到想象中的完好脸形，这事实上是不可能的。因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外，整体的颅骨构造也会对其产生影响，单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部，而如果想达到标准的瓜子脸，则要对整个颅骨构造进行重组，这显然不切实际。

　　磨颧骨虽然是目前改变脸形比较直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。因为颧骨整形术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般会持续半个月至一个月左右，随着肿胀的消退，手术效果会在术后一到三个月开始逐渐显现出来。