陈艾 自贡市非常好人民医院整形外科

麻醉方式及术前准备 　　1.麻醉方式 　　一般不用麻醉，疼痛敏感者可采用表面麻醉。 　　2.术前准备 　　(1)对于肤色较黑的Ⅲ型～Ⅴ型皮肤患者，术前应尽可能避免日光照射，良好用防晒霜4～6周，有色素沉着倾向者同时可加用氢醌类药物预防。 　　(2)术前治疗区必须备皮，彻底刮除毛发。因为可见的毛发会因激光的烧灼引起高热而损伤表皮，还可导致激光导头的不可逆性损坏，并引起难闻气味，但不能使用机械拔毛或蜡脱毛。 适应证 　　适用于所有部位深色或浅色的毛发，但对白色的毛发无效。 　　禁忌证编辑 　　1.在治疗区内有感染或有单纯疱疹感染病史。 　　2.对氢醌或其他漂白剂过敏者。 　　3.在6周内，曾使用过其他方式脱毛的患者。 　　4.有瘢痕疙瘩病史。 激光治疗步骤 　　激光治疗大体步骤：①接通电源，预热机器。②治疗区的准备：治疗前要剃净毛发，并清洁局部，去除油脂和污垢。③设置治疗参数，并进行试验治疗。④得到较好参数，完成整个治疗。⑤交代有关术后注意事项。 术后并发症 　　激光脱毛术的副反应很少，比较常见的皮肤反应包括疼痛、暂时性红斑及毛囊周围水肿，更为严重的是形成水疱、色素沉着和色素减退，瘢痕罕见。 术后护理 　　1.术后脱毛区域会出现散在红斑和水肿，无需特殊处理，一般于数小时内消退。严重时候可以冰敷治疗。 　　2.注意术后保持清洁，避免阳光照射。 注意事项 　　1.术前应仔细询问受术者的既往病史。 　　2.治疗前应当做好适当的眼部防护，包括患者、操作者以及治疗室内的观察者。 　　3.在治疗开始时应先在不显眼的部位测试光斑，然后再进行全面治疗。 　　4.治疗剂量要合适。 　　5.治疗过程中持续使用冷却措施。 　　6.防止创面感染，必要时口服抗生素。 　　7.如果在治疗后出现色素沉着，局部防晒护理数月后可变淡或消退，色素沉着不退者可外用氢醌霜。

适用范围 　　作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。 　　注射祛疤作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。对于某些凹陷性疤痕，为了缓解其凹陷表现，可以采取凹陷部位组织填充。填充物通常使用自体脂肪、组织瓣或人工材料。 禁忌范围 　　不适合用创伤性治疗方法的瘢痕体质人群，往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。 　　对于明显增生的瘢痕，为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法，通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。 专家提醒 　　注射治疗属于相对保守的疤痕治疗方法，它仅仅起到改善功能、平复瘢痕、软化瘢痕的作用，并不能使瘢痕消失。