翟弘峰 河南省人民医院整形美容外科

概述 　　小阴唇平均宽5-10毫米，长30-60毫米。小阴唇肥大可造成坐姿及行走不适、影响排尿、外观不良及性交时性感低下。此外，小阴唇粘连、畸形或明显不对称等都需进行外科整形。 原因 　　小阴唇肥大可以是先天性的，也可以是后天性的。后天性的小阴唇肥大多数由于局部的长期慢性刺激或持续磨擦所致，如女性阴道炎，外阴炎，由于炎性分泌物长期刺激，导致小阴唇皮肤和粘膜慢性增生而肥大，局部皮肤、粘膜粗糙，色素加重。 　　一些长期从事骑自行车或摩托车工作者因长期磨擦和挤压局部也可导致小阴唇肥大。 术前准备 　　1、小阴唇整形手术前 3 天开始，每天用洗液清洗外阴，保持阴部干燥清洁。 　　2、手术前3天开始禁止性交。 　　3、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。 　　4、月经期、妊娠期、哺乳期 6 个月内不宜小阴唇整形手术。 手术过程 　　1、常规消毒外阴和阴道，铺消毒巾单。 　　2、小阴唇塑形手术切口画线：用牙签蘸龙胆紫在双侧小阴唇上画手术设计线，以小阴唇纵轴中点距小阴唇外侧根部2～2.5cm为中心点，呈弧形向下行走止于小阴唇上、下两端。两侧小阴唇画线力求一致，画好线后用碘酒固定画线。 　　3、缝合止血针：在距小阴唇根部1～1.5cm处，用4号丝线沿小阴唇纵轴平行缝合三针，针距1cm，间距1cm，用于减少术中出血及术后血肿形成。 　　4、修剪肥大之小阴唇：用组织钳二把夹持小阴唇上下两端，将小阴唇无张力展平。用小手术剪沿画线剪除肥大的小阴唇，将创缘修剪成斜面向内，剪除部分小阴唇内的肌肉和结缔组织，使新形成的小阴唇边缘外观自然、不平钝。 　　5、缝合切口：彻底止血后用3～0号丝线从上向下间断缝合创缘。 　　6、插导尿管，创面覆盖新洁尔灭纱布一块，外敷无菌纱布。[3] 优点 　　(1)术中应用弧形双蒂瓣法在较大限度切除肥大的小阴唇组织之余，保证了血液的供应，术后极少发生小阴唇局部组织坏死，伤口愈合不良的情况。 　　(2)保留了小阴唇边缘圆润的轮廓、柔软的组织、正常的色素沉着部分，将基底部组织齿状切除修整后再行分层缝合，较好地解决了因保留小阴唇边缘引起的皱缩外形不美观的问题。 　　(3)缝合后伤口呈齿状，避免引起直线瘢痕，防止了纵向的瘢痕收缩，而术后瘢痕位于小阴唇的基底部，不明显亦不引起摩擦疼痛不适，小阴唇形态自然，符合美学原则。[4] 　　(4)应用医用粘胶粘合伤口，可减轻切口瘢痕的形成，且粘涂胶在伤口表面形成一层薄膜，有抑菌和保护伤口的作用，减少感染的机会，更利于伤口的愈合;外层缝合线1周内自行吸收，无需拆线，更符合患者要求。 　　缺点 　　手术可能发生的并发症包括出血、伤口愈合不良和感染。手术前后你应该遵守医师的医嘱和指示，这样可以减少一部分风险。 　　护理/小阴唇整形术 编辑 　　小阴唇整形术 　　小阴唇整形术[5] 图册 　　1、小阴唇整形术后一周内不可剧烈运动注意避免大便过于干燥;术后一周拆线; 　　2、保证小阴唇整形手术部位清洁防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭切口外涂抗生素软膏以保持外阴洁净干燥; 　　3、小阴唇整形手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大，术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊; 　　4、小阴唇整形术后应有安静舒适的环境休养; 　　5、小阴唇整形手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血; 　　6、避免进食刺激性食物如辣椒等; 　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊; 　　8、小阴唇整形术术后7天之内尽量避免手术部位沾水; 　　9、小阴唇整形术术后6周内禁性生活。 风险 　　1、出血：多为术中止血不彻底，或结扎线松脱所致。出现本症状应及时就医。 　　2、感染：术前阴部炎症未能有效控制，不注意无菌操作或手术操作粗糙，术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后，应拆除部分缝线，使引流通畅，卧床休息，应用抗菌药物。 　　3、影响性生活：小阴唇整形术前、术中、术后处理不当，对今后的夫妻性生活会有一定的影响。

项目介绍 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 美学标准 　　面部除皱美学标准 光泽度好，纹理细賦，滋润光洚，皮下脂防适中，具有弹性，表面光滑，无污浊、斑点、赘生物等瑕疵，肤色白皙、微红或稍黄。 　　1、肤色，中国人以黄白透红的皮肤为美，青年女性则以白嫩、红润的肤色为美。 　　2、光泽，皮肤光泽发亮、容光焕发，这是生命活力的象征，能给人以美感。 　　3、质地，柔韧而富有弹性。 　　4、细腻，皮肤表面不粗糙，无皱缩，触摸细腻。 　　5、滋润，皮肤表面形成适度的皮脂 膜，既不干燥，有不油腻。 　　6、活力，肌肉丰满，富有活力，面部皮肤表情丰富。 价格费用 　　参考价格：5000-10000 时间周期 　　手术时长：1-2小时 　　消肿时长：无 　　恢复时长：30天 　　效果维持时间：长久保持 材料设备 　　手术刀 　　常用手术设备 　　精细剪刀.手术刀 项目常识 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。 手术效果 　　手术除皱是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 优缺点 　　优点： 　　1、手术安全、出血不多。 　　2、效果维持时间久。 　　缺点： 　　1、恢复时间较长。 　　2、不需多次治疗。 适宜人群 　　面部有皱纹且有需求去除的人群。 风险提示 　　1、皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。 　　2、神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是长久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。 　　3、秃发：可能是暂时性的，也可能是长久的。长久秃发可以通过毛发移植术治疗。 　　4、色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。 注意事项 　　术前准备 　　1、心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱术只能改善皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。 　　2、选择医生并与之沟通。如果决定治疗，必须选择有丰富经验受过正规医院的医生。 　　3、对自己健康状况的判定。决定治疗前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与医生讲明。治疗前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。 　　术后护理 　　1、饮食、 　　体位：术后受术者应卧床休息，全麻清醒后改半卧位。为了使受术者术后安静休息，晚间可用镇痛剂。进流食3天后改为半流食至切口全部拆线为止。 　　2、伤口包扎：术后根据手术范围用消毒纱布、棉垫和弹性绷带对额部、面颊部、颞部和颈部做加压包扎。 　　3、拆线：术后8～9天可将所有缝线拆除。手术后10天内，严禁说笑和做大的表情动作。 　　4、预防抗感染：可应用抗菌素预防感染5天。由于受术者的眶周的骨膜下均有剥离，故术后上、下睑肿胀比较严重，尤其在术后24～48小时，个别受术者由于眼睑肿胀会导致眼裂完全闭合，对此受术者，可用抗菌素眼药水滴眼。肿胀一般在面部除皱术后第3天开始消退，第5天基本消退，不需特殊处理。 　　5、注意伤口清洁、换药：术后第3天要更换敷料，用酒精清洁伤口。对有耳前切口者，可将缝合线大部分拆除，改用少量敷料包扎。术后第5天头皮内切口间断拆线;如有耳后切口的也可间断拆线。切口可暴露，也可用少量敷料包扎。术后第7天于头皮内再次间断拆除缝线，这样有助于得到良好的除皱效果。 副作用及处理 　　1、产生疤痕。 　　2、感染。

概述 　　私密漂红手术是一种常见的临床阴唇外科整形手术项目，是通过色素的调整让阴唇有更诱人的颜色。 　　私密漂红手术过程中也会为患者实施麻醉，术后不会影响到会阴部位的生理健康，同时阴唇也恢复诱人色泽。 原理 　　私密漂红手术一般只需在局麻下切除过大的部分小阴唇组织，使切口线位于小阴唇的外侧后缝合即可。对于基底肥厚的阴唇，可采用单蒂粘膜瓣法来修复。 　　外阴唇漂红手术属于小型的妇科整形美容手，一般是经过将色料用专用的纹刺针将色料刺进真皮层，手术成功可维持多年，不会变暗。 适用人群 　　1、女性天生阴唇颜色深发黑 　　2、阴唇肥大、形状不规则 　　3、怀孕后孕激素导致阴唇黑色素大量沉积 　　4、追求外阴部外观美感，提高性生活质量 注意事项 　　4.1术前 　　阿司匹林等易导致出血的药物; 　　2、如果患有阴道炎或外阴感染，则需治疗后经医生认可再行手术; 　　3、手术要避开月经期，良好是月经干净后至下一次月经来前7天这之间进行，和医生选好时间做手术。 　　4.2术后 　　2、保持私密部位清爽卫生 　　3、尽量避免用力揉搓纹绣的私密部位 　　4、短时间内禁止性生活，以免发生感染。 　　5、更多注意事项及相关事宜要谨听医师叮嘱。 温馨小贴士 　　因部位的特殊性，会阴部的伤口容易被大小便污染，同时阴道的潮湿环境，也利于细菌的繁殖，因此生殖器官整形术后的护理格外重要。 　　术后除应注意保持外阴部清洁干燥外，局部涂抗生素软膏，口服抗炎药物等。

　　 假体丰太阳穴填充条件 　　太阳穴不丰满给人以不舒服的感觉，很多上了年纪的老人们更是觉得太阳穴凹陷的人，不好相处、尖酸刻薄。太阳穴部位，在传统医学上称之为“颞”。颞部凹陷的人影响脸形上半部分的轮廓。太阳穴部位很容易被忽视，有些人明明眼睛、鼻子都很完好，但整体上给人的感觉就是不舒服，其实，真正的关键就在于太阳穴。 　　前额过宽 　　过宽的前额使人显老，影响容貌。可在前额发际线前面施行毛发移植手术，矫正前额过宽。 　　前额扁平 　　具体额部整形术式为切开前额上方发际内头皮，从头皮切开线一直剥离到眉毛部位，把前额皮肤和肌肉与额骨分离后，用人工骨填充扁平前额。 　　 假体丰太阳穴手术方法 　　假体填充法 　　假体填充法是利用硅胶，膨体材料，自体脂肪或游离真皮组织瓣等来矫正太阳穴凹陷的手术。术中根据你的太阳穴的临床表现来雕刻假体，从发际线切口进行手术，利用内窥镜技术将事先制作好的假体植入需要填充的位置;视情况采用局部麻醉或全身麻醉，手术在无痛情况下进行，只需要40-60分钟。此法适用于双太阳穴明显凹陷者， 可恢复脸部轮廓的弧度，使脸型变得饱满、美丽。假体填充法手术禁忌：年岁太大，身体不好，患有较重的其他疾病者不可做硅胶丰太阳穴;年龄较小也不可做硅胶丰太阳穴，身体发育尚未稳定者禁忌;患有出血性疾病者;口腔溃疡未愈者禁忌;面部有毛囊炎等感染病灶者;月经期间，妊娠期间的患者。 　　注射填充法 　　自体脂肪移植法： 　　自体脂肪移植法采用真空吸脂、高度提纯、多层次多角度注射，由受术者自己身体其他部位抽取出的多余的脂肪组织，再将纯脂肪注入纤维支架形成复合脂肪，易吸收营养，成活率高，比较适合对太阳穴部位进行填充修复。也是现代医学发现的比较为安全理想的人体组织填充物。且运用注射式填充，受术者的施术部位红肿硬痛3-5天即可完全消失，整体丰太阳穴美容术通常只需要20-30分钟时间。手术效果持续的时间要看自体脂肪吸收的情况，如果脂肪成活率较高的话则可以达到长久性。 　　伊维兰注射丰太阳穴 　　伊维兰注射丰太阳穴采用的是非手术针剂式注射的方式，无需手术，没有痛苦，几分钟之内就可以完成太阳穴的有效填充，效果可谓是立竿见影。伊维兰是由法国***人体植入材料实验室研制成功的世界上较新的人体填充材料，使用后其独特的多孔结构可使自身胶原长入微球， 形成长久细胞矩阵，效果自然持久。伊维兰应用非常广泛，可以用于丰唇、除皱、隆鼻、隆颞等等效果都是非常不错的。 　　玻尿酸丰太阳穴 　　玻尿酸丰太阳穴多采用局部麻醉。玻尿酸丰太阳穴采用在头发内作一个很小的长约15毫米的切口，在颞肌下或是颞肌表面分离一稍大于假体的腔隙，进行玻尿酸丰太阳穴然后缝合。每侧玻尿酸丰太阳穴时间约15分钟，术后加压包扎及应用抗生素3—5天。 　　***年轻化注射中心介绍用于填充太阳穴的是大分子玻尿酸，效果自然，安全有效，玻尿酸会随着时间被人体完全代谢，所以也是比较安全的。同时玻尿酸与人体的相容性与安全性高出许多，因经注入体内产生过敏排斥的现象机率极低，也无须担忧取自於动物来源品质的问题。 　　 假体丰太阳穴注意事项 　　术前 　　1、手术之前先要做个身体检查，主要是确定下身体有没有传染性疾病或者炎症。 　　2、在手术的前两周之内，禁止服用含有阿司匹林的药物，因为这些药物会使人体的血小板功能降低，使手术的出血概率增加，对术后伤口的恢复也有很不利的影响。 　　3、女性朋友在手术之前良好要避开月经期，也不要进行化妆。 　　术后 　　1、手术后一定要注意饮食，不能吃辛辣或者刺激性的食物，日常进食要以流食或者半流食为主。 　　2、手术之后需要注意好身体的卫生，尤其需要注意的是口腔卫生，如果不放心的话可以对伤口进行冷敷，效果很不错。 　　3、术后几天需要进行输液，手术后要严格遵守医生的嘱咐，并且需要按时到医院进行复诊，以便医生观察术后恢复情况。 　　护理 　　1、术后口服消炎药3-5天预防感染; 　　2、术后尽量减少活动，利于恢复; 　　3、一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉，烟酒等刺激性食物; 　　4、术后局部不可以用力按压。 　　另外，丰太阳穴后还要注意术后几天需要输液、进流食半流食等。总之，不论采用哪种方法丰太阳穴，丰太阳穴后都要谨遵医嘱做好相关的护理工作，这样才能保证手术效果。 　　 假体丰太阳穴手术材料 　　1、硅胶充填丰太阳穴 　　硅胶是以有机硅氧烷为基础，添加某些特定组分而形成的具有一定抗张强度和伸长率的橡胶态弹性体。其性质的稳定性和组织相容性都非常可靠，人体一般不会出现排斥反应。由于价格较低，容易成形，所以在整形美容领域应用比较普遍。硅胶充填丰太阳穴选用优质硅胶块，根据不同程度的颞部凹陷，对所需形状大小和厚度进行雕削，然后对雕削好的硅胶进行灭菌或浸泡灭菌后备用。 　　2、膨体充填丰太阳穴 　　膨体是一种新型的面部填充材料，它具有稳定，柔韧等特点充填的效果自然逼真。但是，膨体充填需要形成较大的切口，填充的时候须充分展平材料，避免卷曲、折叠，与硅胶假体相比较，它的价格比较昂贵。 　　3、自体脂肪移植丰太阳穴 　　自体脂肪是比较理想的丰太阳穴材料，这种种手术方法从自身身上有多余脂肪的部位抽取脂肪细胞，再将脂肪细胞注射入太阳穴部位。由于自体脂肪丰太阳穴技术是使用人体自身的组织细胞做材料，所以不会有排斥反应，也不用担心引起组织并发症，但是移植到太阳穴的脂肪存活率有限，需反复多次注射(2-4次，每次间隔2-3个月)。 　　 假体丰太阳穴禁忌症 　　1、年岁太大，身体不好，患有较重的其他疾病者 　　2、年龄较小，身体发育尚未稳定者 　　3、患有出血性疾病者 　　4、丰太阳穴有哪些禁忌症?口腔溃疡未愈者 　　5、面部有毛囊炎等感染病灶者 　　6、月经期间妊娠期间的患者 　　 假体丰太阳穴优势 　　1、自体脂肪丰太阳穴手术操作性简单，不需要开刀，无痛苦，恢复快。 　　2、在手术过程中脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富，还能够达到减肥瘦身的效果。 　　3、在受术者进行自体脂肪丰太阳穴后，手术效果是真实自然、手感舒适，术后无痕迹的。 　　4、自体脂肪的优势性就在于相比其他的假体材料，无排斥过敏，无副作用。 　　 假体丰太阳穴效果 　　自体脂肪丰太阳穴是利用吸脂术从臀部或其他部位抽取脂肪，经过严格的过滤和提纯，再将纯化培养后的脂肪细胞植入填充凹陷的太阳穴部位，使植入的脂肪细胞在人体的生理环境中自然生长，从而使太阳穴变得丰满。这跟传统的自体脂肪丰太阳穴技术相比，手术过程注意脂肪纯度和注射的方式有效避免了手术后脂肪细胞被吸脂过多的问题，自体脂肪丰太阳穴脂肪成活率达85%以上，和传统的成活率只有30%-50%相比，只需要一次手术就能有非常好的效果。 　　自身脂肪丰太阳穴效果显著： 　　根据求美者太阳穴凹陷的程度，一般情况下，轻微凹陷者约一次即可，中度者约一至二次，严重凹陷者约两次至三次即有效果呈现。优点是一旦存活后即长久存在不会消失，不会被吸收。而且恢复后的太阳穴手感好、形态自然、线条流畅并富有弹性。 　　 假体丰太阳穴并发症 　　1、感染。如果你选择的医院卫生条件不达标，无菌操不严格，就容易造成感染。如果发生感染，就必须取出填充材料，先配合感染治疗，三个月后才可以进行第二次手术。 　　2、填充物过于饱满或者根本不饱满，这是由于手术前对材料的估算不到位造成的，由此看来，与医生交流很重要。 　　3、材料过敏。对于丰太阳穴手术来说，这种情况发生的概率很小。 　　 假体丰太阳穴后遗症 　　1、材料位置放置的不正确：往往造成有的地方没法填到，而且不该填的地方反而填的太高，这种现象主要是医生的手术操作不当。 　　2、感染。由于手术需要无菌的操作，如果手术时无菌的操作不严格，就会产生感染，一旦感染，就需要取出材料，进行抗感染的治疗。如果再次手术，至少要在三个月以后才行。 　　3、由于每个人的体质不一样，极少数的人会对填充的产生过敏的反应。 　　4、术后过于饱满或者依然凹陷，这种现象的产生主要是因为材料过大或者不够大等造成的，主要是医生技术的问题。 　　5、操作可能引起的并发症有：明显高低不平、不对称、连接处不自然;