范巨峰 首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科（本部）

半长久纹眼线的原理 　　半长久纹眼线是基于皮肤科学，在皮肤表皮层进行美妆。 　　在表皮层中也是在比较下端部的基底层进行美妆，所以表皮层的皮肤细胞随着新陈代谢3-5年后颜色就会慢慢消失，这就是不同于在皮肤真皮层深处进行施术的纹身的新概念美容技术。 色素的安全性 　　半长久纹眼线在美国和欧洲等欧美发达不用检查是安全性早已获得认证的大众性化妆法，手术时使用的材料也是即使侵入皮肤也不会有副作用和变色的天然材料，其安全性对人体没有任何危害。 半长久纹眼线的方法 　　纹眼线手术对于女性来说也是比较好的选择，每天早上的画眼线时间，通常是比较费时间的，而纹眼线手术根据受术者的上眼睑的走势来设计眼线，一般要求纹眼线必须根据受术者的双眼皮的样子来进行手术，纹眼线要求自然美观。　　 半长久纹眼线的适用对象 　　-喜欢游泳、健身等体育项目的人; 　　-喜欢旅游的人; 　　-运动员、厨师等常流汗的人; 　　-不会化妆的人; 　　-喜欢桑拿等的人; 　　-因视觉障碍、关节障碍、运动障碍而难以化妆的人;   　　-想要矫正纹身的人。

　　 长鼻矫正手术概念 　　因为鼻尖下垂所导致的长鼻子,不仅破坏整个脸部的平衡,也显得比较老气.长鼻子怎么办?可以进行隆鼻整形手术,长鼻缩短手术是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手术,因此是在鼻尖软骨矫正中比较需要技术和经验的手术.可以通过切除软骨的末端并把鼻尖的鼻翼软骨上提固定来进行纠正.在进行长鼻子整形手术之后,不仅可以恢复脸部结构的平衡,更可以塑造出可爱动人的形象. 　　 导致长鼻的原因 　　先天性长鼻是由于鼻中隔软骨和侧鼻软骨发育过长、鼻翼软骨发育差、前鼻孔长而窄所致,若合并鼻尖下垂则形成鹰钩鼻.其外观是鼻子长,鼻孔窄长,鼻尖下垂.而同隆鼻整形可以改变我们的形象. 　　 长鼻矫正的适应症 　　此种手术对于无鼻翼软骨从中隔角脱垂的中、重度长鼻畸形效果特别好. 　　 长鼻矫正手术过程 　　1.麻醉:采用局部麻醉. 　　2.操作步骤 　　(1)鼻长度缩短量的测定:将左手食指置于受术者鼻背的右侧,拇指放在鼻尖下端,用美蓝在食指上标出鼻的实际长度.然后用拇指推压鼻尖至达到正常鼻的长度,在食指上标出这段距离.这段距离即为所需的缩短量. 　　(2)切口:暴露软骨支架,用拉钩牵拉受术者右侧鼻翼软骨,显露侧鼻软骨的下缘,然后在鼻翼软骨和侧鼻软骨之间做软骨间切口.用剥离子在侧鼻软骨表面分离,且稍过中线.分离时,必须尽可能地紧贴软骨,以防出血较多和损伤鼻部的肌肉系统.然后在左侧鼻前庭内做同样的操作.两侧软骨间切口完成后,用刀紧贴中隔软骨下缘切开,以将两侧切口贯通 　　(3)缩短中隔软骨和侧鼻软骨:用拉钓向上牵拉鼻背部的软组织,以充分显露中隔软骨和侧骨软骨,再用刀将中隔软骨和侧鼻软骨下部的连接切断.根据已测定好的缩短长度,分别切除中隔软骨和侧鼻软骨下缘的部分软骨.将鼻翼软骨与侧鼻软骨缝合一针,同时将鼻翼软骨与对侧侧鼻软骨交叉缝合,以矫正畸形. 　　(4)根据需要也可以切除部分鼻冀软骨的上缘.分开双侧鼻冀软骨内侧脚间的软组织,将中隔角及其下缘插人其间,切除切口两侧过多的粘软骨膜,行贯穿褥式缝合. 　　 长鼻整形术前注意事项 　　在做长鼻子整形手术前，患者需要了解隆鼻手术的有关常识，在正规的医疗整形医院长鼻子整形手术，通过经验丰富的医生做长鼻子整形手术，这样，就能使自己对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理，镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。 　　为了保证长鼻子整形手术安全顺利，杜绝发生感染比较为重要。因此，在长鼻子整形手术前，面部不能有任何的(带细菌)病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻前庭疖等。为防止感染，妇女月经期不能做长鼻子整形手术。 　　另外，长鼻整形手术前整天良好洗澡，上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，尽量减少细菌的数量，长鼻子整形手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。 　　 长鼻整形术后护理 　　1、疼痛处置:长鼻缩短术的疼痛一般发作在隆鼻手术后24小时内,疼痛很难忍受时可服用镇痛药物. 　　2、长鼻缩短术的愈合进程:长鼻缩短术后的愈合进程中,鼻部会肿胀,鼻孔堵塞会觉得呼吸不很顺畅,鼻子部分的瘀青是由局部淤血形成,多在两周内消退.肿胀大约继续26周,肿胀时期鼻背要高于长鼻延伸术比较初设计的高度。 　　3、长鼻缩短术的包扎:硅胶等假体隆鼻手术后一般不用包扎流动,医生极有可能只将一消毒棉球塞入手术切口侧的鼻孔内.用软骨做支架的患者,隆鼻手术后除了鼻孔内塞入碘仿纱布外,外部还要用胶布或牙印模胶固定。 　　4、切口护理:及时换药、不擤鼻涕、消除鼻痂是隆鼻手术后切口护理的关键.长鼻缩短术后,创面部位一般不用敷料掩盖,医生只在术侧鼻孔内放一个消毒棉球或在切口上涂些抗生素油膏.隆鼻手术后第2天,创面部位要重新消毒一次,鼻孔内的棉球也要取出.擤鼻涕复杂构成出血和皮下气肿,也极有可能构成假体移位,长鼻缩短术后24周内应尽量避免.鼻孔内鼻痂堆积不但易引起感染,而且还会加重通气梗塞,可用湿棉签将其软化然后留神取出。 　　5、缝线:鼻孔部的缝线在长鼻缩短术后57天拆除,软骨做支架隆鼻的患者,取材部位的缝线在术后10天左右拆除。

　　 基本概要 　　简介： 　　假体隆胸是世界上开展时间比较长、方法比较多的体态整形方式。将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口或者乳褶线切口植入胸大肌下，达到丰胸目的。 　　优点： 　　适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻度乳房松垂。 　　缺点： 　　手术时间稍长，手术后痛苦大，需要住院。一定切口及广泛胸大肌下剥离，需几天恢复期和强迫体位。 　　专家忠告：假体隆胸虽然技术成熟，但是一定要选择正规医院，在假体选择上也要慎重，医生的技术也是非常重要的，其次还要多做咨询，这也是为自己负责。 　　 假体类型 　　乳房假体类型较多，在临床中常用的有：硅胶、外阀性毛面双层假体、毛面硅凝胶假体、膨体假体、光面盐水充注假体(已经淘汰)及毛面盐水充注假体(已经淘汰)等。 　　现在比较前沿的技术是由国际整形协会高峰论坛上所谈的国际安全标准“24小时极速隆胸修复术”，假体材料五花八门，多种多样，从质量到价格都有天壤之别。国际上普遍使用的乳房假体有Mentor公司和Mcghan公司的产品“妙桃”，女人花仿生体其历史悠久。质量优良，自然无毒，内含物质有硅凝胶，生理盐水。常用型号有水滴形、丰满形、圆形等。 　　 适宜人群 　　1、先天性乳腺发育不全，成小乳畸形; 　　2、生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩; 　　3、轻度乳房下垂; 　　4、先天性乳房下垂; 　　5、先天性双侧乳房不对称; 　　6、先天性胸部畸形，如Poland综合症等; 　　7、乳腺手术后乳房缺失者。 　　 手术效果 　　手感真实 　　隆胸手术后手感会变差吗?其实现在良好的隆胸手术，不仅使患者在外形上和自然胸部别无二致，手感上也温热、柔软、富有弹性，和自体乳腺组织没有区别。 　　疤痕隐蔽 　　隆胸的目的不但是塑造美丽曲线，同时要求“无痕性”，所以为了让疤痕隐蔽而又不明显，医学界人士在丰胸手术的切口上煞费苦心。很多医院和专家采用腋窝下皱襞进行手术切口， 即便是比较亲密的人也不易发觉，但要达到这样的效果操作的难度也很大，因此选择临床经验是否丰富的专家和口碑好的医院是关键。 　　材料安全 　　假体隆胸的安全与否，也是患者选择隆胸手术医院的比较重要因素。同时在假体上的选择，目前国际上应用比较为普遍的假体，就是硅凝胶假体。 　　效果自然 　　大部分人认为“美型胸部”有以下特点：形状挺拔，丰满、匀称，呈半球形;乳房位置较高，在第二至第六肋间，乳头位于第四肋间;两乳头的间隔大于20厘米，乳房基底面直径为10-12厘米，乳轴(由基底面到乳头的高度)为5-6厘米。隆胸手术基本参照这个标准设计胸形，但效果会因为医院和医师的不同而产生差别。 　　 优点 　　目前假体隆胸手术是现在所有隆胸手术方法中很受欢迎，普及面比较广的。由于假体隆胸是一种美容的新技术。下面是整形美容医院专家对假体隆胸手术存在的六大优点的阐述。 　　适应性强 　　不论是什么哪种类型的乳房偏小问题 　　材料广泛 　　由于其使用的假体是由多家商产生产，所以对于假体的供求并不会有困难，各种型号的假体都可以由厂家批量生产，国产的，合资的，进口的，你可以根据自己的需求来选择。 　　安全性高 　　大量的实践证明，假体是对人体无毒无害无作的“三无式”安全产品。内窥镜假体隆胸法，创伤小，避免了纤维挛缩，乳房硬化等特点。 　　可取性强 　　由于隆胸的材料是放置在乳房后间隙剥离出来的空间里，可以直接而快速的取出来。 　　方法简单 　　这是其又一大特点，由麻醉师麻醉之后，由主刀医生通过隐蔽或不显眼的切口位置进入到乳房内的乳腺或胸大肌下面所形成的天然空间缝隙层内，分离出可以放置假体大上的空间间隙，然后将假体植入。一次性决解全部问题，手术时间通常为一到一个半小时就可以完成。 　　效果可靠 　　发生副作用情况十分罕见，而且到如此的是可以有一种立竿见影的效果，手感真实，乳房外表美观，可以长久保持形态。 　　满足个性 　　假体隆胸是采用个性化设计方案，医生根据你的体型、你的理想乳房大小等量身为你打造假体的大小、形状等，让手术效果更臻完好。 　　效果良好 　　假体隆胸效果立竿见影，手术完成之后就可以看到你的挺拔、圆润、饱满且富有弹性的乳房了。 　　相容性好 　　乳房假体(通常是硅凝胶)与人体相容性较好，发生排斥反应机率低。 　　 安全介绍 　　假体隆胸安全不安全与所使用的材料，以及医院的技术实力有关。整形美容专家说，假体隆胸术是一项成熟的隆胸手术，一般技术实力强的医院都会配备内窥镜，以便医生在做手术的时候能够准确无误地将假体植入胸部，而不损伤人体组织，从而确保假体隆胸安全性的提高。 　　另外，假体隆胸安全与否还与使用的材料有关。不用检查禁止用于隆胸的假体材料有：奥美定、液态硅胶等，正规整形美容医院已不再使用。业界对于假体隆胸的安全性做了如下介绍： 　　非常好、假体植入是目前国际上并发症比较少、争议比较小、公认比较安全的的隆胸方法。 　　第二、隆胸方式的选择要看求美者的自身体质。另外，他也说假体应该说是比较安全的，因为如果发生排斥现象，可以取出来，而注射式的就不行了。自身脂肪的还好一些，但是它可能会随着时间慢慢吸收一些。 　　第三、假体这个技术已经很成熟了，但是技术要求比较高。就现阶段来看，这个是比较安全的。像 “脂肪转移”，虽然副作用不大，但是根据个人体质，因为脂肪会吸收，所以需要多次注射。 　　第四、没有一种隆胸方式是完好无缺的，每一种方式都有各自的优缺点，我们只能把这些优点和缺点都摆在顾客面前。假体丰乳是通过手术方式把硅胶假体或水凝胶假体放置于乳腺组织或胸大肌后。该方法塑形完好，成形后的乳房柔软有弹性，如发生不适或排异反应，可整体将假体取出，安全可靠。 　　假体就算出现问题，可以很完整的拿出来，不影响肌肉发展，这就说明了此种方法的安全。 　　 不宜人群 　　1、心里准备不足者 　　简单地说，你还没做好准备呢，隆胸不是简单的事情，也不是随随便便就可以假体隆胸的，你想要隆胸，一定要做好心里准备哦! 　　2、乳房组织有炎症或手术切口附近有皮肤炎症者 　　如果你的乳房周围组织有炎症有伤口的话，为了防止感染，你不可能使用外用的丰胸精油和假体丰胸的，同时你这种情况也是不适合用按摩穴位的方式来丰胸的! 　　3、精神分裂症患者或精神异常者 　　精神失常的人别说你丰胸了，就连基本的生活都困难，那就更别提丰胸了，你的朋友精神有异常，还想要丰胸的话，那就赶紧劝她别丰胸了，先把身体治疗好再说吧! 　　4、心、肝、肾等重要脏器有病变者 　　有严重的心脏、肝脏和肾方面出现问题的话，那就别考虑丰胸的事情了，丰胸较好是不适合你的，你良好的打算就是把这些病先给治疗好，以后再考虑丰胸也不晚的! 　　5、患有免疫系统或造血系统疾病者 　　如果你的免疫系统有问题的，造血系统有问题，那么你身体再怎么丰胸，胸部都不会变大的，这种情况建议去医院治疗，治疗好再丰胸才是明智的选择! 　　6、乳房癌术后复发或有转移倾向者 　　如果你是乳腺癌患者，那就不要丰胸了，建议是不要，特别是那些乳腺癌术后可能复发或者有转移倾向的女性那就更建议别丰胸了，先把你的乳腺癌治疗好再说，治病要紧，美是其次的! 　　 须知事项 　　根据临床经验，只要避免以下因素，就可以避免包膜挛缩的产生，就能担保假体隆胸手术的成效： 　　1、由于假体隆胸手术后血肿的变成是产生包膜挛缩的重要原因，因此美容整形大夫必需对解剖条理非常清晰，在假体隆胸手术中肯定要避免过分的创伤，避免血肿的变成;假体隆胸手术后引流肯定要充分。 　　2、假体隆胸手术剥离腔隙充分是防备包膜挛缩的重要举措。 　　3、假体隆胸手术后有效准确的推拿。 　　4、假体隆胸手术尽量采用毛面假体。 　　5、假体隆胸手术中严格消毒及无菌驾驭。 　　6、根据患者详细情况隆胸假体置入部位尽可能选择胸大肌下。 　　7、假体隆胸手术较好避免诸如滑石粉、纱布、线头等异物的存在。 　　假如一旦出现包膜挛缩，那就要找在隆胸手术方面有丰富经验的美容整形大夫行准确的包膜挛缩的松解，必需从新设计及精确分袂合适的腔隙，假如要更换隆胸假体，肯定要根据身高、体重、胸廓发育情况、胸部发育情况、求美的轨范、心理状态、审美要求选择比较适合的隆胸假体。

　　自体真皮丰卧蚕项目简介 　　自体真皮卧蚕整形术是通过手术方式取受术者自身真皮组织并将其移植到眼台处，即达到卧蚕整形目的;一次手术即可形成卧蚕，术后需要休息5-7天。 　　自体真皮丰卧蚕项目信息 　　手术部位：下眼部 　　手术费用：私立医院：3000-4000元;公立医院：3000-4000元 　　治疗方式：一次手术 　　治疗次数：1次 　　效果维持：1年 　　麻醉方式：局部麻醉 　　手术设备：无 　　手术材料：人工真皮组织 　　住院时间：无需住院 　　拆线时间：3-5天 　　美学标准 　　成人眼睛睑裂长度为25—40mm，约为其面宽的1/5。两眼内眦间距30—60mm，一般为两侧鼻翼间的宽度，睑裂宽度为10—12.5mm，上睑缘至眉毛的间距为15—20 mm。内眦睑裂角48°—55°" 外眦睑裂角60°—70°，内外眦连线的水平线夹角10°左右 "外眦要稍高于内眦。 眼睛直视时，上睑覆盖角膜2mm，下睑沿与角膜下沿接触。上睑板很高处8—10mm。 “三庭五眼”为美，“三庭”是人脸的长度分三等分，双眼应位于中庭上方。“五眼”是人脸的宽度在眼水平线上可等分五个眼裂宽度。即眼的睑裂宽度、内眦间距，外眦至耳距应大致相等。睑裂的宽度相当于鼻翼宽度。 美学角度来看，面部五官要呈一定比例的才会协调，比如眼睛的大小与脸型的大小要附合一定的比率。如脸的宽度是 10CM ，那么眼睛是 2-2.5 的比率，眼睛的长度是 3 厘米，宽1 厘米，两眼距离相当于眼睛的长度为比较理想的眼睛。这样的眼部形态给人一种完整的美 感，匀称、得体、有神。 　　优缺点 　　优点： 　　1、取自自体组织，安全可靠，人体不排斥。 　　2、操作方便，无痛感，不开刀不留疤，不影响正常的工作生活。 　　3、脂肪移植成活后，可以长久存在。 　　缺点： 　　1、脂肪移植存活率低。 　　2、需反多次注射。 　　适宜人群 　　各种有卧蚕整形需要。 　　风险提示 　　自体真皮丰卧蚕手术风险极低。 　　术前准备 　　1、自体真皮卧蚕再造术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。 　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。 　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。 　　4、自体真皮卧蚕再造术前不要化妆。 　　5、女性要避开月经期。 　　术后护理 　　1、术后常见眼周淤血、水肿，术后两天可在医生指导下进行局部冷敷，第三天后改为热敷，可减轻淤血水肿程度，有助于水肿消退。 　　2、术后在饮食上也应稍加注意，避免刺激性食物。 　　3、尽量避免手术区域的化妆以及不必要的碰撞，以免影响伤口恢复。 　　4、遵照医生交代的注意事项。 　　副作用及处理 　　感染：手术过程有发生感染的可能，一旦发现感染，应及时就医。 　　2、瘀血、血肿：暴露组织不充分，对于出血可能不易发现。 　　3、卧蚕不明显：自体真皮组织填充量不足是导致卧蚕的主要因素。 　　4、下眼睑皮肤松弛或张力过大：卧蚕整形过程中，若组织缝合过紧有可能导致下眼睑皮肤张力过大，若缝合不当，有可能引发下眼睑皮肤松弛甚至眼袋。 　　5、下眼睑凹陷：下眼睑眼台周边组织向人工真皮处移行生长，使得下眼睑组织减少，导致凹陷。 　　6、卧蚕减小：自体真皮组织被人体微量吸收，有可能导致卧蚕逐渐减小。

　　 唇珠介绍 　　上唇中部向前突起的组织称唇珠，唇珠可使唇形生动，立体感强，对于较平的上唇通过再造唇珠后美容效果十分明显。 　　上唇的唇红线呈弓形称为唇弓。在正中线稍低并微向前突起称为人中迹(人中切迹)。在其两侧的唇弓很高点称为唇峰。上唇正中唇红呈珠状突起，称为唇珠。上唇皮肤表面正中由鼻小柱向下延伸到唇红线的纵行沟称为人中。 　　 唇珠成形概述 　　唇珠成形术，适应唇裂患者，唇珠缺损患者，如果唇珠唇峰基本形态不是很完好，可采用自身脂肪移植。自身脂肪移植技术是将身体其它部位的脂肪抽吸，注射至唇部并对唇进行塑形，具有损伤小、不留痕迹、无排斥等优点，注射轻便等优点。 　　 适应症状 　　唇裂患者，唇珠缺损患者，唇珠唇峰基本形态不是很完好。 　　 唇珠整形手术方法 　　根据手术方法的不同，目前常用的唇珠整形术的方法有3种。 　　1、V-Y唇珠成形术 　　(1)将上唇上翻，显露唇系带。 　　(2)在系带上的唇黏膜部做V形切开，直达肌肉层，形成一个三角形黏膜肌肉瓣。 　　(3)将成形的三角形黏膜肌肉瓣向上移位，并行Y形缝合。 　　(4)在唇移行部和黏膜部之间形成一个明显突出的唇珠。 　　2、Z唇珠成形术 　　(1)唇裂修复术后有时上唇厚度不对称，按Z成形原则，将厚唇处转移到上唇中心，形成唇珠。 　　(2)按上述原则设计Z形移位的两个三角瓣，切开达肌肉层。 　　(3)将切开成形的两黏膜肌肉三角瓣互相移位后缝合。 　　(4)加压包扎24～48h。 　　3、注射美容术 　　注射材料为聚丙烯酰胺水凝胶、胶原蛋白或胶原蛋白与PM—MA混合物、透明质酸等。按产品说明定点、定量注射并塑形 　　 手术效果 　　唇裂手术效果根据不同的情况会有很大的差异，一般都需要2-3次手术的调整才能达到满意的效果。手术后尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。 　　 手术费用 　　手术的费用是根据不同的医院，不同的医生而不一样，普遍是1500-5000元人民币 　　 术前注意事项 　　1、手术前两天不可过多的服用酒精类饮品。 2、手术当天早餐须少量进食。 　　3、手术当天早上要洗澡。 　　4、术前患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况请详细告知医师。 　　5、术前一周内包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。 　　 术后护理 　　1、手术后要到医院打3-4天的消炎针，以防感染; 　　2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动; 　　3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适; 　　4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿; 　　5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位; 　　6、术后四天内，良好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动; 　　7、忌食辛辣刺激食物。