赣州市人民医院整形外科

　　 唇珠介绍 　　上唇中部向前突起的组织称唇珠，唇珠可使唇形生动，立体感强，对于较平的上唇通过再造唇珠后美容效果十分明显。 　　上唇的唇红线呈弓形称为唇弓。在正中线稍低并微向前突起称为人中迹(人中切迹)。在其两侧的唇弓很高点称为唇峰。上唇正中唇红呈珠状突起，称为唇珠。上唇皮肤表面正中由鼻小柱向下延伸到唇红线的纵行沟称为人中。 　　 唇珠成形概述 　　唇珠成形术，适应唇裂患者，唇珠缺损患者，如果唇珠唇峰基本形态不是很完好，可采用自身脂肪移植。自身脂肪移植技术是将身体其它部位的脂肪抽吸，注射至唇部并对唇进行塑形，具有损伤小、不留痕迹、无排斥等优点，注射轻便等优点。 　　 适应症状 　　唇裂患者，唇珠缺损患者，唇珠唇峰基本形态不是很完好。 　　 唇珠整形手术方法 　　根据手术方法的不同，目前常用的唇珠整形术的方法有3种。 　　1、V-Y唇珠成形术 　　(1)将上唇上翻，显露唇系带。 　　(2)在系带上的唇黏膜部做V形切开，直达肌肉层，形成一个三角形黏膜肌肉瓣。 　　(3)将成形的三角形黏膜肌肉瓣向上移位，并行Y形缝合。 　　(4)在唇移行部和黏膜部之间形成一个明显突出的唇珠。 　　2、Z唇珠成形术 　　(1)唇裂修复术后有时上唇厚度不对称，按Z成形原则，将厚唇处转移到上唇中心，形成唇珠。 　　(2)按上述原则设计Z形移位的两个三角瓣，切开达肌肉层。 　　(3)将切开成形的两黏膜肌肉三角瓣互相移位后缝合。 　　(4)加压包扎24～48h。 　　3、注射美容术 　　注射材料为聚丙烯酰胺水凝胶、胶原蛋白或胶原蛋白与PM—MA混合物、透明质酸等。按产品说明定点、定量注射并塑形 　　 手术效果 　　唇裂手术效果根据不同的情况会有很大的差异，一般都需要2-3次手术的调整才能达到满意的效果。手术后尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。 　　 手术费用 　　手术的费用是根据不同的医院，不同的医生而不一样，普遍是1500-5000元人民币 　　 术前注意事项 　　1、手术前两天不可过多的服用酒精类饮品。 2、手术当天早餐须少量进食。 　　3、手术当天早上要洗澡。 　　4、术前患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况请详细告知医师。 　　5、术前一周内包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。 　　 术后护理 　　1、手术后要到医院打3-4天的消炎针，以防感染; 　　2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动; 　　3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适; 　　4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿; 　　5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位; 　　6、术后四天内，良好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动; 　　7、忌食辛辣刺激食物。

项目介绍 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 美学标准 　　面部除皱美学标准 光泽度好，纹理细賦，滋润光洚，皮下脂防适中，具有弹性，表面光滑，无污浊、斑点、赘生物等瑕疵，肤色白皙、微红或稍黄。 　　1、肤色，中国人以黄白透红的皮肤为美，青年女性则以白嫩、红润的肤色为美。 　　2、光泽，皮肤光泽发亮、容光焕发，这是生命活力的象征，能给人以美感。 　　3、质地，柔韧而富有弹性。 　　4、细腻，皮肤表面不粗糙，无皱缩，触摸细腻。 　　5、滋润，皮肤表面形成适度的皮脂 膜，既不干燥，有不油腻。 　　6、活力，肌肉丰满，富有活力，面部皮肤表情丰富。 价格费用 　　参考价格：5000-10000 时间周期 　　手术时长：1-2小时 　　消肿时长：无 　　恢复时长：30天 　　效果维持时间：长久保持 材料设备 　　手术刀 　　常用手术设备 　　精细剪刀.手术刀 项目常识 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。 手术效果 　　手术除皱是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 优缺点 　　优点： 　　1、手术安全、出血不多。 　　2、效果维持时间久。 　　缺点： 　　1、恢复时间较长。 　　2、不需多次治疗。 适宜人群 　　面部有皱纹且有需求去除的人群。 风险提示 　　1、皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。 　　2、神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是长久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。 　　3、秃发：可能是暂时性的，也可能是长久的。长久秃发可以通过毛发移植术治疗。 　　4、色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。 注意事项 　　术前准备 　　1、心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱术只能改善皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。 　　2、选择医生并与之沟通。如果决定治疗，必须选择有丰富经验受过正规医院的医生。 　　3、对自己健康状况的判定。决定治疗前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与医生讲明。治疗前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。 　　术后护理 　　1、饮食、 　　体位：术后受术者应卧床休息，全麻清醒后改半卧位。为了使受术者术后安静休息，晚间可用镇痛剂。进流食3天后改为半流食至切口全部拆线为止。 　　2、伤口包扎：术后根据手术范围用消毒纱布、棉垫和弹性绷带对额部、面颊部、颞部和颈部做加压包扎。 　　3、拆线：术后8～9天可将所有缝线拆除。手术后10天内，严禁说笑和做大的表情动作。 　　4、预防抗感染：可应用抗菌素预防感染5天。由于受术者的眶周的骨膜下均有剥离，故术后上、下睑肿胀比较严重，尤其在术后24～48小时，个别受术者由于眼睑肿胀会导致眼裂完全闭合，对此受术者，可用抗菌素眼药水滴眼。肿胀一般在面部除皱术后第3天开始消退，第5天基本消退，不需特殊处理。 　　5、注意伤口清洁、换药：术后第3天要更换敷料，用酒精清洁伤口。对有耳前切口者，可将缝合线大部分拆除，改用少量敷料包扎。术后第5天头皮内切口间断拆线;如有耳后切口的也可间断拆线。切口可暴露，也可用少量敷料包扎。术后第7天于头皮内再次间断拆除缝线，这样有助于得到良好的除皱效果。 副作用及处理 　　1、产生疤痕。 　　2、感染。

　　隐耳修复项目简介 　　隐耳的手术原则为将耳郭软骨复位，做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后，沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线，按切口线切开皮肤及皮下，在软骨与颅侧软组织之间分离，将软骨翻身复位，直到耳甲根部，形成一正常的的颅耳沟，再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞，缝线打包固定，外加棉垫绷带加压包扎。 　　隐耳修复项目信息 　　手术部位：耳部 　　手术费用：私立医院：3000-4000元;公立医院：2000-3000元 　　治疗方式：手术矫正 　　治疗次数：1次 　　效果维持：长久 　　麻醉方式：全身麻醉 　　手术设备：常用手术设备 　　手术材料：常用手术材料 　　住院时间：无需住院 　　拆线时间：7-10天 　　美学标准 　　耳轮外观如常，大小匹配，外形优美 　　优缺点 　　优点： 　　1、手术不仅可以改善外观，还可解功能障碍。 　　2、术后耳廓大小适度，形态自然。 　　缺点： 　　1、严重的瘢痕体质者不易做。 　　2、术后短期内不应受到外力的冲击。 　　适宜人群 　　隐耳畸形者 　　风险提示 　　隐耳修复整形可能引起的并发症：耳部感染，红肿。 　　术前准备 　　1、应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备，并积极配合。 　　2、全面了解病史，查体，根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。 　　3、术前1日洗头，剃去耳周毛发，男病人应刮胡须，女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。 术后护理 　　1、手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物，譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。 　　2、术后7天之内尽量避免手术部位沾水。 　　3、手术之后的三个月内应禁止对耳部进行压迫，以免使耳部再次造成畸形。 　　4、避免进食刺激性食物，如辣椒等。 　　5、严格按照医嘱使用药物及复诊。 　　副作用及处理 　　1、可能会出现感染的风险。 　　2、手术失败，效果不佳。

　　 隆下颏材料 　　一种是假体的填充材料，假体的材料之中使用比较多的硅胶材料和膨体材料。这两种材料有比较好的稳定性，可以长时间与自己的肌肤进行接触但是不会有变质的现象产生，同时材料可以容易进行加工，在我们确定好手术假体的形状之后可以对于材料进行随意塑形，使得我们的手术效果很好。使用假体材料即使比较长的时间我们的材料也不会与自己的面部肌肤相溶，这样我们在进行治疗之后可以在自己不满意的时候进行完整的取出。膨体材料还具有微孔的结构可以使得我们的肌肤组织深入其中，这样使得我们的整形效果更加自然。使用自体的脂肪对于手术来说是比较安全的，但是一般手术需要进行两次才可以得到比较好的效果。 　　一种是自体脂肪隆下颏，手术时抽取自身大腿和腹部等部位的脂肪，再植入到下颏部位的方法。手术通过注射完成，也要进行睡眠麻醉。除了注射针孔以外不会留下任何手术痕迹，术后马上就能上班工作。但注入的脂肪中有一部分会被吸收，需要两到三次的反复手术，才能得到比较满意的效果。此手术时间快，恢复期也短。 　　一种是玻尿酸隆下颏。玻尿酸极原始的功能就是保湿，是保湿圣品。高分子玻尿酸的分子结构，可以携带500倍以上的水分，极主要的功效是能够帮助肌肤从体内及皮肤表层吸得大量的水分，还能增强皮肤长时间的保水能力，这些在垫下巴手术中起到不可磨灭的作用。注射垫下巴是现在一种比较全新的垫下巴方法，虽然注射垫下巴出现的时间并不长，但是使用的人数并不少。注射垫下巴是通过注射玻尿酸到下巴部位，从而实现下巴整形的。通过注射垫下巴可以把下巴形态修成你想要的形状，从而增添你的魅力，实现整个形象的提升。 　　 隆下颏术后 　　在隆下颏后要注意口腔卫生，饮食尽量为流质，逐渐过渡，这样可以防止下颏过度的运动造成假体置移动。此外术后数周内不要参加一些会使面部受到震动或打击的运动，防止不小喜欢因碰撞造成假体移位。 　　在隆下颏后一段时间会感觉到表情有些僵硬，说话和微笑会有些不适，那是因为伤口尚在恢复，患者还不太适应假体的缘故。对于隆下颏后的注意事项要特别注意，因为只有术后保养得好，手术才算是真正的安全、成功。