岳阳市非常好人民医院烧伤整形美容科

术前准备 　　1.接受治疗前2周内避免日光暴晒。 　　2.治疗前仔细清洁面部，不能化妆。 　　 手术步骤 　　1.常规消毒。 　　2.根据患者具体情况选择麻醉方式。 　　3.调试合适能量参数。 　　4.光斑照射病变区域。 　　 术后护理 　　1.激光治疗当天不要使用洗面奶洗脸，也不能用化妆品和护肤品一类的。 　　2.特别要注意防晒，避免紫外线的照射。 　　3.痂皮脱落以前治疗区域不接触水。 　　4.激光治疗后一段时间不要进食颜色深的食物，如咖啡、可乐等。 　　5.痂皮脱落前请勿做过于激烈的运动，以免流汗过多引起感染。 　　 适宜人群 　　先天性黑色素沉着或外界因素影响形成的黑眼圈。 　　 禁忌人群 　　1.瘢痕体质者。 　　2.孕妇。 　　3.对光敏感或近期使用过光敏感药物者。 　　4.患有高血压、糖尿病者。 　　5.面部有炎症者。

主要介绍 　　材料 　　胶隆鼻材料为高分子硅化物，也就是我们俗称的“硅胶”，但是不同于我们生活中所用到的硅胶材料，而是专用于医疗性的硅橡胶制品，医疗性的硅胶具有耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸，不会和人体组织长在一起，是目前隆鼻手术中应用比较多、效果较好的一种材料。 　　时间 　　硅胶隆鼻保持多久与隆鼻硅胶材料相关，如果是质量不合格的硅胶原料制作出来的隆鼻整形肯定就不可能保持多久了，一般来说只要是可以做隆鼻手术合格的硅胶制品，那么基本上都能保持使用长久性。一般国产硅胶隆鼻的维持时间大约是5-10年，而国外产的硅胶隆鼻可保持在体内长达二十年之久，而且硅胶假体取出后可以发现，硅胶假体材料完好无损，没有变形、变质。鼻背的组织也没有任何异常的变化。 　　特性 　　经过临床实行考证过的植入资料，硅胶隆鼻其组织相溶性优越，无毒无害，可塑性强，不致癌，万一有问题，可用手术完好的取出来，并不会引起鼻背皮肤松懈，鼻部可以恢复原始状况，也可进行二次植入，以达到维持隆鼻术后效果的目的。硅胶隆鼻是可以经得起时间的考验的。 　　 硅胶隆鼻过程 　　准备 　　固体硅胶隆鼻前准备：标定自鼻尖到鼻根的中线，画出固体硅胶隆鼻假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛，消毒鼻背、颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。 固体硅胶隆鼻麻醉：用2%利多卡因局部麻醉。由鼻尖至鼻根部贴骨膜表面注入局部止痛药，然后将针头退至鼻尖部，把针尖转向鼻小柱方向，于鼻小柱内注入局部止痛药直至鼻前棘。 　　开鼻 　　固体硅胶隆鼻多采用鼻孔缘切口(鼻前庭弧形切口)、鼻孔内切口、鼻孔外切口和鼻尖部蝶形切口。固体硅胶隆鼻使用柳叶形假体时多取前两种切口，用“L”形假体时多用后两种切口。用尖刀把皮肤全层切开即可。 　　假体 　　固体硅胶隆鼻设计：根据受固体硅胶隆鼻者面部容貌来确定鼻部充填后的外形。固体硅胶隆鼻只能在原有鼻形的基础上加以改善，不可能异想天开地捏出一个“理想”中的鼻子，但从某种程度上来说也是一种创造。固体硅胶隆鼻正确的设计思想及巧妙合理的设计是取得良好手术效果的关键。 　　在固体硅胶隆鼻设计鼻形时要有整体感，力求真实自然。固体硅胶隆鼻东方人的鼻子较欧洲人的鼻子小巧细窄，不宜设计得过于高大;圆脸上不适合太高的鼻子;长形及方形的脸配细长而高的鼻子较适合;前额部低者鼻根部不能填得过高，反之可以高些。从鼻根部到鼻尖，对男性受固体硅胶隆鼻者可做成直线形，而对女性受固体硅胶隆鼻者则应设计成微凹的流畅曲线。 　　 注意事项 　　术前 　　手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;术前不要化妆;女性要避开月经期;男性要提前一周戒烟。 　　术中 　　硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度。促入愈合，减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。中国软骨隆鼻代表人物指出，广大爱美人士在选择隆鼻术式前一定要清楚知道自己适合什么手术方案并且选择正规的医疗机构来进行，这样才尽可能的避免隆鼻失败。硅胶隆鼻后遗症还要注重硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大。勉强插渗透。会使鼻背或鼻尖有过大张力。加上术后肿胀、血供不佳。可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于"L"形假体，须注重鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻优秀雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激。可使鼻尖皮肤破溃。骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用。假体易发生移位;过小，假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注重鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。伊美尔综合鼻整形专家巫文云提示，硅橡胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应。所以术中要尽量以器械持取假体。少用手接触。注意清洗。以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带渗入渗出手术创口。提供一个良好的与机体愈合的环境是避免硅胶隆鼻后遗症必须的。 　　术后 　　术后7天之内尽量避免手术部位沾水;保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;避免进食刺激性食物，如辣椒等;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 　　 护理注意 　　术后伤口会有渗血一般3小时后就会停止，如果有血痂可以在第二天用双氧水拭去然后用盐水清洗，待消毒完后涂上药膏，保持手术区的干燥，有利于愈合，一般术后7天左右就可以拆线。隆鼻后要涂抗生素膏，涂完后要及时包扎好，不要让手术区长时间暴露，若有渗血要用消毒棉签沾掉，切勿用受直接接触伤口以免感染。做完手术后会有肿胀，当天会肿胀的比较厉害，但是2到3天就逐渐消肿。假体隆鼻术后非常好天尽量不要低头，以免出血，为了让血液循环通常晚上睡觉的时候采取半卧位，饮食的话前三天进流食，尽量不要吃辛辣刺激的食物。如果想让假体隆鼻后恢复得更快，效果更好些，假体隆鼻术后伤口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染。隆鼻头后3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内，用3%的双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗一遍，涂 少量药膏，或撒布消炎粉让伤口保持干燥，等待自行愈合，隆鼻头后的5-7天拆线。 　　 硅胶价格 　　不同价位的硅胶假体自然会影响硅胶隆鼻费用。植入的硅胶假体可分为国产和进口两种，一般进口硅胶整体价格略要高于国产假体，爱美者可以根据自身的经济情况及要求选择合适价位的硅胶假体。此外，硅胶假体可采用已预制成带鼻翼、鼻尖、鼻小柱等各种形状和型号的假体，不同的形状及型号硅胶隆鼻价格就会不一样;硅胶隆鼻多少钱与硅胶隆鼻手术大小有关。做硅胶隆鼻手术时，医生首先会根据爱美者的脸部形状及自身条件等因素为爱美者设计出其满意的鼻型，然后将经过特殊消毒后的硅胶隆鼻材料在无菌的手术台上进行精心的雕刻，个性化雕刻出一个适合爱美者的鼻型。硅胶隆鼻价格与手术的大小、选择的手术方案有一定的关系;硅胶隆鼻多少钱与医生的技术有关。硅胶隆鼻手术之前要对鼻部进行相应的设计，手术中精确的操作，术后专业的包扎护理等等这一过程需要专家拥有足够精湛的技术才能完成，由此可见，医生的技术也是影响硅胶隆鼻价格的一个关键因素。 　　 硅胶问题 　　1、硅胶隆鼻假体取出后在没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是正常状态，因此不必担心。 　　2、手术应该按处方服药，因为阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药，维生素B可能引起出血，所以硅胶隆鼻假体取出后较好不可以服用。 　　3、硅胶隆鼻假体取出后应该冷敷，大概五天要抬着头，躺着的时候也要在背底下摞上2~3个被，一直斜抬着对快速消肿有帮助。 　　4、如果鼻子内侧出血，可以轻轻擦拭，这是在硅胶隆鼻假体取出后应该注意到的。也是可以避免硅胶隆鼻假体取出风险的有效方式。 　　5、鼻子内侧的结痂或伤口在硅胶隆鼻假体取出后不能强行扯下来或用手触摸。 　　 优点 　　1、价格平实，多种型号规格可选。 　　2、硅胶隆鼻比膨体隆鼻材料易雕塑，手术操作简单。 　　3、硅胶置入后与人体组织间形成“包膜”，易巩固不松动，不刺激肌体。而且对隆鼻效果不满意者硅胶也可以轻松地完整取出。 　　4、硅胶做鼻梁，自体软骨做鼻尖是很流行的隆鼻方法，既利用了硅胶的可塑性和稳定性，又避免了单纯用硅胶隆鼻可能发生鼻尖发亮的现象。 　　5、鼻梁突出的鹰钩鼻整形也可以使用硅胶隆鼻。 　　6、硅胶隆鼻其材料和人体组织相容性好，无毒无害，可塑性强，也没有致癌物质。 　　 缺点 　　硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮肤和软骨完全的吻合，所以在触摸的时候也 会出现一些生涩的感觉。硅胶假体隆鼻材料因为是透明的，所以能够反射光线，特别是在强光的照射下更是如此，所以 一旦把硅胶假体植入到鼻子的较浅的层次里面的时候就会出现假体有阴影的现象，被别人一眼就能看 出做过美容整形手术了。硅胶假体隆鼻材料对有些过敏性体质的人会产生一定的反应，比如会出现明显的排异反应，伤 口持续的不能好，还伴有流脓等问题。硅胶假体隆鼻材料因为比较硬，这样就有可能造成假体穿出体外，因为假体太大，穴腔做的太小。硅胶隆鼻的副作用一般有硅胶假体外露，出现排斥反应，透光。尤其是在强光下看，还有就是鼻根和鼻梁过细，和鼻头不协调等。 　　 后遗症 　　固体硅胶是目前景常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。早在20世纪中期就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5%-20%，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为目前临床优选的隆鼻材料之一。其主要缺点是，不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。 　　形丑 　　具体表现：鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬。 　　原因及解决方法：这种硅胶隆鼻后遗症主要是因为术前医生和求美者未沟通好，假体雕刻不到位，求美者预想的效果未达到。还有可能就是医生的审美能力和技术水平造成，等等。所以北京星源医疗美容医院专家提醒大家：想用硅胶隆鼻的求美者一定要找经验丰富的医生做好充分的准备和沟通。 　　歪斜 　　具体表现：术后假体不稳表现为植入的假体轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。鼻歪斜是因为受术者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等。 　　原因及解决方法：术后假体不稳定和医生的手术手法有关，在手术过程中，未稳固好假体或缝合包扎不到位都会影响假体的稳定性。鼻歪斜主要是由于术中分离假体植入腔不正、假体植入腔分离不彻底、有条索羁绊至假体歪斜、假体雕刻不对称、轴线不正等。选择技术精湛、责任心强的隆鼻专家是减少这些情况出现的好办法。 　　排异 　　具体表现：鼻部水肿长期不消失，且从切口内有黄色液体流出，皮肤发红。 　　原因及解决方法：这种情况和求美者个人体质有关，多见于高敏体质者，或假体相容性差，求美者不适应这种假体。求美者应及时到医院复诊，可视情况选择合适的时机取出假体，恢复后再考虑使用其他材料进行隆鼻。 　　透光 　　具体表现：假体透光是由于隆鼻术后鼻部反光增强，使人能感觉到皮下假体存在。硅胶假体外露表现为假体穿透鼻部皮肤或粘膜露在外面。 　　原因及解决方法：假体透光和选择的假体颜色有关，要选择接近自己肤色的假体。另外，如果求美者鼻部皮肤较薄，不适用硅胶材料直接植入，可采用其他手术方法或是采用其他假体材料。假体外露和医生的操作、受术者的护理有关。 　　 材料对比 　　材质 　　膨体材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。膨体隆鼻整形术材料特点 　　1. 膨体隆鼻整形术材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，这使膨体隆鼻材料的各个方向的力量平衡。 　　2. 结间纤维的平均长度(如：孔的大小)是20-25μm，膨体隆鼻整形术独特的微孔超微结构使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特点──易弯曲，柔软，不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。 　　硅橡胶假体为高分子硅化物。其有良好的生物相容性，常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，手术的时候对医生的技术要求比较简单。 　　区别 　　1、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊，是目前隆鼻手术中应用比较多、效果较好的一种材料。因此我们就隆鼻手术的材料质地上来说，自然是膨体的隆鼻好，它可以用于心脏的搭桥手术的材料，兼容性也很好，几乎没有什么的排异性。硅胶隆鼻具有很强的可塑性，少数的对它会产生排异反应，如果隆鼻失败了，它还能够完全取出。 　　2、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻手术中塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好，立体感强。 　　3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦，通过观察我们发现，膨体隆鼻材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。 　　4、我们通过对一部分患者的观察发现，膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。 　　5、硅胶取材广泛，价格低廉，易于承受。而膨体的价格可能稍微会高一些; 　　6、膨体材料组织相容性***，独特的微孔结构能与人体自身组织融为一体，而硅胶更容易取出; 　　7、相比于硅胶，膨体隆鼻手术后不会有鼻尖发红的现象 　　性价 　　就此来说，硅胶的隆鼻是较具性价比的产品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说，价格还是偏高的，基本上要八千块以上，进口的产品价格更高。合资的假体、进口的假体品牌众多，其实有一部分的性价比也是非常好的。 　　安全 　　硅胶隆鼻的安全性已经被人充分的肯定，成为市场上的主流隆鼻假体之一。医生要根据求美者的需要将固体硅胶雕刻成形，垫入鼻背处，从而使鼻梁看起来更加的挺翘。随着科学技术的发展，所使用的硅胶都已经比过去有力很大的飞跃，无论从质量上、年限还是与人体组织的融合都有了很大的提升，能够算是用安全放心的硅胶隆鼻。膨体隆鼻经过了这些年的发展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不会发生排异的反应。 　　缺点 　　硅胶隆鼻的缺点是： 　　形态不满意：固体硅胶已成形，在隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部协调的弧度。 　　假体易晃动：因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，假体植入皮下，植入体的轮廓隐约可见，用手触及鼻根部时，植入体稍摇曳，即感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下飘浮、晃动;假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。 　　假体透光：由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，术后鼻背部反光增强，使人能感觉到皮下假体的存在。 　　假体外露：有下列因素导致假体外露：①鼻尖部充填过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变菲薄。②硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端坠垂，久之鼻尖柱处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。③另外鼻柱部硅橡胶模过粗，固体硅胶隆鼻术修整假体不光滑，边缘锐利。柱部远端未植入前鼻棘处，植入两鼻翼软骨之间时弯曲、卷曲;或此处剥离不充分，柱部植入偏位，则常发生硅胶模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭处皮肤，使硅胶外露。

　　 面部吸脂术简介 　　堆积在面部皮下过多的脂肪不仅会使面部显得臃肿，而且会影响整体的面部轮廓的曲线美。采用运动、吃减肥药、按摩等方法进行面部减肥很难奏效。吸脂术则是面部减肥行之有效的方法，远期效果很好。2~3毫米的脂肪抽吸切口可以位于隐蔽的颞区发际内、耳屏前或耳垂沟后，伤口愈合后几乎无痕迹. 　　 面部吸脂术原理 　　1、吸除皮下脂肪组织，改善面部形态，达到瘦脸效果。 　　2、减少面部重力作用，从而避免面部下垂，使面部感觉年轻。 　　3、吸脂针管刺激皮下组织可促进成纤维细胞增生，重建血运，皮肤及皮下血流增加，恢复皮肤的弹性，促进皮肤收缩，起到瘦脸效果。 　　面部吸脂术从面部向内依次为皮肤、颊脂垫、腮腺、咀嚼肌及颊面口腔粘膜，在腮腺下方和咀嚼肌中有三叉神经及面部神经的部分纤维穿过，支配着面部的感觉和运动，腮腺管穿行于咀嚼肌中而开口进入颊面口腔粘膜。手术在局部麻醉下进行，通常是在嘴角粘膜或耳后做一个2mm的小切口插入精细的脂肪抽吸管，均匀地抽吸掉一层脂肪。抽吸脂肪的面积大小和厚度可以在手术之前协商而定。手术之后要包扎整天，只需换药一次。 　　面部吸脂术减肥要根据人的面部情况和性格来确定改变的程度，面颊上的解剖结构也很复杂，手术医生要有艺术家的审美观，充分体现出受术者气质形态，还要有高超的手术技巧，以免损伤面颊上的血管和神经。 　　 面部吸脂术常用方式 　　3L定位分层吸脂：这是比较早的机器吸脂方法，它利用负压、特定吸管、吸头和适当麻醉将局部脂肪吸除。 　　超声吸脂方法：面部吸脂瘦脸利用超声波的能量选择性地破坏脂肪细胞，再通过负压吸除脂肪组织，分为体内超声和体外超声两种，是现被视为比较安全的方法。 　　电子吸脂方法：利用一定强度高频电场产生的热效应使脂肪组织受热，导致脂肪细胞破裂，利于吸除。 　　共振面部吸脂瘦脸法：利用共振原理，在电脑模糊程序控制下的吸管产生与脂肪细胞固有频率相同的机械性共振波，选择性破坏脂肪细胞，便于吸除，而且可以有效保护神经和血管。 　　三定吸脂“定点、定量、定位”吸脂术 　　(1)定点：抽脂手术时，脂肪层的深面和浅面要依次抽，有围绕一个孔点抽的，有围绕两个孔点抽的。抽时由点到面，即由中心向四处扩散。如打两个孔点进行抽脂，可以交叉进行。抽脂时要掌握好均匀度，既不能抽得太浅、也不能太深。太浅会造成皮肤坏死、术后凹凸不平，太深容易造成损伤神经血管。 　　(2)定量：将面部分为若干部位后，各部位要吸多少脂肪量才能达到瘦脸效果，达到各部位区域均匀协调，各若干小区域面部吸脂时，可以精确到0.1ML。 　　(3)定位：将面部科学的分成若干区域，每个不同的部位不同的脂肪量，逐一溶掉。 　　 面部吸脂术适应症 　　1、面部轮廓不佳，要求清晰化者。 　　2、面部皮下脂肪堆积过多，而引起的各种胖脸形者。 　　3、双下巴明显者。 　　4、面部皮肤软组织轻度松弛下垂者。 　　5、两颊过宽，双侧不对称者。 　　 面部吸脂术手术特点 　　1、遵循“针对骨骼外被软组织的面部轮廓改变术”的概念。 　　2、全套手术流程已完全程序化，有效避免了术后各种并发症的出现。 　　3、收紧皮肤，使面颈部轮廓清晰，骨感。 　　4、可同时对双下巴进行整形。 　　5、瘦脸而不影响面部整体的丰满度。 　　6、整天消肿，三天洗澡，不影响工作。 　　 面部吸脂术手术部位 　　颊部吸脂：颊部吸脂与躯干、四肢的吸脂有很大的不同。很大的不同点在于它的要求更高，具体表现为面部神经分布较多，面部两侧的对称性要求高，皮肤的平整度要求高，皮肤切口的部位隐蔽性要求高，微创伤的操作技术。 　　下颏吸脂：“双下巴”被人们戏称为“富态”，但因为脸部轮廓分明的界限被打破，脖子显得又短又粗，所以不论对于男性还是女性来说都极不美观，这是由于下颏部位的脂肪堆积造成。采取下颏脂肪抽吸术，可以简单而迅速地去除过多脂肪，恢复年轻活力的外形，而且术后不易反弹。 　　 面部吸脂术手术过程 　　1、设计标定手术重点区域。 　　2、独特的麻醉方法，使您术中、术后均不会有疼痛感。 　　3、用特别的微创器械 ，轻轻吸出多余的脂肪颗粒。 　　 面部吸脂术三原则 　　1 、主食要吃 　　2 、不用要拒绝肉类 　　3 、严禁摄取甜食、酒及糖份高的水果 　　 面部吸脂术术前准备 　　1、检察有无口腔感染源，如蛀牙、牙周炎、口腔溃疡等。如有，应行相应抗感染治疗，操纵感染情况后再进行手术。 　　2、女性应避开月经期， 　　3、作面部整形术前血、尿的陈规化验检察，胸透和心电图等陈规化验检察。 　　 面部吸脂术注意事项 　　(1)吸动作要轻柔，同时吸引管要细，优秀设计要合理，注意无菌操作。 　　(2)面部脂肪抽吸的技术要求较高，要熟悉局部解剖，注意抽吸层次和方法，不要在皮下脂肪层外抽吸，抽吸在同一平面内均匀用力，不要在同一隧道重复次数过多，或用力过猛，或抽吸频率过快，以免造成皮下某一点皮肤过薄。 　　(3)术终前要检查吸脂区厚薄是否均匀，之后适当“找平”。 　　(4)术后加压包扎也要得当，要到位，不要留下创面空腔。 　　术后恢复 　　1、术后7天内尽量避免手术部位沾水。 　　2、保证手术部位的清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。 　　3、手术后可对局部伤口进行加压包扎或用冰袋冷敷，可以有效消肿。 　　4、术后应有安静舒适的环境休养。术后需要安静的环境修养一下，保持室内空气清新流通。在饮食方面良好要增加蛋白质的摄取量，同时多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素。 　　5、手术当日会有些疼痛感，随着时间的流逝会逐渐减轻、消失。术后不要吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血，造成不必要的麻烦。 　　6、避免进食海鲜及辛辣刺激性食物。 　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 　　 面部吸脂术禁忌症 　　1.精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定。 　　2.有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者。 　　3.女性处于例假期间者，怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。 　　4.在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。 　　5.面瘫睑裂闭合不全者，应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。 　　6.对手术期望过高，予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。 　　 面部吸脂术并发症 　　(1)血肿、血清肿。可能与抽吸层次过深，动作太粗暴，术后包扎加压不当有关。血肿可于原切口进针将其抽出，然后重新加压包扎。还可在术后冷敷加压，以预防血肿、血清肿发生。 　　(2)皮肤缺血、坏死。这与抽吸方法不当有关，某一处皮肤抽吸脂肪太薄，动作太猛造成局部皮肤真皮下血管网的破坏，而致皮肤缺血、坏死。一旦发生，则要尽量保护周围皮肤，不致病变扩大，局部缺药，促愈合，等待周围皮肤状况好后，可将坏死皮肤切除，周围皮肤拉拢缝合。 　　(3)感染。面部抽吸，一般不容易发生感染，但也要注意无菌、无重创操作，避免留下死腔。若有感染发生则要及时换药，必要时要用抗生素液冲洗。全身应用抗生素。 　　(4)周围神经损伤。可能抽吸层次过深，损伤面神经颧支、颊支、下颌缘支等。注意抽脂平面，抽吸动作要轻柔。面神经的损伤一般是暂时性损伤，可以逐渐得以恢复。 　　(5)局中凹凸不平。与抽吸平面不当，抽吸不均匀有关.治疗是待完全消肿后将凸起区再吸平，或将凹陷区注入脂肪. 　　(6)皮肤肌肉粘连。与局部脂肪抽吸过薄，造成某一局部皮肤与表情肌发生粘连，表情肌运动时，局部即出现凹坑。治疗方法是将粘连松解开后，将脂肪颗粒注入其内。 　　 面部吸脂术手术优势 　　1、面部吸脂手术能够准确的定位面部脂肪细胞的深度和位置，综合自身面部的多重因素进行面部吸脂，在面部皮下进行吸脂，完好瘦脸，恢复青春的外貌。 　　2、不同于传统的吸脂手术，面部吸脂能够对面颊、下颌等部位多个部位同时进行全方位的吸脂，术后效果的完好体现，使演艺明星都来加盟，一次性解决面部脂肪堆积问题，完好瘦脸。 　　3、使用特殊的吸脂设备进行精确吸脂，避开脸部的神经及血管，不造成面部凹凸不平的现象及面部组织大面积的损伤。 　　4、由于要在乎面部的美观效果，吸脂的部位的切口要隐蔽。在术后看不到任何的手术痕迹，完好的体现自身的效果，安全减肥，将无创理念深入到实践中。 　　 面部吸脂术价格因素 　　面部吸脂价格与手术中使用的设备有很大关系 由于各医院使用的技术设备、医师水平都有所区别，很多专业的正规医院采用国际先进的治疗仪器以及治疗手术，达到良好的效果，手术的价格自然会不同。 　　面部吸脂价格与采用的手术方法有关，现吸脂的方法有很多，如负压吸脂、电子吸脂、超声波吸脂、注射器吸脂等等，但它们的原理基本是一样的。 　　面部吸脂价格还与吸脂的次数有关。

　　自体脂肪隆胸(英文：Autologous fat)，也称为自体脂肪移植隆胸、自体脂肪注射隆胸，是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位提取脂肪颗粒并移植到胸部的一种隆胸术。 　　手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出，活化并提纯成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血，丰胸效果真实自然，同时还能达到减肥塑身的效果。 　　自体脂肪隆胸的基本原理是将身体上其他部位的多余脂肪细胞移植注射到胸部，让脂肪细胞重新生长，与自身胸部组织融为一体，使乳房丰满、有型。本质上是自身的脂肪细胞换了个地方生长，相当于乳房的二次发育。由于是自己的脂肪细胞移植，所以不存在排异反应，从根本上保障了手术的安全。 　　 方法 　　多点多层次立体式注射丰胸 　　多层次多点注射：能让每一个自体细胞与相应的胸部组织充分的接触在一起，使细胞能够获得更多的养分，脂肪存活率得到了相应提高。 　　立体注射：脂肪是注射在胸大肌前和乳腺后所以不影响育龄手术者的正常哺乳。 　　 优点 　　1、脂肪成活率高。 　　2、细胞受感染的几率降低，避免了引患。 　　3、手术是长久性，解除后顾之忧。 　　4、自身脂肪不存在排异没有安全隐患。 　　5、不易被发现。手术过程只在隐蔽处留下两个很小的针眼，在三天后就不明显了。 　　6、手术时间短，减少了受术者的疼痛感,为脂肪的成活提供了前提保障,缩短麻醉下的手术时间,有利于受术者术后的恢复. 　　 适应症 　　1、胸部发育扁平，或者乳房松弛下垂，但腰腹，下半身脂肪较多的女性。 　　2、先天性或后天性(外伤、烧伤、药物使用)身体软组织发育不良者。 　　3、身体某部位在周径和体积上不对称者。 　　4、身体需要注射移植部位非纤维收缩因素导致的局部凹陷者。 　　5、除了胸部Ⅲ度松弛下垂者。 　　6、身体健康，无急慢性疾病者。 　　 禁忌症 　　1、乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。 　　2、乳房内有异常包块或腋窝淋巴结肿大者。 　　3、重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。 　　4、患免疫系统或造血系统疾病者。 　　5、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。 　　6、妊娠期或哺乳期。 　　7、乳癌术后复发或有转移倾向者。 　　8、乳房下垂明显者。 　　9、心理准备不足或有不切合实际的要求者。 　　10、精神疾病患者。 　　11、未成年女性，不宜手术。 　　 注意事项 　　术前注意事项 　　1、术前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍; 　　2、施行手术部位无局部感染病灶; 　　3、术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林; 　　4、女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。 　　5、以免日后无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒，不可注射脂肪在乳腺腺体内，造成乳癌筛检时的干扰。 　　7、自体脂肪隆胸不能移植过多，建议每侧限于150CC 以内，胸部的微血管无法一次供应过多脂肪细胞代谢养分，单点量应不大于 0.5CC. 　　术后注意事项 　　1、术后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息; 　　2、术后半个月内尽可能使用弹力绷带，抬高患肢，避免血肿，帮助收紧皮肤; 　　3、遵照医嘱口服消炎药3至5天; 　　4、保持平躺睡姿，术后一个月内禁止再按摩，避免压榨影响到微血管长入脂肪颗粒。 　　 常见问答 　　自体脂肪移植隆胸好在哪里? 　　自体脂肪移植是一种特色鲜明的隆胸技术。其特点在可以实现吸脂减肥塑形和隆胸一次手术同时完成。但各种手术都有其特点，适应于不同的需求和人群。现在流行的假体隆胸和其它隆胸方式都具有自己的特点和适用人群。 　　美容手术只有一个原则“不能指定某种手术是良好的，只有适用的，才是良好的”。 　　自体脂肪隆胸一定要进行多次手术吗? 　　自体脂肪隆胸一定要遵循“少量多次”的原则，这是因为脂肪移植到指定部位后，可能会产生吸收。但通过先进的手术技术，脂肪颗粒成活率高，适当提高脂肪植入总量的方式，可一次手术成型。但个别情况(因个人体质等情形)需要多次手术。 　　自体脂肪移植后需要多长时间的恢复? 　　一般不需特别的卧床休息。正常情况下3至7天可以从事非剧烈的活动。术后就可以轻微活动。避免剧烈跑动和跳动。 　　自体脂肪隆胸需要全身麻醉吗? 　　一般不需要。采取局部麻醉可以达到良好的手术效果。如果特殊体质和心理需求，也可以进行全身麻醉。 　　 误区 　　1、为了好的隆胸效果，自体脂肪注射隆胸时可以注入大量的脂肪 　　自体脂肪注射隆胸手术过程由于移植的脂肪存活能力有限，一次性集中注入过多脂肪，就会形成大量脂肪堆积，导致乳房供血不足，造成注入的脂肪坏死、溶解，甚至可能引发感染，导致囊肿、乳房变形、脂肪坏死等问题。所以为了自体脂肪注射隆胸能够成功，手术时必须掌握好注射层次、范围和注射量。良好采用多次少量的脂肪移植，避免对乳房造成伤害。 　　2、自体脂肪注射隆胸需慎选抽脂方式 　　自体脂肪注射隆胸注入的脂肪具有很高的安全性，但并不代表抽出的脂肪***能用。由于不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行，所以在手术的时候一定要慎选抽脂方式，只有在保证脂肪活性的时候才能够保证隆胸的效果。 　　3、所有人都适合自体脂肪注射隆胸术 　　自体脂肪移植隆胸对手术人群有一定的要求，它不适合胸部特别扁平、皮肤张力小、自身脂肪组织少的人群。 　　 安全性 　　自体脂肪隆胸手术安全性主要体现在以下几个方面： 　　1、隆胸的材料具有安全性。自体脂肪隆胸是抽取受术者自身腰部、腹部、大腿等部位多余的脂肪颗粒再填充到受术者的乳腺，填充材料无排异性、对身体无毒无害、人体自身不会对自己的脂肪产生免疫反应。 　　2、自体脂肪对乳腺不会产生伤害，对今后的生育、哺乳不会产生不良影响 　　3、自体脂肪隆胸采取的是注射的方法，不会在乳房上留下疤痕，他人也不易发现。 　　4、自体脂肪来源丰富、取材容易，由于是自身组织，比其他任何假体具有更好的安全性。 　　自体脂肪隆胸又被称为“绿色丰胸术”，从这一点就可以解答自体脂肪丰胸安全吗这个问题，与假体隆胸相比，自体脂肪隆胸的安全性相对要高得多。 　　 手术价格 　　1、自体脂肪隆胸手术跟受术者的自身情况有关。自体脂肪隆胸是通过抽取受术者自身的多余的脂肪来注射胸部的一个手术，这期间，要对受术者注射多少脂肪，抽取多少脂肪，还有要做几次脂肪填充手术，这些都会影响手术的一个价格。 　　2、自体脂肪隆胸的价格跟所选择的医院有关。隆胸的医疗机构有很多家，当然，不同的医院的收费价格也有所不同的。正规的医疗机构是经过不用检查有关的部门审批的，拥有先进的医疗设备，专业的医疗团队，良好的医疗环境，更能保证手术安全与效果，所以，一般正规的医疗机构可能要比一些小医院的价格要贵。 　　3、自体脂肪隆胸手术的价格跟自己选择的专家有关。不同的整形专家，有着不同的专业水平和临床经验。好的整形专家拥有丰富的临床经验，能够更好的掌控手术过程，保证注射的脂肪颗粒的存活率，实现更好的隆胸效果，所以其收费与普通整形医师相比自然较高。 　　 恢复期 　　自体脂肪丰胸恢复期与个人体质有关 　　每个人的体质都是不一样的,恢复的时间也存在差别!体质比较好的话,手术之后的恢复期会相对来说比较的短一些,体质相对来说差一些的话,术后的恢复期也可能会长一些! 　　自体脂肪丰胸的恢复期与术之后的护理有关 　　隆胸手术之后护理，如果做好护理工作的话,那么手术的恢复才会比较的快一些!没有做好护理工作的话,可能手术的恢复期会比较的长,而且还有可能出现一些其他的问题! 　　自体脂肪丰胸的恢复期与手术次数有关 　　自体脂肪隆胸并不是做一次就可以达到很好的效果了,可能需要两到三次!那么次数的不同,手术后的恢复时间也会存在着一定的差别!只要手术之后做好护理工作。隆胸手术的恢复期不需要很长的时间，不会影响正常的工作和学习! 　　 后遗症 　　无任何后遗症。 　　 自体脂肪隆胸 　　自体脂肪隆胸的并发症是很小的，而且是非全的，对这种丰胸方法的后遗症问题不用担心，自体脂肪隆胸很大的缺陷是吸取率高，如果吸取率的问题能够很好解决，它将是一种格外理想的隆胸方法。吸取率到底是多少呢?这没有正确的数字，大概是30%—60%。有的甚至高达70%—80%。 　　关于自体脂肪隆胸后遗症是什么呢?首先取决于医生的技术经验;其次取决于脂肪的质量。大腿、臀部的脂肪颗粒较小、致密，其脂蛋白活性较高，移植后成活率较高;腹部脂肪质量较差，移植后成活率较低;第三取决于每次的注射量。每次注射的量越大，存活率也就越低。首次注射吸取率高，随着注射次数的增加，吸取率会逐渐下降一些。到底注射多少合适，尚无统一的熟习。有的医生主张每次每侧胸部注射比较多不超过50毫升;有的以为注射100—150毫升，存活率不会受多大影响;也有很高注射量达到约300毫升的。 　　 影响因素 　　自体脂肪隆胸手术首先须要抽脂，这个时候医生采纳的抽脂方式如果不当，那么即使脂肪有效抽出了，但是抽出后的脂肪并不一定全部能用。另外，移植脂肪存活能力有限，若不遵守正确的操纵规定，比如有些人不适合一次移植过多，就会造成不良后果，导致手术失败。 　　导致自体脂肪隆胸手术不良后果的要害因素是自体脂肪的提纯问题。由于在手术过程中是无法检测脂肪的纯度的，那么如果医生的经验匮乏、技术生疏，就不能保证脂肪提纯的效果。专家介绍，要想让提取的脂肪成活率更高的话，良好是抽取腰腹部和大腿内侧的脂肪，这2块的脂肪成活率相对较高。 　　如果爱美者去了一家不正规的医院进行自体脂肪隆胸，由于环境较差，医生水平不限，设备不够先进等等，很轻易导致自体脂肪隆胸失败的。 　　 术前准备 　　1、在进行自体脂肪隆胸手术前，手术者不要服用阿司匹林等之类的消炎药。 　　2、女性要要避开月经期。 　　3、手术前手术者要洗澡，清洁身体，保持身体是干净的，不能够出现污垢。 　　4、术前手术者可以进行体检，检查自己身体是否很健康，如果身体有不舒服的，一定要告知医生。 　　 术后护理 　　1、首先我们要知道自体脂肪隆胸后要保持切口干燥清洁拆线前勿见水勿私自拆换敷料。 　　2、术后静脉抗生素5天口服消炎药7天，这是自体脂肪隆胸要注意的。 　　3、自体脂肪隆胸术后要保护胸部防止胸外伤和猛烈挤压局部避免锐器。 　　4、术后2周严禁上肢大幅度外展上举，自体脂肪隆胸术后一个月加大上肢活动范围。 　　5、之后一点是在自体脂肪隆胸术后七到十天坚持每天按摩1-2次每次15分钟，这对自体脂肪隆胸效果很关键。

手术简介 　　拉皮除皱术，英文称之为“Face lift(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。拉皮除皱术又叫皮肤拉紧术，由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称 “ 返老还童术 ” 。拉皮除皱术原理是利用美丽容颜手术的方法，将面部和面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上都得到宽慰与满足。 手术方式 　　额部悬吊术 　　解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术。手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下，用特制的平板分离器于此层向前分离，直达眉上部及鼻根部，再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离，直至鼻根部，解决鼻根部皱纹(川字纹)问题。 　　V美减龄 　　V美减龄采用生理组织再生模式，通过人体下垂安全通道(无血管、无神经)与整体组合设计，在发际线以上处做微小介入，通过组织错位固定的原理及皮肤层、皮下脂肪层、SMAS筋膜层、肌肉层以及骨膜层的精确提升，达到五重层面整体提拉。同时组织错位会刺激胶原再生，在达到提升效果的同时还可以加强皮肤弹性。从根本解决面部衰老问题。 　　颞部悬吊术 　　在太阳穴两边的头发里隐蔽操作，用以解决眼角放射状的鱼尾纹，提升眼角下垂，眉角下垂，面颊下垂。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。该手术是比较常规的悬吊术，约占筋膜悬吊术中的90%以上，其手术疼痛小，术后面部不肿胀，不影响正常的工作和学习，面部上提效果好，手术者看似普遍年轻6～20岁，临床10年观察，手术效果能保持6～10年。 　　额、颞部悬吊术 　　一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35～45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。 　　全面部悬吊术 　　俗称大拉皮，所谓的大拉皮主要有两种意义。一是对以前对于在皮下除皱的称呼，二是对于手术切口比较大创伤比较大的手术除皱方式的称呼。 一般来讲大拉皮手术效果应该是比较可靠的。也是皱纹突出，皮肤松弛严重情况的优选，年龄比较大的患者我们也建议采用大拉皮手术方式.在头部上方，沿两边耳际做环形切口，不间断表皮、肌肉、筋膜，去掉很宽的多余组织。适合40～65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2～3小时之间，因手术剥离面积大，应有助手配合，并用高频电凝止血设备，该术是一顶面部青春的整体恢复工程。 　　下脸部悬吊术 　　主要用于解决下半张脸的衰老，松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方“肉赘”等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm，鉴于传统解剖概念上的SMAS和面神经的关系，面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。若SMAS剥离超过腮腺前缘，极易损伤面神经，因此，面中部SMAS不要做广泛彻底游离，而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。 安全性 　　1：面部拉皮除皱手术治疗后，新生的胶原蛋白一直延续不断产生，皮肤天天都会有改善。因每个人的情况及皮肤的衰老程度不同，在治疗后的4—6个月左右可以达到更显著及令人满意的结果。 　　2：面部拉皮除皱手术在治疗时还能同时喷出冷媒，保护表皮层，避免烫伤肌肤，达到即安全又高效的满意效果，面部拉皮除皱手术比其它非侵入式的治疗相比安全性更高。此外，治疗后没有恢复期，免去了其它方法治疗后所必须的注意事项。 　　3：实验证明，面部拉皮除皱手术能有效刺激胶原蛋白重组，达到紧致肌肤、减少皱纹的效果，且面部拉皮手术后满意度较高。 　　确保面部拉皮除皱手术安全相当重要的一点是要配合医生，看自己是否适合做，并做好术前术后准备，积极调整心态，这也是保证面部拉皮除皱手术安全有效的关键因素之一。 适宜人群 　　拉皮除皱手术的适宜人群：人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响，一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹，40岁以后明显增多。所以，主要适应以下范围：35岁---60岁为较好适应者，还有面部皱纹深且明显或面部皮肤明显松垂者。 术前准备 　　1、身体健康程度的检查，应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群;既往的手术史，用药史，过敏史;容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。 　　2、与医生作深入全面的术前交谈，了解全面部拉皮除皱手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险。 　　3、术前生活细节准备：全面部拉皮除皱的术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。面部拉皮除皱术。 术后护理 　　专家介绍，每个人需要去除皱纹的具体部位和皱纹的程度都是不同的，而且每个人的恢复能力也不一样，所以术后的恢复时间也不同。一般在拉皮除皱手术后两周可恢复工作，四周可恢复体育锻炼。暂时要避免太阳光直接照射，使用防晒霜保护皮肤。您在拉皮除皱手术一、两天后就应该可以起床走动，拉皮除皱手术后非常好周应准备保持轻松状态。尤其对您的脸部与头发要轻柔，因为您的皮肤是脆弱和麻木的，在比较开始时可能没有正常反应。 　在手术后，精心的护理，可以让手术更好的恢复，手术后几个月内禁止饮酒、不洗蒸汽浴和桑拿浴。总而言之，多休息，使您的身体在康复过程中有足够的体力可以消耗。至少在两周内避免需要使劲的活动 注意要点 　　1、有严重器质性病变或心理障碍，有出血倾向及瘢痕体质者不宜做拉皮除皱手术。 　　2、拉皮手术会严重损失面部表情，每拉一次人的面部表情会损失15%。 　　3、一般来讲，全面部拉皮除皱手术维持时间在5-10年左右，有人主张在40岁做一次，在60岁做第二次。但这并不是较好的，也要因人而异。有的人皮肤条件好，皮纹细、年纪轻，自然维持时间就长久;而有些人皮肤粗糙、皮纹深，再加上年纪大，手术效果也不如前者，维持时间也就短。当然，除皱後维持时间长短与手术质量也有关系，皮肤切除不够，游离不够，手术效果差，术後维持时间也短;相反，就会好一些。 电波拉皮 　　电波拉皮设备介绍 　　电波拉皮设备采用了一个电容耦合电极来传送无线电波能量，并产生一个电场穿过皮肤表皮2.5mm，到达皮下脂肪的深度，加热脂肪间隔(septum)。在45万hz的高频率下，这个电场每秒钟变换极性45万次。进入皮下组织高频电波使皮肤内的电荷粒子以同样频率出现自然电阻运动，从而产生热能。 　　当温度达到摄氏60-70度临界点，真皮层胶原质会立即收缩，同时造成脂肪层纤维素的收缩，出现向上拉提、紧实的拉皮效果。 电波治疗后的皮肤在3到6个月变性的蛋白质还会启动身体的修复作用，而有新生胶原蛋白、弹性纤维的进一步紧缩的效果。 　　治疗探头发出的高频电波震动皮肤分子，因摩擦而产生热能(在68-72度之间)，促使胶原质(胶原蛋白)收缩。同时，受到刺激的真皮层会分泌更多的、新的胶原质来填补原有胶原质收缩和流失后的空缺，从而再次托起皮肤的支架。当胶原质源源不断产生时，就会使皮肤真皮层的厚度和密度增加，填平皱纹，消除疤痕，恢复皮肤弹性和光泽，使皮肤白皙嫩滑。 　　优势 　　1、无创伤：无需动刀或打针，非侵入式治疗，无创伤无痛苦，不留丝毫痕迹，恢复年轻肌肤。 　　2、安全：不注射药物，无副作用，一次性治疗，你损伤周围组织，无并发症和后遗症。 　　3、美观：治疗时即可见效，且2—6个月效果更好，效果持久，保持时间长达5年以上[1] 。 　　4、快捷：专业医师短时间(20-60分钟)完成治疗，无需要恢复期，不影响生活和工作。 　　5、轻松：该技术适合任何肌肤，但治疗前后需认真听取并遵守医嘱，治疗时舒适轻松。 　　术前注意事项 　　1、治疗当日请勿化妆，或于治疗前清洁治疗范围，并且身上严禁佩戴热河金属物品 　　2、有心脏疾病、装置有心律调整器及孕妇不建议治疗; 　　3、电波拉皮除皱不会影响肉*素的效果，所以可以安心接受激光除皱治疗，若治疗范围于比较半年内有注射玻尿酸、胶原蛋白，请事先告诉操作医师; 　　4、子宫避孕器并不会影响电波拉皮除皱的治疗效果，但要提前告知医生，医生会避开操作范围不影响电波拉皮除皱的效果 　　术后注意事项 　　因为电波拉皮属于射频除皱，治疗后不会造成伤口，若有温热肿胀感将于数小时内消失;当然也有少数人于治疗后会有轻微肿胀的情形，通常1-2天即可消退;电波拉皮之后要注意保湿防晒，避免高温高热环境，同时要在治疗后一个月后进行复诊。 　　通过上述接上我们知道了电波拉皮除皱前后的注意事项，所以在做电波拉皮除皱一定要选择正规的医疗机构，在做电波拉皮除皱之前自身情况一定要如实告知医生，新一代的电波拉皮除皱热潮已经来临。 　　禁忌症 　　1、瘢痕体质者。瘢痕体质者伤口无法恢复，因此也不适合做电波拉皮。 　　2、治疗时身上严禁配戴任何金属物品。 　　3、治疗前有做过其它的整形手术请告诉医生。 　　4、有高血压、冠心病、糖尿病等求美者也不适合做拉皮手术。 手术规范 　　外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。 　　一、外科手术切口的分类 　　根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 　　(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 　　(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 　　(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 　　(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 　　二、外科手术部位感染的定义 　　外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 　　(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 　　1. 切口浅部组织有化脓性液体。 　　2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 　　3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。 　　下列情形不属于切口浅部组织感染： 　　1.针眼处脓点(*于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。 　　2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。 　　3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。 　　(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染，并符合下列条件之一： 　　1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。 　　2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。 　　3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 　　同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。 　　(三)器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染，并符合下列条件之一： 　　1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。 　　2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。 　　3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。 　　三、外科手术部位感染预防要点 　　(一)管理要求。 　　1.医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实。 　　2.医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。 　　3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。 　　4.严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。 　　5.评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。 　　(二)感染预防要点。 　　1.手术前。 　　(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 　　(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。 　　(3)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。 　　(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。 　　(5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前整天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。 　　(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。 　　(7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。 　　(8)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。 　　2.手术中。 　　(1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，很大限度减少人员数量和流动。 　　(2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。 　　(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。 　　(4)若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。 　　(5)手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，很大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。 　　(6)术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。 　　(7)冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 　　(8)对于需要引流的手术切口，术中应当优选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。 　　3.手术后。 　　(1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。 　　(2)为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。[2] 　　(3)术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。 　　(4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。[

　　 手术时机 　　腭裂的修复年龄原则上宜早不宜晚，越早修复腭部解剖结构的异常改变越小，术后发音效果越好。但早期手术因患儿年龄小，口腔狭小，操作困难;气管也狭小，麻醉管理难，危险性增大;术后并发症相对增加(喉头水肿等)，手术死亡率增高。因此过去多主张学齿前手术或5～6岁实施修复术。但这样年龄的小儿，腭咽解剖结构和生理功能变异增大，修复后的腭咽解剖结构和生理功能与正常比较差异也大，术后语音恢复困难;而早期修复腭裂，腭咽解剖结构和生理功能更趋正常。 　　根据上述道理，目前多数学者主张早期关闭裂隙，以便取得比较终良好的发音。1周岁后只要营养状况好，发育正常，无其它禁忌症可实施手术。但手术医师要有较熟练的修复技术，麻醉医师需具熟练的气管内麻醉管理的良好技术。否则手术年龄可后延至2岁或更大，较为安全。 　　 腭裂分类 　　软腭裂 　　裂隙仅发生在软腭部，通常不伴有唇裂。 　　不完全性腭裂 　　裂隙累及软腭及部分硬腭，常同时伴有单侧不完全性唇裂发生。切牙部的牙槽嵴完整无损。 　　单侧完全性腭裂 　　裂隙自悬雍垂开始直抵门齿孔，然后斜向外侧，在侧切牙部位与前颌骨分开。有时两侧齿槽嵴相互接触，但各有其表面黏膜;有时相互距离很远，往往伴有同侧完全性唇裂。 　　双侧完全性腭裂 　　常与双侧完全性唇裂同时发生。裂隙在侧切牙部斜向两外侧，鼻中隔孤立地游离在中央。病侧腭板有时有从水平位移向垂直位的趋势，这样使裂隙增大而鼻腔缩小。有时还可见到一侧或双侧悬雍垂及软腭裂隙边缘有类似瘢痕挛缩的情况，这更加重了组织缺损。这种情况常随年龄增大而愈加严重。 　　悬雍垂裂 　　此类病人的病变虽在悬雍垂，但常伴有软腭部隐裂，故仍具有腭裂发音的音质。 　　黏膜下裂 　　即隐裂，病人腭部表面上无裂隙，但腭部肌肉组织有畸形，时有腭骨部分裂开，而表面黏膜完整无损，用手指可扪出裂隙。有时可清楚地见到该处仅为一层半透明的薄膜存在。此类病人的发音完全是腭裂病人的音质。 　　软硬腭交界处裂孔 　　此种畸形极为少见，病人发音不清，软腭部肌肉亦有畸形。 　　 手术器械 　　扁桃体止血钳，血管钳，长无齿镊，长有齿镊，扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器，持针钳，张口器，压舌板，铁锤，吸引器，长柄尖头刀，长柄圆头刀，扁桃体剪刀，圆凿，平凿。 　　 术前准备 　　1.加强营养，使患儿发育达正常标准。 　　2.预防上呼吸道感染。 　　3.术前全面身体检查，血红蛋白在10g%以上，白细胞在12000/mm以下。 　　4.无急慢性炎症存在。 　　 麻醉方式 　　全身麻醉，气管插管，在作切口前时局部再加用含有1∶1000肾上腺素液的1%普鲁卡因或2%利多卡因溶液浸润，既可加强止痛效果，又能减少出血。 　　 手术方法 　　腭裂的手术方法、切口方式繁多，今举其基本操作如下： 　　体位 　　仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。 　　作两侧腭部松弛切口 　　先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。 　　分离粘骨膜组织 　　用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置。 　　凿断钩突 　　在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。 　　剖开裂腭边缘 　　用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。 　　剪断腭腱膜 　　软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。 　　缝合 　　两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。 　　填塞 　　于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。 　　 注意事项 　　1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法。 　　2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘膜亦与腭骨作充分剥开。然后将前面两个组织瓣向内移，使相遇到中间。后面的两块组织瓣向后推，并向内移，而与前方两块连接，并于中线缝合，缝合前充分止血。在软腭裂或裂隙不深时，可不必游离前方的两块组织瓣，即为二瓣术。 　　3.切口务必完全松弛，使裂口呈自然闭合状，缝合时无张力，这是手术成功的关键之一。 　　 手术基本步骤 　　切口 　　沿硬腭的齿龈缘2～3mm切开粘膜，深达骨膜深层。向后直到上颌结节，再弯向外侧，绕过后磨牙向外向后延伸切口。切开两侧裂隙缘，显露软腭的肌肉，前端横过硬腭转向裂隙，与裂缘切口重叠。 　　形成硬腭粘膜骨膜瓣 　　切开硬腭后在骨膜下分离粘膜骨膜瓣，边分离边用1∶200000肾上腺素盐水小纱布压迫止血。分离至硬腭骨后缘时需注意不要损伤腭大血管神经束。两侧分别进行边分离边止血，形成两块硬腭的粘膜骨膜瓣。 　　松解腭大血管神经束 　　对裂隙小于1/3腭宽者可省略此步骤。裂隙宽度等于或大于腭宽1/3者需要松解腭大血管神经束。在腭大孔穿出的腭大血管神经周围钝性分离其外周组织，切勿损伤血管神经束。在磨牙后内显露翼钩和腭帆张肌，稍加钝性分离，不凿断翼钩，即可使两侧粘膜骨膜瓣向内松解，缝合时可无张力，保证切口愈合 　　缝合 　　两侧粘膜骨膜瓣和犁骨粘膜瓣成形缝合后，缝合悬雍垂及软腭鼻侧粘膜，在鼻侧打结。然后缝合肌层，使裂开的肌肉在中央缝合牢靠，恢复其正常的解剖结构。之后缝合口腔侧的软硬腭的粘膜层，结打在口腔侧。多数采用3-0尼龙单丝线缝合，术后反应轻，有利于伤口的愈合。 　　 手术方法 　　两瓣法 　　本法适于修复软腭和软硬腭裂。 　　1.切开成形两侧的硬腭的粘膜骨膜瓣，并使其后退为软腭。在切开和分离粘膜骨膜过程，边切边分边止血，必要时压迫片刻，确有活动性出血可结扎止血。如裂隙宽，两瓣在软腭处张力大，可进一步分离软腭的两侧切口和钝性分离腭大血管神经束，使软腭和两瓣在中央缝合处的张力得以缓解。 　　2.对软硬腭裂需作犁骨粘膜瓣成形术，如单纯软腭裂不需此步骤。 　　3.缝合　按层次缝合，各层次创缘要对准，避免各层的张力。两侧的创面填入碘仿纱布保护创面，压迫止血及缓解软腭张力。之后清点纱布，无出血后结束手术。 　　两大瓣法 　　它是两瓣法的改良术式。该法适于完全性腭裂及中央性腭裂。切口延长到前牙[图3⑴]。形成两大瓣与分离腭大血管神经束同两瓣法。在成形犁骨粘膜瓣缝合后将两大瓣覆盖其上，逐层缝合关闭裂隙。两侧创面用碘仿纱布堵塞保护创面。 　　T形咽后壁瓣法 　　1.在咽后壁作T形切口，横切口平行软腭后缘，长2～3cm;纵切口长2.5～3.5cm。切口深达椎前筋膜。 　　2.沿切口钝性分离两三角形组织瓣后，再切开悬雍垂及软腭缘，然后将两三角形组织瓣的斜边与软腭鼻侧粘膜缘相缝合，在鼻侧打结，一般各侧缝合3～5针，使软腭上提。之后缝合软腭肌层及口腔侧粘膜，关闭裂隙。 　　岛状瓣法 　　硬腭的主要血液供应是由腭大孔穿出的腭大血管神经束，该血管神经直达硬腭前端。根据该解剖特点，可将硬腭前端作成约1.5×2.0cm岛状粘膜骨膜瓣，用以闭合鼻侧粘膜后退后的缺损区，使软腭后退无张力。 　　首先形成两侧粘膜骨膜瓣。翻转该瓣，在骨膜的浅层可见腭大血管神经束，从其根部的粘膜骨膜瓣上分离出来，直达硬腭前部岛状瓣的后缘，在此水平面切断粘膜，成形岛状瓣。 　　在软硬腭交界处的鼻侧粘膜面分别在两侧作横行减张切口，使鼻侧软腭后退，形成缺损区，然后将已成形的岛状粘骨膜瓣翻到该缺损区，粘膜面面向鼻侧，创面面向口腔侧。在鼻侧缝合打结。该瓣大小良好不超过2×2cm，以免骨膜骨化后影响软腭活动功能。之后，将两侧粘膜骨膜瓣缝合。 　　犁骨粘膜瓣成形术 　　为加强硬腭的鼻腔侧修复，常需利用犁骨粘膜瓣修复硬腭裂隙，补充加强硬腭的修复，减少鼻侧瘢痕组织形成，对裂隙宽者可更好地关闭硬腭裂隙，减少术后裂开的发生。 　　在裂隙的健侧犁骨粘膜和硬腭粘膜交界处切开、分离粘膜瓣，形成犁骨粘膜瓣。将裂隙对侧缘切开，分离硬腭的鼻侧粘膜瓣，与已成形的犁骨瓣缝合。双侧完全性腭裂的病人需形成两侧犁骨粘膜瓣，与对侧鼻侧粘膜瓣缝合。 　　 术后护理 　　1、腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出，小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道，必要时给氧气; 　　2、患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食; 　　3、患儿术后2～3周内应进流食，以后改为半流食，如牛奶、果汁、面片、蛋羹等，不要进食干硬、有渣的食物，以免刺激伤口，影响其愈合或发生再裂，2个月后可进普食; 　　4、腭裂手术后，应防止患儿哭闹，或将手指、玩物放入口中，，否则可能会导致伤口再裂; 　　5、为防止创口感染，每日应清洗患儿口腔，鼓励患儿多饮水，手术后常规应用抗生素3～5天; 　　6、术后8～10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布，术后2周拆线。如线头有感染，可提前拆除; 　　7、如患儿哭声嘶哑，说明喉头有水肿，应及时用激素治疗，并严密观察呼吸情况; 　　8、对于腭裂小儿，家长在术后应尽早教孩子练习发音。因为孩子一旦形成不良的语言习惯及不正确的发音则很难改正，因此年龄越小者其语言训练就越重要;腭裂手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。 　　 术后处理 　　1.注意伤口有无出血与填塞纱条有无松脱、掉落。 　　2.术后流质或半流质饮食，3周后恢复普通饮食，也有主张术后禁止经口进食，仅以鼻饲维持营养直至拆线。 　　3.注意口腔清洁，可用盐水棉花轻拭或漱口。 　　4.鼻腔滴1%麻黄素液。 　　5.全身应用抗生素。 　　6.术后10d去除填塞之纱条，3周左右拆线。 　　7.创口愈合后3周，可开始评议矫治。 　　8.应尽量避免幼儿患者啼哭不安，以免影响创口愈合。 　　 并发症的预防 　　急性喉梗阻 　　①原因：由于气管内插管的刨伤和压迫，手术对咽部的损伤，以及口腔内分泌物未及时排出导致误吸都可引起严重下呼吸道梗阻，造成呼吸困难，甚至发生窒息。 　　②预防及护理：插管动作要轻巧，减少创伤;手术操作应仔细，止血要彻底，减少对组织的损伤和血肿形成;保持呼吸道通畅，必要时将舌体牵出口外，防止舌后坠。必要时行气管切开。 　　出血 　　①原因：术后早期出血(原发性出血)多因术中止血不全所致，出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、黏骨膜瓣的创缘，以及鼻腔侧暴露的剖面。术后后期出血(继发性出血)多由于创口感染和患儿大声哭闹导致创口裂开。 　　②预防及护理：不影响呼吸且能自然流出的分泌物尽可能不用吸引器吸引，防止不必要的刺激;出现频繁吞咽动作时，应立即检查伤口有无活动性出血;如发现出血，先要明确位置和出血原因。如为渗血，可用明胶海绵或浸有肾上腺素的小纱布作局部填塞。出血点在鼻腔侧创面，可滴人1%麻黄素溶液，或用浸有麻黄素液的纱布压迫止血。如果减张切口内碘仿纱条松动或脱落，应重新堵塞。如出血较多时立即报告医生行结扎止血。 　　感染 　　①原因：常见于创缘缝合过密或缝线过粗，影响创缘血供及线头反应发生创口部分或全层裂开而穿孔。术后护理不良造成感染、糜烂、穿孔。患儿营养较差抵抗力低，手术操作粗暴、对组织损伤大等。 　　②预防及护理：术前必须对患儿进行全面评估，在健康状态良好时方可手术。术中操作要轻巧，爱护组织，刨缘缝合不宜过密。术后加强口腔护理，防止食物残留，常规应用抗生素。 　　瘘孔及复裂 　　①原因：患儿局部及全身条件差，裂隙过宽;术后剖面暴露于鼻腔和口腔易导致感染;患儿疼痛拒食、术中失血、营养低下等导致伤口愈合困难;患儿哭闹、过早食用粗硬食物等。 　　②预防及护理：加强营养，指导患儿少食多餐高蛋白、高维生素、高热量温凉流质饮食如肉汤、鱼汤、鲜牛奶等;加强伤口保护，避免手抠、哭闹、过早食用过硬食物;疼痛时可用医用冰口内含化，可止痛、止血、消炎、消肿，防止伤口出血及瘘口形成。

发展历史  　　上个世纪50年代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。之后，Hajone Tamina为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。 　　1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发微创显微移植术的原理和手术方法，并指出移植术的优势在于:当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时，仍保持其持续生 　　长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种"长久性"的头发再分配，以及头皮减张术和毛囊移植术，是所有头发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有50多年的历史了。经过30多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。 　　进入90年代后，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。 　　九十年代后期, Seage阐述使用显微镜的优点及必要性,并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一成果;美国博士Rassman提出了毛发单位(follicular unit)的概念及重要性。目前，毛囊单位移植技术成为***植发机构普遍使用的成熟植发技术。 技术  　　1、FUT------单体毛囊培植再生技术，手术主要从后枕部通过手术切取一条带有毛囊的头皮条，然后将后枕部伤口缝合，再将切取头皮条部的毛囊分割并植入到脱发部位。因一次可植入大量毛囊，是治疗大面积植发的优选。 　　2、FUE-------不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完好的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以去2500-3000单位左右。 　　是指用环形钻在后枕部选用毛发，所谓无痕植发即种植后无明显的线形瘢痕，但会遗留小的点状痕迹。此方法在获取毛囊单位时损伤毛发相对较多，一次移植毛发的量较少，难以达到大量植发的需求，且需要多次手术。FUE技术更适合脱发面积小或修复瘢痕等少量毛发移植的手术。 术前准备  　　1、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，务必通知医师。 　　2、术前一个月停止使用各种生发剂。 　　3、术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。 　　4、术前两天，不可过多的服用酒精类饮品，不可饮用烈酒。 　　5、术前整天晚上及当天早上要洗澡。 　　6、当天须服用镇静剂，早餐须少量进食。 手术步骤  　　FUT植发技术 　　1、在后枕部标记切取范围，消毒后进行局部麻醉。 　　2、按标记范围切取带有毛囊的头皮条，切取的头皮条放在盛有生理盐水的培养皿中待进一步分割，将后枕部切口减张缝合，术后2周拆除供区缝线。 　　3、切取的头皮条在显微镜下进一步分割为不同大小的毛囊移植单位。 　　4、将分离好的毛囊移植单位回植到种植区。 　　5、治疗后种植部位需加压包扎24小时。 　　FUE植发技术 　　1、将供区表面毛发剔短，标记提取毛发的范围，消毒后进行局部麻醉。 　　2、利用环形钻在后枕部供发区钻取毛发，切口无需缝合，压迫止血即可。 　　3、将取出的毛囊回植到种植区域。 　　4、治疗后种植部位需加压包扎24小时。 术后护理  　　1、术后一个月良好避免吃刺激性食物，禁酒。 　　2、近期暂时停用阿司匹林及维生素E等抗凝血药物。 　　3、术后伤口及移植处如有轻度渗血，属正常现象，较多时需到院处理。 　　4、术后手术区域将会形成小血痂，不要用手触动这些小血痂，等待自行脱落。 　　5、术后4—7天可以洗头，使用温和洗发剂，洗发时不要有抓挠等动作。 效果  　　头发移植成功后会出现脱落，这是正常现象，脱落后会重新长出健康的新发，与原本生长在头部的头发一样，仍保持原来毛发的所有生长特性看，在新的移植区域内继续生长，而且终生存在。

　　激光除皱项目简介 　　激光除皱是通过电脑控制的、低能量的二氧化碳激光，能准确地控制汽化皮肤表层的深度，完成分层汽化、无碳化的面部除皱护肤技术。激光用于消除皱纹的技术，是激光技术应用于临床以后，并几经改进、完善与不断更新后的结果。激光用于消除皱纹的技术现在已经相当的成熟。 　　激光除皱项目信息 　　手术部位：面部 　　手术费用：私立医院：1500-2000元/次;公立医院：1000-1500元/次 　　治疗方式：一次手术 　　治疗次数：3-5次 　　效果维持：1年 　　麻醉方式：局部麻醉 　　手术设备：手术常用设备 　　手术材料：激光仪器设备 　　住院时间：无需住院 　　面部除皱美学标准 　　光泽度好，纹理细賦，滋润光洚，皮下脂防适中，具有弹性，表面光滑，无污浊、斑点、赘生物等瑕疵，肤色白皙、微红或稍黄。 　　优缺点 　　优点： 　　1、对细小皱纹效果好。 　　2、术后无需休息。 　　缺点： 　　1、治疗周期长，需多次治疗，不能长久维持。 　　2、对较重的皱纹效果欠佳。 　　3、可能发生色素沉。 　　适宜人群 　　皮肤松弛和细小皱纹。 　　风险提示 　　1、局部肿胀：所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀，术后2-3天比较重，5-7天逐渐消退。 　　2、 色素沉着：剥脱性激光除皱，大部分人都在治疗后初为色素减退，但不久可出现色素沉着，一般无需治疗，在2-4个月内色素沉着可自行消退。 　　3、瘙痒：少见。可能意味着伤口的愈合，也要警惕感染的可能。 　　术前准备 　　在进行激光除皱手术之前，患者良好做一个全身的检查，看自身是不是患有不适合激光手术的病症，确保除皱效果的同时确保自身的安全。 　　术后护理 　　1、术后隔日可上妆，但不要过度的拉扯刺激肌肤。 　　2、术后3天内会结痂，这时候不要故意扣坏。 　　3、手术2周勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。 　　副作用及处理 　　1、可能发生局部肿胀。 　　2、术后未注意防晒可发生色素沉着。

1 简介 　　现实生活中，饱满的耳垂不仅看起来比较漂亮，还被人们认为是福气的象征。尤其是女性朋友，还可以以耳环作为配饰来修饰耳朵。但对于天生薄耳垂的人来说，也不用遗憾，可以通过整形美容的方法去丰耳垂。临床上，多用 玻尿酸来丰耳垂，效果也比较好，得到众多爱美人士的关注。 2 优势体现  　　1、玻尿酸丰耳垂填充均匀，形态外观好。 　　2、微型整容不用开刀，避免了手术风险，且局部注射可得到即时性的效果。 　　3、保湿补水，保持皮肤弹性。 3 自然  　　耳朵虽然说并不那么令人注意,但是如今会注意的人应该是比以前要多很多了!所以如果耳朵不够好看的话,也是有可能影响到我们的美丽的!所以 玻尿酸就来帮助大家了!玻尿酸丰耳垂后,大家可以拥有美丽的耳朵,而且耳朵看上去十分的自然美丽!让你以前不美丽的耳朵离开你的生活! 4 安全  　　玻尿酸本来就是一样比较安全的注射液,所以注射到爱美者的耳朵里的时候是不会出现什么问题的!而且也不会影响到耳朵的功能,再者这种丰耳垂的方法是通过注射的形式进行的,不需要割耳朵什么的,所以说安全性是十分的高的! 5 有效  　　玻尿酸注射丰耳垂的效果是十分的好的,耳垂不美丽的朋友们不用太过担心!手术之后你的耳朵就会变得美丽起来!而且这种丰耳垂的方法的效果是十分的好的!在做完之后你就可以看到很好的效果,等效果完全呈现出来了,美丽的耳朵就属于你了!但是提醒您一定要选择正规的整形美容医院和权威的专家，这样能够有效的保证手术的安全以及治疗后的效果!玻尿酸注射丰耳垂,让你拥有美丽的耳朵!

项目介绍 　　男性私密整形是对生殖器的先天畸形及后天性缺损进行修复重建，以达到恢复或接近正常的生理功能与外形的目的。生殖整形按性别区分，分为女性生殖整形与男性生殖整形。男性生殖整形主要有阴茎延长术、包皮环切术、尿道畸形等手术，解决男性包皮过长、包茎、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性小阴茎、阴茎缺损、会阴部疤痕祛除等问题。 美学标准 　　美感缺陷，这类求美者者主要是青年男女，他(她)们的外表用一般标准来衡量属于正常之列，但为了增加美感，希望自己锦上添花，更富魅力，具有集他人注目、受人青睐的美容目的，属于纯整形美容手术。求美者对整形手术效果要求较高。 减轻或消除自然衰老征象，人到中年以后，身体各部位器官逐渐老化，皮肤出现弹性减低、下垂，尤以面部明显，表现为上脸皮肤松弛、外眦下垂、下睑眼袋、面部出现皱纹等衰老现象。针对这些衰老情况进行整形美容手术，减轻或消除外表衰老现象，鼓起生活勇气，重新开始新的生活。 先天或后天原因所致的外表畸形，这类畸形可能单纯影响外表美观，也可能伴有功能障碍。外表畸形影响求美者交际，心理压力较大。整形手术即要考虑到功能的修复，又要照顾到外表美观。 价格费用 　　参考价格：私立医院：3000-4000元;公立医院：2000-3000元 时间周期 　　手术时长：60-120分钟 　　消肿时长：3-5天 　　恢复时长：30-60天 　　效果维持时间：长久 材料设备 　　常用设备 　　各种常规手术器械 　　常用材料 　　各种常规手术器械 项目常识 手术效果 　　专心解决“男”题。 优缺点 　　优点： 让男性，变得更有男人气概。 　　缺点： 　　1、术后要卧床12～24小时，并口服抗生素，以预防感染 　　2、早期应避免弯腰、举重物，术后四周内不可进行体育锻炼 　　3、术后六周内避免夫妻性生活。 适宜人群 　　包茎及包皮过长、生殖器官短小者 风险提示 　　无 注意事项 　　术前准备 　　1、要找一个专业的医院专业的生殖整形医生，因为生殖整形科和妇科还是有差别的，它专业更强一些; 　　2、向医生咨询你的问题跟医生讲你的情况，医生给你做一个简单检查，评估一下你需不需要手术详细的解答这个手术可以带来的利弊; 　　3、医生认为你适合手术会给你做术前需要的专业检查。 　　术后护理 　　1、术后要卧床12～24小时，并口服抗生素，以预防感染; 　　2、早期应避免弯腰、举重物，术后四周内不可进行体育锻炼; 　　3、术后六周内避免夫妻性生活。 副作用及处理 　　外生殖器整形手术与其他手术一样也有可能出现并发症，如皮片、皮瓣的血运不良，坏死后造成的再造阴道缩窄，再造阴茎尿漏等。因此患者术后应注意保持会阴部的清洁卫生以免感染。

1 适用范围  　　作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。 　　注射祛疤作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。对于某些凹陷性疤痕，为了缓解其凹陷表现，可以采取凹陷部位组织填充。填充物通常使用自体脂肪、组织瓣或人工材料。 2 禁忌范围  　　不适合用创伤性治疗方法的瘢痕体质人群，往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。 　　对于明显增生的瘢痕，为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法，通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。 3 专家提醒  　　注射治疗属于相对保守的疤痕治疗方法，它仅仅起到改善功能、平复瘢痕、软化瘢痕的作用，并不能使瘢痕消失。

　　 点阵激光治疗原理 　　点阵是一种激光发射的模式，点阵激光在安装了特殊的图像发生器(CPG)，图像发生器改变了光的发射模式，点阵激光可透过高聚焦镜发射出50μm-80μm的焦斑，并将这些焦斑扫描出多达6种的矩形图形(圆形、正方形、长方形、菱形、三角形、线形)，分别适用于不同部位和不同肤质的治疗。 　　图像发生器(CPG)把原本聚集的光斑分散成数十到数百个更微小的焦斑， 即微量的热损伤被分隔，这样热损伤之间的正常组织不受影响，这部分皮肤可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合过程。这样子可以减少一次性治疗对皮肤的热损伤，又能保证治疗的有效性，还可以减轻患者的疼痛感，使患者在更短的时间内恢复日常。 　　 点阵激光工作原理 　　Fractional Photothermolysis(选择性光热分解作用)理论是传统Selective Photothermolysis理论的一种伸延。既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。点阵激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，从而在皮肤层形成热剥脱、热凝固、热效应三个区域。继而引起一连串的皮肤生化反应，刺激皮肤进行自我修复。达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快复原。病人可以在四至五天后回复正常生活。治疗本身较为安全, 而且可以治疗身体的任何部位, 适应症包括痤疮疤痕、淡化消除色斑，手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤性疤痕、黄褐斑、Civatte皮肤异色症、皱纹、皮肤松弛、光老化皮肤。这些临床应用在国内外都有使用，治疗效果非常显著。 　　 点阵激光禁忌症 　　1、瘢痕体质者; 　　2、严重糖尿病，高血压患者 　　3、精神病患者，或对治疗有过高期望值者; 　　4、活动期白癜风和银屑病，系统性红斑狼疮; 　　5、妊娠期或哺乳期; 　　6、光过敏者 　　7、曾行化学剥脱术、磨削术及其它换肤术者 　　8、使用维甲酸药物者 　　9、不愿意术后进行防晒及接受磨削术风险等的患者 　　 点阵激光概述 　　点阵激光是比较近两年较新比较热,也是***皮肤界比较受关注的较新皮肤美容技术。在台湾叫做飞梭镭射，内地丽都医院叫做点阵激光，期间出现过一种模仿点阵激光的“像素激光”。 　　点阵既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗且副作用很小，恢复时间短的优势，总言之是集二者的优点为一体。 　　该技术在祛疤方面，尤其是对增生性疤痕、痘疤和妊娠纹的治疗，更是傲视同类产品。里程碑式专利技术，点阵激光的运用，使激光祛疤更为安全有效。每次治疗仅需数十分钟，不影响工作学习生活。不仅如此，点阵激光在痤疮、祛皱、祛斑方面也有卓越的表现。 　　 点阵激光适应症 　　1、痤疮和痤疮疤痕、疤痕等的治疗 　　2、眼睑、鱼尾纹等眼周细纹、干纹的去除 　　3、有效改善面部及额部皱纹、关节皱褶及妊娠纹 　　4、雀斑、颧骨母斑等色素性病变的治疗 　　5、紧致和提升肌肤 　　6、妊娠纹和其他深层疤痕 　　 点阵激光独特优势 　　1.十足波长威力 　　点阵激光的相比传统的激光，它威力较强，能直达人脸部皮肤的真皮深层，激发损伤部分的真皮组织进行修复，使真皮产生更多的胶原并重新排列，起到嫩肤效果。 　　2.神奇治疗无伤害 　　点阵激光采用的是点阵激光系统，利用该激光对组织的消融作用，可在皮肤上打出直径为120-1200微米的微孔，孔间距为500微米，这些微孔能在治疗后整天内闭合，用肉眼也难以看见，很少出现渗液、出血和感染。 　　3. 可定制个性化治疗方案 　　点阵激光可根据个人需求，定制个性化治疗方案。治疗的时候，微孔的直径与深度都可调节。所有激光中，只有点阵激光的治疗范围可实现5-完全的调节，并且单次治疗就可产生显著疗效。 　　4.获不用检查安全认证 　　由于点阵激光的穿透力强，创伤性小，并且确保点阵微孔覆盖均匀，避免了光斑重叠。所以是比较适合于全面部治疗的激光，使你的皮肤快速恢复光滑形象。 　　5.3-6天，皮肤即可恢复 　　治疗时，激光直接穿透的部位形成矩阵状的小白点。这些小点周围的皮肤立即启动横向修复机制，在8小时以内表皮就会完全愈合，可以洗脸、洗澡。3-6天左右，小白点处的痂皮脱落，皮肤恢复正常外观。而内部的胶原再生可以长达6个月，甚至6年。