北京瀛美医疗美容门诊部

产生黑眼圈的原因 　　1. 先天遗传或后天性色素沉着 　　天生的眼部周肌肤颜色较深，这种黑眼圈很难淡化;后天性主要包含卸妆不彻底致使化妆品的色素颗粒渗透，以及紫外线照射造成眼部皮肤黑色素沉着等等。 　　2. 眼周静脉血流滞留 　　睡眠不足，疲劳过度，使眼睑得不到休息，处于紧张收缩状态，该部位的血流量长时间增加，引起眼圈皮下组织血管充盈，从而导致眼圈淤血，滞留下黯黑的阴影。 　　 激光治疗黑眼圈 　　1) 标签：非手术 　　2) 技术原理 　　激光具有单色性好、相干性好、方向性好和亮度高的特点，且具有特定的生物学效应。作用于黑眼圈部位的激光是经过特殊冷却处理后才对病损部位进行扫描，有效破坏黑色素与封闭眼周血管，使黑眼圈的色素会慢慢淡化，从而达到治疗黑眼圈的效果。 　　3) 适应人群和禁忌人群 　　① 适应人群：适用于先天性黑色素沉着或外界因素影响形成的黑眼圈，有去除需要者。 　　② 禁忌人群 　　a. 孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)者; 　　b. 瘢痕体质者; 　　c. 患有高血压、糖尿病，服用消炎药、降压药者; 　　d. 2周内有日光暴晒以及面部有炎症者，应禁忌治疗。 　　e. 各种精神及心理异常者、内分泌功能紊乱者慎用。 　　4) 技术方法 　　① 常规消毒，根据患者具体情况选择麻醉方式。 　　② 接通电源，调试合适能量参数。 　　③ 光斑照射病变区域。 　　5) 设备 　　激光根据发射物质的不同分为固体、液体、气体、半导体、自由电子等几种类型。根据能量释放方式的不同，分为连续激光、半连续激光或准连续激光和脉冲激光。各种不同类型的激光在临床上有广泛的应用，现代用于黑眼圈的激光大都充分利用了激光的“光热分离效应”。 　　6) 风险和并发症 　　① 局部肿胀：所有激光治疗后均有局部肿胀，术后2-3天比较重，可伴有疼痛。5-7天逐渐减退，若肿痛应做冷敷和应用止痛剂。 　　② 红斑：一般不必治疗，可在几天内减轻消退，注意勿沾水及擦破，以免感染。 　　③ 色素沉着：它是激光治疗的主要并发症，一般2-6个月内可自行消退，长者可达半年多，应避免日光照射。 　　④ 瘙痒：不要搔抓，以防感染。 　　⑤ 感染：注意预防，感染后应立即去医院检查。 　　⑥ 瘢痕形成：剥脱性激光治疗可能形成瘢痕，一旦形成应按瘢痕增生治疗。 　　7) 疗程和恢复时间 　　由于激光种类多，各种技术治疗疗程不同。例如DL激光一般治疗约3-5个疗程即可见到明显效果。肿胀在术后2-3天比较重，可伴有疼痛，5-7天逐渐减退，色素沉着2-6个月可自行消退。[2] 　　8) 注意事项 　　① 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。 　　② 应对正部位，保护好眼睛，以免烧伤。 　　③ 治疗后，痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。 　　④ 痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。 　　 光子治疗黑眼圈 　　1) 标签：非手术 　　2) 技术原理 　　光子嫩肤具有选择性光热作用原理和生物刺激作用。输出的强脉冲光中较短波长的光可被皮肤中的色素和血液中的氧合血红蛋白优先选择吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团或色素细胞破坏、分解，从而达到治疗黑眼圈的效果。 　　 超声治疗黑眼圈 　　1) 标签：非手术 　　2) 技术原理 　　作用于人体组织的超声波，可对组织细胞产生微细的震动按摩作用，引起细胞质活跃与运动，改善细胞酶活性，促进血液循环与新陈代谢，使皮肤富有光泽和弹性，以此来去除黑眼圈。 　　 E光治疗黑眼圈 　　1) 标签：非手术 　　2) 技术原理 　　E光包含了光能和热能(双极射频)两种技术，其中e乐姿技术是强脉冲光与射频的结合，应用于皮肤美白治疗。e乐姿激光治疗系统，具有特殊的动态冷却装置，所发出的激光是经过特殊冷却处理后才对病损部位进行扫描，有效破坏黑色素与封闭眼周血管，使黑眼圈的色素会慢慢淡化，从而达到治疗黑眼圈的效果。 　　 术前准备 　　1、眼部疾病先治疗——如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能接受祛黑眼圈手术。眼周有炎症者暂缓 去黑眼圈手术。术前整天滴抗菌素眼药水，一日两次。 　　2、尤其注意有无易出血性倾向，有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。 　　3、常规身体检查——全身检查，各项化验检查，中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常， 术前要对症用药。 　　4、用药控制——术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。 　　 术后护理 　　1、治疗黑眼圈的当天不要使用洗面奶洗脸，也不要用一些化妆品或者是护肤品一类的。 　　2、治疗黑眼圈后需要日常的保养，适当的时候可以佩戴眼镜，也可以在睡觉前对眼部进行按摩，帮助促进血液的循环。 　　3、要注意对眼部的保湿，还要注意防晒，避免紫外线的照射，防止对皮肤的伤害。 　　4、每天要保证充实的睡眠，要及时的卸妆，而且卸妆的时候要彻底，每天保持面部清洁干净。

　　 射频溶脂瘦脸治疗方法 　　激光瘦脸是结合激光技术和注射技术的一种去脂手术，激光瘦脸治疗是先对需要消脂的部位进行药物注射，让脂肪软化分解了以后再采用激光进行照射从而达到比较终的去脂目的。 　　1.首先要有注射，注射的药物中使脂肪破坏，使脂肪的代谢更加快，促进脂肪的运动。 　　2.在这个基础上，再用激光照射，因为激光照射以后使它代谢的过程更加加强。 　　通过这两个叠加的方式使脂肪溶解、排出来。 　　 射频溶脂瘦脸治疗效果 　　1.面部变瘦。 　　2.让吸过脂肪的皮肤保持紧致、光滑、平展。 　　3.摆脱肉肉的大脸，让面部更精致，亦可拥有小V脸 　　 射频溶脂瘦脸项目优劣 　　优点 　　治疗效果均匀，可以避免术后凹凸不平的问题; 　　能刺激皮下胶原再生，达到嫩肤、紧肤的效果。 　　缺点 　　修复时间较长; 　　可能出现皮肤及深层组织烫伤、血清肿、皮肤瘀斑(无需处理)、色素沉着及脂肪栓塞等并发症。

种植过程 　　一般情况下，毛囊移植后48小时，建立新的血液循环，通过三天的养分吸收便可以牢固，十天左右长至0.5厘米，二十天长至1厘米，三十天左右出现脱落，那是因为毛囊长出新的体毛把旧的发茬顶掉，通常术后四个半月到半年左右新体毛完全长出，效果自然、长久。 胸毛移植的特点 　　1、 按照个人气质和年龄等特点，设计胸毛形状。 　　2、 按胸毛正常的生长方向和分布移植。 　　3、 移植区不留下任何痕迹或疤痕。 　　4、 移植后的胸毛需要定期修剪。 术前注意事项 　　1、 胸毛移植手术前整天不能喝酒。 　　2、 患有高血压和糖尿病的患者，应在初诊时详实向医生告知病情。 　　3、 胸毛移植手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。 　　4、 胸毛移植术前要洗澡，保持头部的清洁卫生。 术后注意事项 　　1、 胸毛移植术后三天不要穿紧身衣，以免移植胚脱落。 　　2、 胸毛移植术后5天内不要拎重物或剧烈运动。 　　3、胸毛移植手术后请遵守医嘱。 　　4、胸毛移植手术后3天内避免手术部位沾水，3天后可洗头、洗澡，但不可过重揉搓取发部。

定义 　　包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头，如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻，这种状态医学称为包茎。 　　包皮盖住尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。男童一般在 3 岁以后阴茎头和包皮之间的轻度粘连自行消失，便可上翻。但童年时上翻的包皮也常将尿道口盖没，至青春期，阴茎头才逐渐外露。成年人在阴茎松软时，包皮不遮盖尿道口，包皮上翻能露出冠状沟，即是正常长度的包皮。包皮过长可使包皮垢积储于包皮内，引起包皮龟头炎。屡发炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头粘连而成包茎。阴茎癌可能与包皮垢长期刺激有关。 　　包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使遮盖阴茎的包皮不能翻露出尿道口和阴茎头。包茎严重时包皮口可能很狭窄，有时也伴有尿道口的狭窄，影响排尿。 　　因此，对包茎和包皮过长的人，应当尽早实行手术治疗。值得一提的是，包皮过长虽对健康影响不大，但有时会因包皮口狭小而形成嵌顿包茎，就是包皮紧勒在阴茎冠状沟外不能推下。此时应尽快手法复位，手法不能复位时，应请医生切开紧勒的包皮口，再行包皮环切术。 　　“包皮激光环切术”是目前治疗包皮过长和包茎良好的手段。此项治疗属于门诊治疗，不须住院，随治随走，不影响学习和工作。包皮激光环切术治疗时间短，出血少，不留瘢痕，无痛苦，更是众多年龄较小的患者的优选治疗方法。 判断 　　1、如何判断包皮过长 　　包皮过长的症状是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。 　　如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。 　　2、 如何判断包茎 　　包茎的症状是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。 　　大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。 　　3、包茎和包皮过长的区别 　　判断孩子是怎么样算是包皮过长还是怎么样算包茎，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。 危害 　　包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。 　　包皮过长和包茎容易造成下列不良影响： 　　早泄 　　比较常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成的早泄一般采用 渐进式延时训练法来根除早泄。 　　不射精 　　和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。 　　影响龟头发育 　　在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。 　　如果是假性包皮过长，勃起后龟头露出后，包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适，是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头，让龟头习惯翻开、露出，这就可以了(可以购买医用纸胶布固定，纸质胶布不会造成皮肤过敏)，一般二周左右就可以完全习惯的。 　　致使阴茎发炎 　　包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。 　　损害肾脏功能 　　由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。 　　影响女性怀孕 　　原因一：包皮过长导致的阴茎短小影响女性怀孕，如果外部组织完全将阴茎包裹，还会在发育的过程中，阻碍阴茎生长，引起阴茎短小现象。 　　原因二：因为男性的包皮过长，阴茎被长时间包裹在内，造成阴茎无法受到正常的刺激，所以在进行性生活的时候，会对很小的刺激非常敏感，引发早泄的现象发生，从而导致男性的精液无法深入到女性的生殖道深处，严重的早泄患者当然会影响到怀孕。 　　原因三：包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎 ，如果得不到及时治疗，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症，在极酸的环境中精子无法正常生存，大量的精细胞死亡，精子和卵子的相遇机会便会随下降，怀孕的机率也就下降了。 　　原因四：导致妇科炎症导致女性不孕，包皮过长长久不治，不但容易给男性健康带来危害，也会影响女性的健康，比如引起女性炎症，宫颈疾病等，导致女性不孕。 　　并发症 　　一、包皮垢：男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。 　　二、包皮破损：男性大都性欲旺盛，90%的人常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。 　　三、包皮红肿：包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。 　　四、包皮疼痛：当包皮过长且包皮口较紧时，强行上翻后未能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处，此称为包皮嵌顿。在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻，阴茎与包皮水肿，更难以复位。长期嵌顿造成局部缺血加重，阴茎头会出现糜烂与坏死。 　　五、阴茎癌：由于包皮过紧，使得包皮皮脂腺分泌的一种奇臭的白色分泌物不能排出去，长期积存就会成为包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮发炎，甚至粘连。除可引起性交痛，之后妨碍夫妻性生活外，还会导致阴茎癌的发生。 手术较好时间 　　选择包皮手术的较好时间进行包皮手术是非常重要的，由于包皮过长或者包茎会阻碍生殖器发育，导致生殖器发育不良继而造成生殖器短小，所以在孩子8-10岁左右就可以做包皮手术。 　　一年中，春秋两季是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发炎，被称为切除包皮的较好季节。 　　微创生殖整形术 　　光离子包皮,包茎微创生殖整形技术，能介入到包皮手术部位，根据个体差异精确定位，进行无痛环切，因手术时间短、创伤小、有效避免了以前手术治疗包皮、包茎存在诸如出血多、疼痛明显、术后恢复慢、易留下疤痕等弊端，解除了绝大多数包皮过长、包茎患者顾虑、拖延治疗的心理障碍。 　　光离子包皮,包茎微创生殖整形技术(纳米激光术同时开展)，以优秀微创技术为主，采用全数码光离子治疗系统。领先技术 突破传统：采用整形领域权威的生殖整形技术无痛微创的切割过长的包皮，同时注重男性生殖系统的美观和功能健全。 手术注意事项 　　1.割包皮手术要多长时间可以恢复? 　　一周左右可恢复正常工作学习，但是由于龟头比较敏感，可能会造成不舒服的感觉，一般再过一周就可适应。 　　2.不割包皮对我以后的性生活有没有影响? 　　基本上不会有什么影响。但是包皮里容易生成污垢，如不清洗容易使女方阴道发炎，自己也会有得前列腺炎的可能，良好每天清洗。具体要不要做割包皮手术应去医院由医生决定。 　　3.割包皮手术后多长时间可以过性生活? 　　术后一个月可过性生活。 　　4.手术会不会留下疤痕? 　　是的，会有疤痕，毕竟人工的没有天然的好看，开始时疤痕比较明显，但以后就会逐渐长好，不会影响性生活，去澡堂也不会引起注意。 　　5.割包皮手术后饮食方面有什么要注意的吗? 　　割包皮手术后两周内不要吃刺激性的食物，像辣椒等，也不能吃比较发的东西如鸡、鸭、牛、羊及海产品。 　　6.割包皮手术多长时间拆线? 　　割包皮手术推荐采用的是化学合成可吸收缝线(普通丝线和羊肠线更容易造成感染和组织反应)，不需再去医院拆取，一周左右可自行吸收、分解。 　　7.割包皮手术后一周里有什么要注意的吗? 　　主要就是注意保持伤口的干燥，不要遇水，建议冬天去做割包皮手术，避免夏天每天洗澡带来的不便;比较麻烦的就是小便，不小心就容易尿湿纱布，可去医院更换。 　　8.要是手术后阴茎勃起怎么办? 　　是的，割包皮手术后由于阴茎勃起会造成短时间的疼痛，一般医生会开一些防止勃起的药给你服用(此药为雌性激素，应按医师嘱咐，不可过多服用，以免影响性功能)。 术前准备 　　准备一：检查 　　去正规医院泌尿外科就诊，看是否需要手术。一般来说，包茎(包皮不能上翻者)、包皮口过紧、反复发生包皮炎、影响性生活者需要手术。对于小孩子来说，10岁左右手术比较好。 　　准备二：手术方式 　　比较常用的包皮手术还是环切术，包括激光或者传统手术方式。 　　准备三：预约及化验 　　一般医院的包皮手术需要提前2周-4周预约，应根据自己的时间安排决定。多数医院要求在术前进行感染疾病筛查及血常规、尿常规。 　　准备四：备皮 　　都是来医院后，由医院负责备皮。在手术前整天自己刮去阴茎及阴囊的阴毛，洗澡。 　　准备五：心理准备 　　包皮环切一般是门诊手术，一般很少出现并发症，一周左右即可恢复上班。 　　准备六：交通 　　良好坐车或打车，避免骑自行车或开车。 　　准备七：复诊 　　手术完之后按时吃药，及时复诊，以观察伤口愈合情况。 术后注意事项 　　1、术后良好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。 　　2、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。 　　3、一般3天后换一次，过了三天左右正常活动一般无大碍了。 　　4、术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的治疗物。 　　5、术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。 　　6.手术过程约15～25分钟，不需要住院。 　　7.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约 7～10天后即可痊愈。 　　8.伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。 　　9.术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。 　　10.伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。 　　11.若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。 　　12.若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血;若出血严重时，则应立即回院就诊。 　　13.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤)，因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。 　　14.恢复期间良好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。 　　15. 慎选合格医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。关键部位小手术，谨慎选择好医生! 　　16.手术后，尽量不要弄湿敷料，若在排尿时不慎弄湿，一定要尽量早更换。在平时，要穿宽松的内裤，减少摩擦。 　　17.在包皮手术后的3-4天内要注意卧床休息，尽可能的避免长时间站立，久坐，可在医生的指导下采取一定的镇静措施，防止阴茎勃起。 激光环切手术 　　包皮过长和包茎是引起包皮龟头炎的首要原因，不少患者因包皮过长和包茎而反复出现包皮龟头炎症，严重影响正常生活。而要解决这一困扰男性朋友的烦恼比较一劳永逸的办法就是行“包皮激光环切术”。 环切术步骤 　　一次环切法 　　(1)分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。 　　(2)牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约0.5 cm。 　　(3)纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm，剪开时注意不要损伤系带。 　　(4)环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。 　　(5)结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。 　　(6)缝合切口：将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。 　　(7)包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。 　　内外板分别环切法 　　(1)画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 　　(2)画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约0.5 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 　　(3)切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。 　　(4)缝合切口：创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲。 　　根部皮肤环切术 　　(1)切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 　　(2)环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 　　(3)结扎止血：用细丝线缝扎创面出血点，彻底止血。 　　(4)缝合切口：用小镊子将切口两侧皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 　　(5)包扎伤口：在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。 术后护理方法 　　包皮手术后水肿是比较常见的症状，术后3到4天内阴茎头轻度水肿是正常现象，但存在个体差异，水肿原因是包皮环切术后，因包皮系带处的血液循环比较丰富，术后皮肤的血管淋巴管被切断，新的回流通路建立，导致回流不好，需有一段时间。所以术后局部出现的水肿，一般2-3周可复原，也有长达3个月以上者，但均不必引起恐慌，等新的循环形成后自然就不肿了。 　　同时，避免食用辛辣刺激的饮食。禁饮酒。一个月禁忌性生活。夜间睡姿可以采用平卧位或者侧卧位避免压迫生殖器即可。夜间如果勃起的话可以起床小便走走就好。如果水肿持续时间较长应到医院复查，以防继发感染，也可通过治疗有效消退水肿情况。 　　护理方法 　　1、在手术伤口愈合之前，应定期回诊追踪复查;术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。 　　2、穿宽松的内裤，减少阴茎头的摩擦。 　　3、术后3～4天内阴茎头轻度水肿是正常现象，这是麻药及手术导致的机体反应，注意此时肿胀呈粉红色。 　　4、手术后要尽量避免性刺激和性幻想，防止阴茎勃起。当然医师会为患者开一些预防勃起的药物，但若不能控制性刺激，还是有可能因勃起导致伤口破裂而耽误伤口愈合。 　　5、排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及早更换。保持伤口敷料清洁，或每日用相关的消毒产品浸泡阴茎头部。 　　6、包皮包茎手术后要保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。 发症应对措施 　　1、出血： 　　多为术中止血不彻底，或结扎线松脱所致。出血部位比较常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿，包皮系带处出血常为血液从创口流出，也可在皮下形成血肿。出现本症状应及时就医。 　　2、感染： 　　术前对包皮、阴茎头炎症未能有效控制，嵌顿包茎者误作包皮环切术，不注意无菌操作或手术操作粗糙，术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后，应拆除部分缝线，使引流通畅，卧床休息，应用药物。 　　3、包皮系带水肿： 　　包皮系带处皮肤留得过多，包扎过紧，术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿，应松解包扎，并将阴茎头移向腹部侧，用“T”字带托起，应用药物预防感染，以及物理治疗。 　　4、包皮切除不当： 　　包皮切除过多，术后影响阴茎勃起，严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少，术后包皮仍然包裹阴茎头。若包皮向上翻转无何困难者，可经常翻转清洗;若仍不能满意翻转或仍反复感染者，可再次行包皮环切术。 　　青春期包皮处理 　　青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。 　　有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期后包皮自行退到龟头后面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，"包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没后遗症?"是迫切想知道的问题。 　　一般来说泌尿科医师对于成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过于狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。 　　到了青春期后，考虑到性行为的因素，老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对于包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头后面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。 　　包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头后面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过于狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。 　　手术后可能的后遗症是出血，而发炎的机会是很少。至于因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。 　　包皮是男人的切身之物 　　在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头后面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得比较完好的成果。 包皮过长 　　男性阴茎发育 　　给青年人带来兴奋和快乐，但也会给人增添烦恼，在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。　儿童的包皮都比较长，常包住整个阴茎头。到了青春期，阴茎的生长明显加快，龟头也开始膨大，当勃起时很自然地暴露，而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，叫包皮过长。如果包皮口过于狭小，使包皮完全不能上翻露出龟头的，叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。 　　包皮内面和阴茎头交接处有丰富的皮脂腺。经常分泌淡黄色的油性物质，它和少量尿液、皮肤脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内，很容易为细菌繁殖造成机会，若不及时将包皮上翻清洗，可引起包皮和阴茎头发炎，出现局部红肿、刺痒或疼痛。严整反复发作可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，变为包茎。因此，包茎虽主要是先天性疾病，但也可为后天获得。包茎时包皮囊内有包皮垢，易出现慢性皮炎，甚至诱发阴茎痛。 　　包皮过长和包茎 　　如果是单纯的包皮过长，应该建立良好的卫生习惯，经常清洗，以保持局部清洁卫生，对健康可无影响。若是包茎则应积极进行手术治疗。 包茎和包皮过长需做手术治疗 　　包皮是包裹在阴茎头部的皮肤，小男孩包皮过长是正常现象。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连，以后粘连逐渐被吸收，1岁以后包皮与阴茎便可分开，到青春期随着阴茎的生长，阴茎头部应逐渐外露。 　　包茎是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头部所致。而包皮过长，则是指由于包皮覆盖于全部阴茎头部，甚至尿道口上，但仍可上翻。 　　由于包茎或包皮过长，在包皮下可积聚许多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意卫生，容易引起细菌感染，而致阴茎头部包皮发炎。包皮垢的长期刺激和阴茎头部包皮炎的反复发作，是导致阴茎癌的重要因素之一。 　　如果包皮口较小，将包皮勉强上翻而未及时回复，包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位，可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍，发生郁血、水肿和疼痛，称为嵌顿性包茎，如不及时处理，包皮和阴茎头可发生溃烂，甚至广泛坏死。严重的包茎、包皮开口狭小，甚至如同针孔，排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状，致使排尿困难。有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄，或由于反复炎症所引起的疤痕，致使尿道口狭窄，更加重了排尿的困难，日久可能引起泌尿道的感染，甚至发生肾盂肾炎等严重后果。 　　包皮过长 　　如包皮口宽大，易于上翻，不需要做手术。但应经常上翻清洗，保持清洁。包皮过长，开口较小或屡患阴茎头包皮炎的，可用1:5000高锰酸钾溶液浸洗，或用抗菌药物控制感染后，施行包皮环切手术。对包茎应及早进行包皮环切手术，即切除包裹在阴茎头部的包皮，这样不但能防止包皮炎而且对预防阴茎癌也有一定意义。嵌顿性包茎应先作手法复位，用双手将翻上去的包皮恢复原位。如果无法复原，即应做包皮背侧切开术，将紧束的包皮口放松，待水肿和炎症消退后，再做包皮环切术。 　　包茎和包皮过长的治疗较为简单，但有些青少年缺少这方面的知识，或由于怕羞等原因，不及时治疗，以致经常有包皮炎发作，影响身心健康，所以家长对此应予以关心。 　　为了不影响阴茎的发育，对患有包茎的儿童良好能在青春期前进行包皮环切手术。包皮过长的手术，则仅在反复发生包皮炎时考虑。 相关疑问解答 　　包皮过长的标准 　　包皮过长是指男性青春发育期过后，在阴茎勃起状态下包皮仍遮盖尿道口而言。如果在阴茎勃起状态下，包皮退离尿道口或阴茎头能伸出包皮口，就不应视为包皮过长。包皮长和包皮过长的区别关键在一个“过”字，包皮长不一定需要手术，包皮过长是需要手术切除的。 　　哪些人要做包皮手术 　　包皮手术的适应症有包皮过长、反复发生的包皮炎、粘连较紧的包茎、包皮口狭窄以及包皮囊肿等。特别需要指出的是，反复发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患者应不分年龄大小及早手术治疗。 　　包皮手术种类 　　包皮环切术是泌尿外科比较简单的手术之一。手术方式有常用器械切除术，优点是切缘整齐，只有微量出血，愈合快;激光刀切除术，出血很少或不出血，但愈合较迟;电刀切除术等。不管用什么方法切除包皮，都必须缝合包皮内外板以利愈合。几种手术方法各有利弊，只要施术的医生技术熟练，采用哪一种方法均可。 　　包皮垢 　　男性从出生到老都有微量或少量的包皮分泌物产生，青年时期包皮分泌物较多，进入中老年后减少。包皮分泌物本是男性包皮的正常分泌液，并非致癌物质，否则“造物主”在创造人类时为什么要在男性包皮内长包皮腺呢?难道就是为了得阴茎癌不成?由于包皮分泌物中含有脂蛋白类物质，在包皮腔内积存过多时，会受到一些酶和人体常驻细菌的分解，形成一种像豆渣样的白色物质并有一种特殊的臊味而惹人讨厌，这就是人们通常所说的包皮垢。男性大可不必为包皮垢烦恼，只要适时清洗，保持卫生就可以了，不必为消除包皮垢而切去本来不是过长的包皮。 　　包皮手术的较好时间 　　有包皮过长的婴儿或儿童，只要不影响排尿，就不必过早做包皮切除。因为儿童的阴茎还有个发育过程，儿童时期，多数孩子户外活动较多，阴茎受到外伤的机会也较多，过早切除包皮会失去保护龟头的作用。一般来说，包皮不会影响阴茎的发育，当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是比较适宜的。因此，即使包皮过长，也应在青春期过后或结婚前切除较为理想。 　　包皮手术可治疗早泄 　　在包皮环切术3个月内的随访中发现患者术后刚刚外露的龟头特别敏感，在一般的生活活动中因衣裤的摩擦而使阴茎勃起，一定要停止活动后，方能逐渐消退。此种现象术后开始比较明显，随着时间延长，而逐渐减少。这是由于过长包皮长期掩盖龟头及冠状缘，其所受刺激少，敏感度特别高，刺激阀值特别低，易形成早泄。当包皮环切术后，阴茎龟头及冠状缘长期外露，长期受衣服摩擦刺激，反复出现勃起、消退、勃起，且这种刺激均在阈值以下，从而使其敏感度降低，打破原有的条件反射，逐步提高触发射精中枢阈值，延缓射精动作的出现，延长房事时间，起到治疗早泄的效果。 误区 　　包皮过长，包茎的情况在男性中不少，但是很多人却不愿意做手术，可能是由于受了某些不良信息的暗示，认为做了包皮环切术就会失去性功能，阻碍性生活的和谐，还有些男性很怕痛不愿做手术，今天带领大家走出包皮手术的误区。 　　包皮环切术是一种外科小手术，一般是在医院门诊部的小手术室进行，术后即可回家，无需住院治疗。包皮环切术一般采用局部麻醉，在开刀之前，先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。这样一来，手术过程中就不会有太大的痛苦。包皮环切术对切除的包皮长度有一定的标准，一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5-0.8厘米处。这样的切除范围可以保证包皮环切术术后包皮不会太短，使得阴茎勃起时或性生活时阴茎不会疼痛，也不会弯曲。而且在麻醉作用消失后，麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响，也不会影响日后的性功能。 益处 　　(一)包皮手术延长性生活时间 　　预防早泻作用，暴露的龟头、生殖器因长期摩擦降低了敏感度，因此延长了时间，起到一定的预防早泻作用。那行在进行包皮手术治疗后，会有这样的好处。 　　(二)包皮手术避免交叉感染 　　男性包皮污垢等都是细菌、病毒滋生场所，可通过夫妻性生活将病菌带入女士体内，就很轻易导致女性出现白带异常、慢性宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。 　　(三)包皮手术降低患阴茎癌的概率 　　由于包皮过长导致包皮垢无法被清洗而堆积，滋生的细菌轻易导致其他疾病，长久之下就轻易导致阴茎癌，包皮手术后，也从根本上解决导致阴茎癌的病因。 　　(四)包皮手术促进男性生殖器生长发育 　　由于包皮包茎手术后，龟头生殖器显露在外，常与内裤摩擦，在不知不觉起到增长增粗作用。 　　(五)包皮手术预防炎症的恶化 　　包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，并逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。 　　(六)包皮手术预防龟头不正常发育 　　包皮包茎会使得男性朋友的龟头被紧紧的包裹住，无法挣脱出，时间一长，就很可能出现龟头畸形的情况。 　　(七)包皮手术防止不育 　　有包皮包茎的男性朋友，若是长期未得到及时有效的治疗，就可能并发出前列腺炎、精囊炎、附睾炎等并发症，而这几种情况是很有可能导致男性朋友不育发生的。 注意事项 　　所谓包皮环切就是把过长的阴茎包皮切除，包括包皮的部分外板、内板，然后用线把环状切口缝合。是一个开放手术。通过手术让阴茎头完全暴露，这样就不留“卫生死角”了，也就不容易再引起包皮局部的感染了。包皮环切术后建议高锰酸钾泡洗一周，2周可以洗澡，同房建议一个月之后，这样对伤口的愈合比较有利。 　　男性包皮过长或包茎的情况都要进行生殖器的整形手术，要进行包皮切除手术。以下是包皮手术后应注意的几个事项： 　　一、穿宽松的内裤。 　　二、包皮环切术后应卧床休息3～4天，避免长时间站立、久坐。有些青年人术后不好意思请假，仍坚持工作，由于局部血液循环不畅，直接导致阴-茎头肿大，影响伤口愈合。 　　三、包皮环切术后3～4天内阴 　　男科专家说：一般在七至十天基本上都能愈合，但是身体的一般运动不会够成危害，治疗结束后，还是以宽松透气性好的内裤为好，同时保持阴-茎头向上，减轻水肿，需不需要用药，请在医生指导下科学安排!