中山医科大学《家庭医生》口腔专科

适应证 　　一般只用于前牙的修复，主要是解决美观问题。釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。 优点和缺点 　　1.瓷贴面的主要优点 　　(1)瓷贴面技术磨牙量相对烤瓷牙减少，一般减少50%左右。 　　(2)相对于烤瓷牙，增加牙髓保留可能性。 　　(3)瓷贴面美观程度高，可以达到良好的美容效果。 　　2.瓷贴面的缺点 　　制作复杂，脆性较大，需要磨切牙体组织，对牙龈有一定刺激。

概述 　　在眼睛的解剖学上有一个组织叫眼眶隔膜，它是一层很薄的组织，连结在睑板和眼睛眶缘之间，作用是将眼皮和眼眶分开，上眼皮的眼眶内有三个隔，中、内两隔里充填着脂肪，外侧的隔内是眼腺。由于衰老，眶隔松弛，眶内脂肪突出或泪腺下垂，上眼皮显得臃肿、肥厚、严重者在外眼区呈现膨大檐状的下垂，使眼睛外形如三角眼，眼裂变小。无论是先天性的“水泡眼”，还是后天性的眶隔松弛，都可以通过手术方法矫正，并可以与双眼皮手术同时进行，即将突出于眶隔的脂肪球切除，重新复位固定下垂的泪腺，这样眼睛的外形可以获得理想的改善，重新焕发出青春的光采。 术前注意 　　1、术前仔细检查受术者的眼睛情况，眼部有急性或慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等暂不应手术，要待炎症控制后才行手术。 　　2、要根据眼皮薄厚情况及有无内眦赘皮决定采用何种方法进行手术。 　　3、术前3天开始滴抗生素眼药水，每日4次。 术后注意 　　1、一般在3天后可暴露，每天点抗生素眼药水，创口处点眼膏。如发现不妥之处，可在5天内修改。 　　2、术后包扎双眼者应加强生活护理及观察，如有不适应该寻找原因，不应该随意松动敷料。 　　3、避免组织缝合面继续渗血。可以采取用弹力绷带加压包扎、不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。 　　4、眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。这属正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻，但肿胀严重并不断发展则要及时找医生复查。 去脂注意 　　1. 标签：手术 　　2. 技术原理 　　上睑去脂术是指将上眼睑中内侧脱垂、膨出的脂肪利用外科手术的方法取出，并切除多余皮肤，重新复位固定下垂的泪腺，使松弛的眶膈，臃肿、肥厚的上睑恢复紧致年轻的状态。 　　3. 适应人群和禁忌人群 　　1) 适应人群：适应于眶脂肪膨出、肥厚的上眼睑。 　　2) 禁忌人群 　　① 严重的眼睑闭合不全者; 　　② 急性结膜炎、青光眼发作者; 　　③ 溢脓明显的慢性泪囊炎者。 　　④ 有重要器质性病变者。 　　⑤ 瘢痕体质者。 　　⑥ 有出血倾向者。 　　⑦ 局部皮肤有病症者。 　　⑧ 精神病患者。 　　4. 技术方法 　　① 局部麻醉。 　　② 标记：患者取头高位，确认并标记上睑褶皱。内侧逐渐接近睑缘但不超过内眦，年轻患者外侧不超过眶外缘的垂线，年老的患者可以延伸到鱼尾纹。 　　③ 切开睑缘下2-3mm皮肤，分离眼轮匝肌、眶膈，暴露眶膈脂肪。 　　④ 根据需要去除部分眶膈脂肪，止血。 　　⑤ 缝合：由外向内间断缝合皮肤。 　　⑥ 加压包扎。 　　5. 风险和并发症 　　① 皮下淤血、肿胀、局部血肿，可遵医嘱于术后加压包扎12小时以预防血肿。 　　② 矫正过度或不足：老年人眶膈脂肪的膨出是衰老所致，不可完全去除，所以治疗前应选择有资质的医疗机构和资格认证的医生。 　　③ 感染：一旦发生感染，应立即联系医生。 　　6. 疗程和恢复时间 　　术后需包扎48小时， 3天后可暴露切口，遵医嘱点抗生素眼药水，矫正不满意者可在5天内修复。术后5-7天拆线。 　　7. 注意事项 　　1) 术前注意事项 　　① 保持面部清洁，避免感染; 　　② 术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用; 　　③ 术前两天，不可过多的服用酒精类饮品; 　　④ 术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。 　　2) 术后注意事项 　　① 手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适; 　　② 手术后一合周内避免手术部位沾水; 　　③ 忌食辛辣刺激食物。 　　④ 术后包扎双眼者应加强生活护理及观察，如有不适应该寻找原因，不应该随意松动敷料。 　　⑤ 避免组织缝合面继续渗血。可以采取用弹力绷带加压包扎、不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。 　　⑥ 眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。这属正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻，但肿胀严重并不断发展则要及时找医生复查。

1 原理  　　眉毛种植是应用显微外科手术取出后枕部健康的毛囊组织，经过特殊的仔细分离毛囊组织后移植到被移植部位。毛囊存活后便会长出健康的新发，保持原有毛发的一切生物特性，不会再次坏死。 2 有什么方法  　　1、耳后头皮皮片法：适用于单侧眉毛缺损或双眉缺损功眉毛稀疏者，局麻下手术。单侧缺损者以健侧眉为标准设计患侧眉毛的形态。双眉缺损则以理想眉形为标准做出设计。局部切开、分离出创面，创面应比设计眉形稍宽，以防因头皮切取时边缘毛囊破坏，没有足够的毛发生长而致修复的眉毛过窄。自患侧耳后切取皮片，植于患侧预先分离好的创面，供皮区直接缝合。 　　2、岛状皮瓣法：按照颞浅动脉走行，根据眉毛缺损范围设计岛状头皮皮瓣植于眉毛缺损区。适用于男性浓眉病例。 　　3、颞侧皮瓣法：在眉缺损的同侧颞部设计狭长皮瓣，先迟延一次，再行皮瓣转移。 　　4、环钻簇植法：适用于较小面积缺损。方法与植稻插秧相似。用环钻在患侧眉毛缺损区钻切小图形创面，同时在头皮较密集处钻取移植片，并将其移植于预先备好的图形创面轻压包扎。 3 哪些人适合做眉毛种植  　　1、切眉术后留下的疤痕; 　　2、先天性眉毛短缺者; 　　3、先天性眉毛不完好着; 　　4、外伤性疤痕者。 　　由于长久性毛发移植必须选择自体毛发，所以，接受移植者本人，在后头或侧头(或其他部位)必须有一定数量和密度的毛发存在，其次毛发脱落良好处于相对稳定期，也就是说，在现阶段已没有明显大量的毛发脱落者。 4 眉毛种植的效果  　　眉毛种植、再造的眉毛自然逼真，形态上更接近于正常的眉毛。此外，该手术创伤小，患者痛苦少，术后恢复快，并发症发生率低：但是该方法操作复杂，技术要求高，费用较高。 　　医学研究发现，毛发成活一般与温度成反比，即室温越高，毛发的新陈代谢越旺盛，毛囊细胞对缺氧耐受性越小，毛囊细胞容易死亡。所以植眉手术良好选择在春秋季节或冬季进行，这时毛发代谢缓慢，对缺氧耐受力提高，因而植入的毛发成活率高。夏季天气炎热，细胞代谢旺盛，容易死亡，再加上热天容易感染，易造成手术失败。 5 有什么特点  　　-按照自身特点及需要设计眉形; 　　-按自身眉毛生长方向和密度进行移植; 　　-因移植的是头发的毛囊会随着头发的生长而长长，需要定期修剪。 6 术前准备  　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。 　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。 　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。 　　4、术前不要化妆。 　　5、女性要避开月经、哺乳周期。 　　6、术前要洗澡，保持头部的清洁卫生。 　　7、自己或请哈尔滨伊美尔的设计人员画好眉型。 7 术后注意  　　1、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。 　　2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。 　　3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适。 　　4、手术后在手术部位用冰块冷敷 3-4 天，便于消肿。 　　5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位。 　　6、移植部位长出的小痂疤，会在手术 7-10 天后自然脱落，较好不可用手揭除。 　　7、术后四天内，良好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动。 　　眉毛种植手术过程 　　眉毛移植手术原理：自体毛发移植术是应用显微外科手术取出后枕部健康的毛囊组织，经过特殊的仔细分离毛囊组织后移植到被移植部位。毛囊存活后便会长出健康的新发，保持原有毛发的一切生物特性，不会再次坏死。 　　毛发移植手术一般在局麻下完成，可以说手术痛苦不大，病员术后即可回家。但整个手术时间却较长，通常为3个小时左右。主要原因是：将毛发分离成单个毛囊或极小的毛胚，需要花费较长时间，移植时则是单个毛囊或极小毛胚进行。 　　新眉生长的周期：正常的头皮平均包含了9万-14万根发展成熟的头发和更多的小绒毛及不可察觉的毛发。头发的生长和替换是呈周期性的，正常头发的生长周期可分生长期、退行期和休止期三个阶段，在生长期，头发从毛囊基部长出，并能连续生长2-4年，直至完全长成;接着是退行期，为2-4周，在此期间头发停止积极的增生。之后是休止期，约持续3个月，之后头发开始头发脱落。然后一根新的头发又开始生长、重复另一个生长周期，每个人的头发常常处于生长周期的不同阶段，脱落和生长处于动态平衡中，平均每天约有100根左右的头发脱落，但同时又有同等数量的头发正常的进入生长期。手术三个月后新发开始生长，半年以后便可以看出初步的效果。由于头发生长的特殊性，因此移植的眉毛需要定期修整，以免过长影响美观。 　　眉毛种植使用哪些设备? 　　手术刀、显微镜、麻醉剂等常用的手术设备。应用显微外科手术取出后枕部健康的毛囊组织，经过特殊的仔细分离毛囊组织后移植到被移植部位。毛囊存活后便会长出健康的新发，保持原有毛发的一切生物特性，不会再次坏死。 8 眉毛种植的保持时间  　　种植美眉是应用显微外科手术，从爱美者后脑部提取出健康的毛囊组织，然后经过毛发分离师将其进行单株或多株分离，再放到含有毛发营养液的器皿中进行培养，之后就由专业的植发专家将毛囊存手工植入眉毛处，等毛囊成活后，就会长出新的眉毛，达到自然美观的效果。 　　而人体后脑部的毛囊先天具有不脱落的特性，故新的眉毛也会保留这一特性，长久不会受体内雄性激素的影响而导致毛囊衰死，脱落，故种植眉毛后是拥有长久的效果的。为了保证植眉倒到长久的效果，术后的护理也是非常重要的。 9 技术  　　FUE-----(follicle unit extration)由于单个提取毛囊,单个种植毛囊,创伤面积微小,所以手术后,血痂褪去之后,整体看不到任何疤痕.6-9个月之后,头发可长到原头发长度. 植发之后,毛囊数量会有个微小变化,头发数量随之有个微小变化,但是眼睛无法分辨。 　　2002年，国际***植发专家rassman在世界植发论坛提出了FUE植发技术，并且阐述了FUE的技术优势，雍禾植发技术研究院及时地引进了FUE植发技术，从此把国内植发行业带入了不开刀时代，数十年的历程中，几经更新换代，雍禾植发FUE一代、二代技术共治愈国内外脱发患者数万例。2009年，雍禾植发率先将二代FUE升级为国际优秀FUE-APL1.0无痕植发技术。 　　FUE植发技术采用自体毛发移植原理，相比较FUT植发技术，在取发方面有所突破。实现了取发速度快、毛囊存活率高、术后无痕等方面的步步完善。植发术后效果自然、真实，终身不脱落。术后取发部位点状创伤较快愈合，后枕部不会留下疤痕，头部皮肤光滑如初。术后一年，种植区视觉上头发密度恢复良好，新生头发与原有头发没有任何区别，自然真实，不留痕迹。 　　FUE-J精密无痕植发技术在临床上，其适用人群比较广泛，典型男性脱发、疤痕性缺发、头发稀疏、缺眉、残眉、无眉毛。无毛症等患者都可以使用第四代FUE-J精密无痕植发技术来实现美丽梦想。虽然适用人群广泛，但也是有一定的适应症的。只有确定适合进行FUE植发，才能够保证手术安全以及植发效果。 　　无血痂植发技术-----2009年在FUE无痕植发技术基础上，发明的“无血痂植发技术”除了手术无痕之外，比较重要的是术后不会出现血痂，免去清理血痂的烦恼，更重要的是减少了清理血痂对刚移植毛囊造成的损坏，让毛囊存活率达到了完全 10 相关动态  　　眉毛种植种出自然眉毛 凸显“森女”气质 　　眉毛可以让一个女人五官立体，娇柔妩媚。女性爱眉，常用纹眉、秀眉等方法修饰眉毛，但在“森女风”流行，崇尚自然纯真的今天，这些方法显然过时了。雍禾植发中心打造的眉毛种植项目，可以为爱美的女性种植出自然的眉毛，让你凸显“森女”气质。 　　眉毛种植可以为哪些女性解决眉毛烦恼呢?雍禾植发专家指出：秃眉、残眉、眉毛稀少或因烧烫伤及外伤导致眉部眉毛脱失，眉部瘢痕或因文眉不当后又切眉导致的眉毛缺失均可采用种眉术进行修补;同时对于不佳眉形的女性，也可通过种眉术为其种植出心仪的眉型。 　　雍禾植发中心开设的眉毛种植项目，不仅有精湛的植发技术作为后盾，同时还配备了一支专业的形象设计师，根据个人的气质、年龄、职业、个人爱好等多种因素来设计眉型。眉毛种植手术的原理和头发移植手术的原理是同样的，都是利用自体毛发移植技术将头发后枕骨附近的，处于生长期稳定的头发毛囊取下，经过分离、培养，之后种植到没有眉毛的位置上，生长出来的新头发生长自然，主要是自已的毛发不会出现排异的现象，手术非常安全。 　　那么眉毛种植术有哪些优点呢?雍禾植发专家介绍：按照您的脸型、气质和职业等因素设计理想的眉型，眉毛种植可以种植出比较适合你的眉型;种眉术种植出的眉型效果真实自然，与纹眉、秀眉的虚假感不同，种植出来的眉毛给人自然真实之美;种眉术种植出的眉毛因采用的是后枕部的长寿毛囊，所以眉毛长久不脱落;种眉术安全无副作用，并且眉毛移植区不留疤痕。 　　眉毛种植因具有这些优势而受到女性朋友的热捧，并且眉毛种植成为明星打造的必备项目。细心的朋友会发现明星的眉毛既真实自然，又漂亮生动，明星们大多利用眉毛种植术来修饰自己的眉毛，种植的眉毛能使五官立体起来。 　　其实，眉毛除了能修饰脸型外，眉毛还能挡汗、挡灰尘，保护眼睛的作用。因此眉毛种植不仅能给你自然真实的眉毛，还能给你的眼睛种上屏障。在“森女”时尚的今天，干净的妆容，自然纯真的眉型，舒适清晰的穿着，让你宛如从森林中走出的仙女般美丽自然。雍禾植发的眉毛种植能为你打造出“森女”气质。 　　男士眉毛种植 打造属于自己的理想眉形 　　随着社会的发展，虽然人们的生活越来越便捷，但是人们的生活压力也越来越大，尤其是都市人群。人们对自身的审美要求逐渐变高，很多男性也对个人每个细节的美观变得格外关注，残眉、眉毛稀少，男士眉毛种植都可以帮你解决，为您打造属于你自己的理想眉型。 　　男士眉毛种植是应用显微外科手术取出后枕部耳根处比较细软的毛发(发丝粗细的不同，移植后眉毛的自然程度不同，发丝越细，移植的眉毛越自然。移植的毛囊在经过特殊分离之后，再按照自身眉毛的方向种植在眉毛处，眉毛移植之后便会长出健康的新眉毛，保持原有毛发的一切生物特性，终身不会再脱落。 　　男士眉毛种植的方法主要有游离移植再造和毛发种植，这两种方法各有优缺点：游离移植再造的眉毛成活率较低且稀少，但操作简单，费用低：带蒂移植再造的眉毛生长过于浓密而失去眉毛的特性，或因有“雄性遗传性脱发倾向”而造成再造眉毛的继发性脱落。该方法操作相对简单，费用较低。 　　眉毛移植、再造的眉毛自然逼真，形态上更接近于正常的眉毛。此外，该手术创伤小，患者痛苦少，术后恢复快，并发症发生率低;但是该方法操作复杂，技术要求高，费用较高。毛发成活一般与温度成反比，即室温越高，毛发的新陈代谢越旺盛，毛囊细胞对 缺氧耐受性越小，毛囊细胞容易死亡。这就是男士眉毛种植。 11 过程  　　1、按照您的脸型、气质和职业等因素设计理想的眉型。 　　2、从后枕部提取毛囊组织，在冰上、显微镜下进行分离，提取单根毛囊。 　　3、按正常的眉毛的生长方向植入毛囊。

项目介绍 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 美学标准 　　面部除皱美学标准 光泽度好，纹理细賦，滋润光洚，皮下脂防适中，具有弹性，表面光滑，无污浊、斑点、赘生物等瑕疵，肤色白皙、微红或稍黄。 　　1、肤色，中国人以黄白透红的皮肤为美，青年女性则以白嫩、红润的肤色为美。 　　2、光泽，皮肤光泽发亮、容光焕发，这是生命活力的象征，能给人以美感。 　　3、质地，柔韧而富有弹性。 　　4、细腻，皮肤表面不粗糙，无皱缩，触摸细腻。 　　5、滋润，皮肤表面形成适度的皮脂 膜，既不干燥，有不油腻。 　　6、活力，肌肉丰满，富有活力，面部皮肤表情丰富。 价格费用 　　参考价格：5000-10000 时间周期 　　手术时长：1-2小时 　　消肿时长：无 　　恢复时长：30天 　　效果维持时间：长久保持 材料设备 　　手术刀 　　常用手术设备 　　精细剪刀.手术刀 项目常识 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。 手术效果 　　手术除皱是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 优缺点 　　优点： 　　1、手术安全、出血不多。 　　2、效果维持时间久。 　　缺点： 　　1、恢复时间较长。 　　2、不需多次治疗。 适宜人群 　　面部有皱纹且有需求去除的人群。 风险提示 　　1、皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。 　　2、神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是长久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。 　　3、秃发：可能是暂时性的，也可能是长久的。长久秃发可以通过毛发移植术治疗。 　　4、色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。 注意事项 　　术前准备 　　1、心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱术只能改善皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。 　　2、选择医生并与之沟通。如果决定治疗，必须选择有丰富经验受过正规医院的医生。 　　3、对自己健康状况的判定。决定治疗前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与医生讲明。治疗前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。 　　术后护理 　　1、饮食、 　　体位：术后受术者应卧床休息，全麻清醒后改半卧位。为了使受术者术后安静休息，晚间可用镇痛剂。进流食3天后改为半流食至切口全部拆线为止。 　　2、伤口包扎：术后根据手术范围用消毒纱布、棉垫和弹性绷带对额部、面颊部、颞部和颈部做加压包扎。 　　3、拆线：术后8～9天可将所有缝线拆除。手术后10天内，严禁说笑和做大的表情动作。 　　4、预防抗感染：可应用抗菌素预防感染5天。由于受术者的眶周的骨膜下均有剥离，故术后上、下睑肿胀比较严重，尤其在术后24～48小时，个别受术者由于眼睑肿胀会导致眼裂完全闭合，对此受术者，可用抗菌素眼药水滴眼。肿胀一般在面部除皱术后第3天开始消退，第5天基本消退，不需特殊处理。 　　5、注意伤口清洁、换药：术后第3天要更换敷料，用酒精清洁伤口。对有耳前切口者，可将缝合线大部分拆除，改用少量敷料包扎。术后第5天头皮内切口间断拆线;如有耳后切口的也可间断拆线。切口可暴露，也可用少量敷料包扎。术后第7天于头皮内再次间断拆除缝线，这样有助于得到良好的除皱效果。 副作用及处理 　　1、产生疤痕。 　　2、感染。