深圳曹孟君医疗美容门诊部

简介 　　贵金属 　　——强度高、无刺激 　　在很久之前，黄金就用作补牙的材料了，是比较理想的修复材料之一。它拥有钛合金的优点，且强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外，瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。 特点 　　1、黄金是生物相容性良好的金属，是比较早用于烤瓷牙的金属，不与人体组织起任何反应，不存在牙龈发炎、颈缘发黑、金属异味等问题。 　　2、黄金色泽与牙本质色泽(牙齿内层的颜色)接近，使烤瓷牙看起来更为逼真美观(正常牙齿外面的釉质层透明度类似于烤瓷牙的瓷层，釉质下的牙本质为淡黄色，黄金的颜色也是淡黄色而其他金属内冠为黑色)。 　　3、不会出现其他金属烤瓷牙夜晚灯光环境下烤瓷牙发青的问题(其他烤瓷牙因为金属内冠为黑色，烤瓷牙瓷层类似釉质有一定透明度，夜晚灯光照射，光线经内冠反折后使烤瓷牙看起来发青)。 　　4、黄金的延展性很好，所以在所有烤瓷牙里黄金烤瓷牙(特别是金沉积烤瓷牙)是密合性良好的。而密合性是烤瓷牙品质优劣评判的非常好标准。 　　5、黄金比较软，高纯度黄金多用于单冠的修复，对于缺牙的修复，了增加硬度，加入其他成分的金属，比如钯，这样就可用于少数牙缺失的修复。 　　6、贵金属烤瓷牙根据含金量不同价格不同，当然含金量越高价格越高。 　　7、黄金烤瓷牙的缺点是什么，就是贵，除了贵，它是做烤瓷牙比较理想的金属。正因为价格昂贵，医院和加工厂都不愿意返工，所以无论医生还是技师都额外重视，工厂做黄金烤瓷牙的都是高水平技师，这就更保证了烤瓷牙的高品质。 　　8、相比纯钛烤瓷牙，其美观程度高，密和性更好，但不透X光，有磁性，不能做核磁共振，影响以后的医学检查。 适应症 　　烤瓷牙是天然牙或种植体上用高强度合金(分为普通合金，钛，以及金合金)做成金属帽，在其表面涂上一层与天然牙色泽一致的瓷粉，之后粘结在天然牙上，烤瓷牙既可以修复单个牙体缺损，也可以作为固位体修复牙列缺损，具有外表逼真美观，坚固耐磨，戴用舒适的优点，其既能恢复牙齿的功能，又有美容的作用，但是由于烤瓷牙是高科技产物，有其严格的适应症： 　　1、因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又长久性修复的患牙。 　　2、因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后牙。 　　3、不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。 　　4、烤瓷固定桥的固位体。 种类 　　1、电脑金沉积烤瓷冠 含金量99.9% 品质高贵 　　电脑感应设计利用电流金离子，直接在工作代型上沉积99.9%纯金底冠，该技术的精密度是任何一种铸造工艺未能达到的，由于纯金可以更好地保护基牙，所以金沉积具有较好的生物相容性，能避免过敏反应，同时纯金可长期防止牙龈周围的变色。另外，金沉积也具有较好的边缘密合度，在临床上可得到持久的修复效果。在美观性方面，金沉积技术也具有独特的魅力，纯金的暖金黄色调使金沉积冠具有自然、逼真、美观及真实的效果，但由于加工方式有限，不是所有情况下都可以采用，需要有你的牙医来帮你决定。 　　2、金碧烤瓷冠 完全手工捏制 远期效果更好 　　金碧烤瓷牙采用完全手工捏制，不用刻蜡，使金属内冠达到较好的密合度，基底冠的厚度均匀且容易控制，这就完全避免了以往金属重复铸造而产生的不良影响，而且金属的内部结构也不会发生变化。 值得一提的是，经过大量的临床实验也证明，金碧烤瓷牙比任何贵金属烤瓷牙的远期效果要好，这在欧美发达不用检查已被牙科医生普遍认可，在患者中也风靡一时。 　　3、黄金合金烤瓷冠 抑制细菌侵害 不易崩瓷 　　采用双层内冠。内层由75%的黄金和9%的白金组成，具有高强度的优点，硬度HV400与人体真牙相同，有效保护对咬时自然牙不受伤害。更具生理功能。 而黄金又具有贵金属的较好性能，化学性能稳定，不易被氧化和分解，具有极强的抗腐蚀性，所以不刺激牙龈，不会引起牙龈变色。 　　4、白金合金烤瓷冠 　　由于强度高于一般的烤瓷材料，所以与瓷粉的结合力也较强，牙齿修复后不会折断和脱瓷，硬度好，不易出现氧化、崩瓷现象，形态自然逼真、使用年限更长。 　　5、钯金合金烤瓷冠 　　钯金烤瓷冠(又称白金烤瓷冠)其内冠由钯金和较少量黄金或银组成的金属合金制成，这种合金既具有瓷与金属的亲和力，也成功避免了黄金合金的柔软性。基牙制备要求同黄金烤瓷。白金合金因其具有贵金属的优越性，价格却比贵金属低，在欧洲许多不用检查已被取代普通金属被广泛使用。 　　a.金钯烤瓷冠：金属主要成份：钯：80.2%, 金：1.9%。因硬度较大(硬度IV)，适合制作各种冠桥。冠内呈灰色略带土黄色，瓷层颜色自然。经济实惠，适合更多患者。 　　b.银钯烤瓷冠：金属主要成份：钯：60.55% ，银28.1%, 另有少量稀有金属。冠内呈灰色略微黄，瓷层颜色自然，但因金属内含银，瓷层可能出现颜色变黄的现象。 　　6、钯银合金烤瓷牙 　　钯银合金烤瓷牙强度高、弹性好、耐腐蚀，对人体无任何伤害，瓷金结合力强，增长使用寿命。它们的特点是比黄金烤瓷便宜，性价比较高。具体价格可能会因人而异。 成分 　　1、主要成分 　　贵金属烤瓷牙的主要成分是黄金与白金，因其含量不同，所体现的作用也不同。也因为贵金属烤瓷牙成分的不同而构成了不同的种类。 　　2、内冠成分 　　贵金属烤瓷牙的内冠为稳定的金，铂，钯合金，对牙龈无刺激，与人体的生物相容性好，颜色自然逼真，和牙体结合紧密，而且有一定的杀菌作用。而贵金属烤瓷牙的外冠为瓷，瓷和贵金属的结合性非常高，不易崩瓷，临床统计，崩瓷率仅为0.03%。 　　贵金属烤瓷牙是烤瓷牙中的一种，一般来说贵金属烤瓷牙分为黄金贵金属烤瓷牙和、钯金合金贵金属烤瓷。这两种贵金属烤瓷牙价格都有其自己额特点。 价格 　　1、黄金贵金属烤瓷牙价格 　　黄金贵金属烤瓷牙是人们比较常见的烤瓷牙。黄金烤瓷牙是由含金88.7%的黄金制作金属内冠的烤瓷牙，与普通烤瓷牙比较，它有着较好的生物相容性，不会引起周围组织变色。更逼真、安全无害、强度也更高;恢复的咀嚼效果好。黄金烤瓷牙的价格相对钯金烤瓷牙价格来说会贵一些。 　　2、钯金合金贵金属烤瓷牙价格 　　钯金烤瓷牙又称做白金烤瓷牙，它的内冠一般含有钯以及金银等贵金属，是有大量的钯金以及少量的金银合成的，这种合金具有瓷和金属的亲和力，同时也避免了黄金合金的柔软性。具有良好的性能和优越性，它硬度较大，可以适用于制作各种的冠桥，瓷层颜色自然，价格也相对实惠，大概在两千左右 寿命 　　与普通烤瓷牙相比较贵金属烤瓷牙的寿命 　　贵金属烤瓷牙的寿命大家都知道贵金属烤瓷牙比普通烤瓷牙要更加的耐用且美观度高，因此很多人都会选择性价比高的贵金属烤瓷牙，但是很多时候在寿命上大家也喜欢问的就是贵金属烤瓷牙是否比普通烤瓷牙要贵呢?这就使得人们对贵金属烤瓷牙期望值更高了。其实一颗烤瓷牙的寿命平均来说都可以达到20年左右，而具体的寿命长短就要看烤瓷牙的制作及维护等相关方面了贵金属烤瓷牙的寿命。 　　成分好的贵金属烤瓷牙的寿命 　　贵金属烤瓷牙的寿命大家应该知道贵金属烤瓷牙的内冠是由80%多的黄金再加入白金或铑等微量元素的合金组成。虽然价格较高，但却有着显着的优点：因为金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽，而且生物相容性好，使用安全;密合度高;瓷与金属的结合非常好，很少有崩瓷的情况。由此我们可见贵金属烤瓷牙的使用寿命还是比较久远的。不出现意外的情况是30、40年的寿命是不在话下的贵金属烤瓷牙的寿命。 　　制作精密的贵金属烤瓷牙的寿命 　　贵金属烤瓷牙的寿命临床医师规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合，如果严格掌握好适应症，采取规范操作，应用高性能的粘接剂，病人认真刷牙，定期到医院洁牙、保健，不吃非常硬的食物，那么贵金属烤瓷牙的寿命就能维持更久贵金属烤瓷牙的寿命。 　　贵金属烤瓷牙的寿命通过以上的介绍我们可以清楚的知道贵金属烤瓷牙的寿命是非常的有优势性的，因此大家在做贵金属烤瓷牙时是不需要担心其寿命上的问题。一般一颗成功的烤瓷牙在口腔内使用的寿命是可以达到终身的，但是需要清楚的一点就是要做到个人的爱护，维护好的烤瓷牙寿命更久远贵金属烤瓷牙的寿命。

　　 溶脂针瘦脸简介 　　溶脂针可加速脂肪的新陈代谢，有效融解注射部位的脂肪。溶脂瘦脸针具有不开刀，安全的优点，非常适合面颊、口角、下颌部的脂肪增厚突出者。溶脂针采用注射的方式消除多余的脂肪，一般来说每次注射时间为15分钟，每次注射中间间隔2周，4到5次为一个疗程，疗效非常迅速，通常几天就可以看到效果。 　　 溶脂针瘦脸优势 　　溶脂针的治疗效果因人而异，一般第1次注射就见效，第2次效果比较明显，第3次起巩固作用;一般疗程在6-8周，每2-3周注射1次。溶脂针瘦脸，减后不易反弹。因为它减的是脂肪，不是水份，脂肪的形成是要通过较长的时间才能堆积形成，所以它不易反弹。在构架一个新平衡网，供机体一个健康的平衡状态。 　　 溶脂针瘦脸适应人群 　　咬肌肥大患者、面部脂肪堆积的患者以及俗称的大饼脸患者。

手术简介 　　拉皮除皱术，英文称之为“Face lift(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。拉皮除皱术又叫皮肤拉紧术，由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称 “ 返老还童术 ” 。拉皮除皱术原理是利用美丽容颜手术的方法，将面部和面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上都得到宽慰与满足。 手术方式 　　额部悬吊术 　　解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术。手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下，用特制的平板分离器于此层向前分离，直达眉上部及鼻根部，再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离，直至鼻根部，解决鼻根部皱纹(川字纹)问题。 　　V美减龄 　　V美减龄采用生理组织再生模式，通过人体下垂安全通道(无血管、无神经)与整体组合设计，在发际线以上处做微小介入，通过组织错位固定的原理及皮肤层、皮下脂肪层、SMAS筋膜层、肌肉层以及骨膜层的精确提升，达到五重层面整体提拉。同时组织错位会刺激胶原再生，在达到提升效果的同时还可以加强皮肤弹性。从根本解决面部衰老问题。 　　颞部悬吊术 　　在太阳穴两边的头发里隐蔽操作，用以解决眼角放射状的鱼尾纹，提升眼角下垂，眉角下垂，面颊下垂。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。该手术是比较常规的悬吊术，约占筋膜悬吊术中的90%以上，其手术疼痛小，术后面部不肿胀，不影响正常的工作和学习，面部上提效果好，手术者看似普遍年轻6～20岁，临床10年观察，手术效果能保持6～10年。 　　额、颞部悬吊术 　　一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35～45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。 　　全面部悬吊术 　　俗称大拉皮，所谓的大拉皮主要有两种意义。一是对以前对于在皮下除皱的称呼，二是对于手术切口比较大创伤比较大的手术除皱方式的称呼。 一般来讲大拉皮手术效果应该是比较可靠的。也是皱纹突出，皮肤松弛严重情况的优选，年龄比较大的患者我们也建议采用大拉皮手术方式.在头部上方，沿两边耳际做环形切口，不间断表皮、肌肉、筋膜，去掉很宽的多余组织。适合40～65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2～3小时之间，因手术剥离面积大，应有助手配合，并用高频电凝止血设备，该术是一顶面部青春的整体恢复工程。 　　下脸部悬吊术 　　主要用于解决下半张脸的衰老，松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方“肉赘”等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm，鉴于传统解剖概念上的SMAS和面神经的关系，面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。若SMAS剥离超过腮腺前缘，极易损伤面神经，因此，面中部SMAS不要做广泛彻底游离，而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。 安全性 　　1：面部拉皮除皱手术治疗后，新生的胶原蛋白一直延续不断产生，皮肤天天都会有改善。因每个人的情况及皮肤的衰老程度不同，在治疗后的4—6个月左右可以达到更显著及令人满意的结果。 　　2：面部拉皮除皱手术在治疗时还能同时喷出冷媒，保护表皮层，避免烫伤肌肤，达到即安全又高效的满意效果，面部拉皮除皱手术比其它非侵入式的治疗相比安全性更高。此外，治疗后没有恢复期，免去了其它方法治疗后所必须的注意事项。 　　3：实验证明，面部拉皮除皱手术能有效刺激胶原蛋白重组，达到紧致肌肤、减少皱纹的效果，且面部拉皮手术后满意度较高。 　　确保面部拉皮除皱手术安全相当重要的一点是要配合医生，看自己是否适合做，并做好术前术后准备，积极调整心态，这也是保证面部拉皮除皱手术安全有效的关键因素之一。 适宜人群 　　拉皮除皱手术的适宜人群：人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响，一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹，40岁以后明显增多。所以，主要适应以下范围：35岁---60岁为较好适应者，还有面部皱纹深且明显或面部皮肤明显松垂者。 术前准备 　　1、身体健康程度的检查，应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群;既往的手术史，用药史，过敏史;容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。 　　2、与医生作深入全面的术前交谈，了解全面部拉皮除皱手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险。 　　3、术前生活细节准备：全面部拉皮除皱的术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。面部拉皮除皱术。 术后护理 　　专家介绍，每个人需要去除皱纹的具体部位和皱纹的程度都是不同的，而且每个人的恢复能力也不一样，所以术后的恢复时间也不同。一般在拉皮除皱手术后两周可恢复工作，四周可恢复体育锻炼。暂时要避免太阳光直接照射，使用防晒霜保护皮肤。您在拉皮除皱手术一、两天后就应该可以起床走动，拉皮除皱手术后非常好周应准备保持轻松状态。尤其对您的脸部与头发要轻柔，因为您的皮肤是脆弱和麻木的，在比较开始时可能没有正常反应。 　在手术后，精心的护理，可以让手术更好的恢复，手术后几个月内禁止饮酒、不洗蒸汽浴和桑拿浴。总而言之，多休息，使您的身体在康复过程中有足够的体力可以消耗。至少在两周内避免需要使劲的活动 注意要点 　　1、有严重器质性病变或心理障碍，有出血倾向及瘢痕体质者不宜做拉皮除皱手术。 　　2、拉皮手术会严重损失面部表情，每拉一次人的面部表情会损失15%。 　　3、一般来讲，全面部拉皮除皱手术维持时间在5-10年左右，有人主张在40岁做一次，在60岁做第二次。但这并不是较好的，也要因人而异。有的人皮肤条件好，皮纹细、年纪轻，自然维持时间就长久;而有些人皮肤粗糙、皮纹深，再加上年纪大，手术效果也不如前者，维持时间也就短。当然，除皱後维持时间长短与手术质量也有关系，皮肤切除不够，游离不够，手术效果差，术後维持时间也短;相反，就会好一些。 电波拉皮 　　电波拉皮设备介绍 　　电波拉皮设备采用了一个电容耦合电极来传送无线电波能量，并产生一个电场穿过皮肤表皮2.5mm，到达皮下脂肪的深度，加热脂肪间隔(septum)。在45万hz的高频率下，这个电场每秒钟变换极性45万次。进入皮下组织高频电波使皮肤内的电荷粒子以同样频率出现自然电阻运动，从而产生热能。 　　当温度达到摄氏60-70度临界点，真皮层胶原质会立即收缩，同时造成脂肪层纤维素的收缩，出现向上拉提、紧实的拉皮效果。 电波治疗后的皮肤在3到6个月变性的蛋白质还会启动身体的修复作用，而有新生胶原蛋白、弹性纤维的进一步紧缩的效果。 　　治疗探头发出的高频电波震动皮肤分子，因摩擦而产生热能(在68-72度之间)，促使胶原质(胶原蛋白)收缩。同时，受到刺激的真皮层会分泌更多的、新的胶原质来填补原有胶原质收缩和流失后的空缺，从而再次托起皮肤的支架。当胶原质源源不断产生时，就会使皮肤真皮层的厚度和密度增加，填平皱纹，消除疤痕，恢复皮肤弹性和光泽，使皮肤白皙嫩滑。 　　优势 　　1、无创伤：无需动刀或打针，非侵入式治疗，无创伤无痛苦，不留丝毫痕迹，恢复年轻肌肤。 　　2、安全：不注射药物，无副作用，一次性治疗，你损伤周围组织，无并发症和后遗症。 　　3、美观：治疗时即可见效，且2—6个月效果更好，效果持久，保持时间长达5年以上[1] 。 　　4、快捷：专业医师短时间(20-60分钟)完成治疗，无需要恢复期，不影响生活和工作。 　　5、轻松：该技术适合任何肌肤，但治疗前后需认真听取并遵守医嘱，治疗时舒适轻松。 　　术前注意事项 　　1、治疗当日请勿化妆，或于治疗前清洁治疗范围，并且身上严禁佩戴热河金属物品 　　2、有心脏疾病、装置有心律调整器及孕妇不建议治疗; 　　3、电波拉皮除皱不会影响肉*素的效果，所以可以安心接受激光除皱治疗，若治疗范围于比较半年内有注射玻尿酸、胶原蛋白，请事先告诉操作医师; 　　4、子宫避孕器并不会影响电波拉皮除皱的治疗效果，但要提前告知医生，医生会避开操作范围不影响电波拉皮除皱的效果 　　术后注意事项 　　因为电波拉皮属于射频除皱，治疗后不会造成伤口，若有温热肿胀感将于数小时内消失;当然也有少数人于治疗后会有轻微肿胀的情形，通常1-2天即可消退;电波拉皮之后要注意保湿防晒，避免高温高热环境，同时要在治疗后一个月后进行复诊。 　　通过上述接上我们知道了电波拉皮除皱前后的注意事项，所以在做电波拉皮除皱一定要选择正规的医疗机构，在做电波拉皮除皱之前自身情况一定要如实告知医生，新一代的电波拉皮除皱热潮已经来临。 　　禁忌症 　　1、瘢痕体质者。瘢痕体质者伤口无法恢复，因此也不适合做电波拉皮。 　　2、治疗时身上严禁配戴任何金属物品。 　　3、治疗前有做过其它的整形手术请告诉医生。 　　4、有高血压、冠心病、糖尿病等求美者也不适合做拉皮手术。 手术规范 　　外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。[2] 　　一、外科手术切口的分类 　　根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 　　(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 　　(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 　　(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 　　(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 　　二、外科手术部位感染的定义 　　外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 　　(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 　　1. 切口浅部组织有化脓性液体。 　　2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 　　3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。 　　下列情形不属于切口浅部组织感染： 　　1.针眼处脓点(*于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。 　　2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。 　　3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。 　　(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染，并符合下列条件之一： 　　1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。 　　2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。 　　3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 　　同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。 　　(三)器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染，并符合下列条件之一： 　　1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。 　　2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。 　　3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。 　　三、外科手术部位感染预防要点 　　(一)管理要求。 　　1.医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实。 　　2.医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。 　　3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。 　　4.严格按照抗菌药物合理使用有关规定，正确、合理使用抗菌药物。 　　5.评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。 　　(二)感染预防要点。[2] 　　1.手术前。 　　(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 　　(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。 　　(3)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。 　　(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。 　　(5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前整天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。 　　(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。 　　(7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。 　　(8)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。 　　2.手术中。 　　(1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，很大限度减少人员数量和流动。 　　(2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。 　　(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。 　　(4)若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。 　　(5)手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，很大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。 　　(6)术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。 　　(7)冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 　　(8)对于需要引流的手术切口，术中应当优选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。[2] 　　3.手术后。 　　(1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。 　　(2)为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。[2] 　　(3)术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。 　　(4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

项目介绍 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 美学标准 　　面部除皱美学标准 光泽度好，纹理细賦，滋润光洚，皮下脂防适中，具有弹性，表面光滑，无污浊、斑点、赘生物等瑕疵，肤色白皙、微红或稍黄。 　　1、肤色，中国人以黄白透红的皮肤为美，青年女性则以白嫩、红润的肤色为美。 　　2、光泽，皮肤光泽发亮、容光焕发，这是生命活力的象征，能给人以美感。 　　3、质地，柔韧而富有弹性。 　　4、细腻，皮肤表面不粗糙，无皱缩，触摸细腻。 　　5、滋润，皮肤表面形成适度的皮脂 膜，既不干燥，有不油腻。 　　6、活力，肌肉丰满，富有活力，面部皮肤表情丰富。 价格费用 　　参考价格：5000-10000 时间周期 　　手术时长：1-2小时 　　消肿时长：无 　　恢复时长：30天 　　效果维持时间：长久保持 材料设备 　　手术刀 　　常用手术设备 　　精细剪刀.手术刀 项目常识 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。 手术效果 　　手术除皱是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 优缺点 　　优点： 　　1、手术安全、出血不多。 　　2、效果维持时间久。 　　缺点： 　　1、恢复时间较长。 　　2、不需多次治疗。 适宜人群 　　面部有皱纹且有需求去除的人群。 风险提示 　　1、皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。 　　2、神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是长久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。 　　3、秃发：可能是暂时性的，也可能是长久的。长久秃发可以通过毛发移植术治疗。 　　4、色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。 注意事项 　　术前准备 　　1、心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱术只能改善皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。 　　2、选择医生并与之沟通。如果决定治疗，必须选择有丰富经验受过正规医院的医生。 　　3、对自己健康状况的判定。决定治疗前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与医生讲明。治疗前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。 　　术后护理 　　1、饮食、 　　体位：术后受术者应卧床休息，全麻清醒后改半卧位。为了使受术者术后安静休息，晚间可用镇痛剂。进流食3天后改为半流食至切口全部拆线为止。 　　2、伤口包扎：术后根据手术范围用消毒纱布、棉垫和弹性绷带对额部、面颊部、颞部和颈部做加压包扎。 　　3、拆线：术后8～9天可将所有缝线拆除。手术后10天内，严禁说笑和做大的表情动作。 　　4、预防抗感染：可应用抗菌素预防感染5天。由于受术者的眶周的骨膜下均有剥离，故术后上、下睑肿胀比较严重，尤其在术后24～48小时，个别受术者由于眼睑肿胀会导致眼裂完全闭合，对此受术者，可用抗菌素眼药水滴眼。肿胀一般在面部除皱术后第3天开始消退，第5天基本消退，不需特殊处理。 　　5、注意伤口清洁、换药：术后第3天要更换敷料，用酒精清洁伤口。对有耳前切口者，可将缝合线大部分拆除，改用少量敷料包扎。术后第5天头皮内切口间断拆线;如有耳后切口的也可间断拆线。切口可暴露，也可用少量敷料包扎。术后第7天于头皮内再次间断拆除缝线，这样有助于得到良好的除皱效果。 副作用及处理 　　1、产生疤痕。 　　2、感染。