佛山市第二人民医院整形美容科

手术时长 　　30分钟到2小时 隆胸失败表现 　　变硬 　　这是发生“包膜挛缩”的征兆，发生率2%～8%。依严重程度可分为四度，如果是非常好度和第二度的包膜挛缩，术后3～6月内，坚持按摩，早晚各一次，每次约20～30分钟，以上可以减小疤痕形成所致的乳房发硬;若发展成第三度甚至第四度时，就只有开刀将包膜切除才能让乳房恢复柔软，但将来仍有变硬的可能。 　　假体漏裂 　　发生率低于1%，须开刀将假体换新。 　　细菌感染 　　发生率2%。初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗来控制感染，如此虽可保留假体，但往后发生包膜挛缩的机率极高;如感染无法控制，就必须将假体暂时取出，等半年后再重做。 　　血肿 　　发生率3%，有时须开刀清除血块，假体仍可保留。比较坏的情况，便是不断发生包膜挛缩 隆胸修复适应症 　　1.多种创伤及药物造的乳房缺失、乳腺完全萎缩等。 　　2.奥美定注射隆胸术所造成的奥美定和乳腺组织融和产生的硬节、包膜孪缩、注射物的扩散流动。 　　3.假体隆胸术后造成的包膜孪缩、乳房位形不佳、质地变硬。 隆胸修复较好时期 　　尤子龙专家通过多年经验的总结，发现在隆胸手术失败后的一个月进行隆胸修复，效果是较好的。如果是巨大的并发症可以考虑提前，不过正常的情况下良好要等一个月以后，因为此时的伤口组织能够生长正常了，再进行二次的手术不会对肌肤组织形成严重的撕裂，如果产生撕裂的伤害的话就会引起非常严重的并发症，造成严重的疤痕，从而形成长久性的手术失败。 术前准备 　　1、隆胸修复较好时间是隆胸手术失败一个月后进行; 　　2、要对身体进行全面对检查，确保身体健康; 　　3、手术前不能服用消炎药; 　　4、女性朋友要避开月经期。 术后护理 　　1.术后病人采取半卧位，并限制上臂活动10～14天，以防假体移位，术后48小时拔除引流条，并检查伤口及乳房假体位置。如发现假体移位或两侧不对称，应用手法调整后用敷料加压包扎固定。 　　2.术后按医嘱使用抗生素，注意观察伤口，如发生严重感染，必须取出假体以后另行手术。 　　3.术后7天拆线，拆线后病人穿紧身衣，佩戴定型文胸，禁止戴一般文胸，以防假体变形，术后1个月内禁止做剧烈运动。 　　4.拆线后，可做乳房按摩，随着切口愈合，可逐渐加大按摩力度。术后早期做局部按摩可能有些疼痛，不要因为疼痛而放弃按摩。术后一个月后，可做扩胸、臂上举运动，有意识地多做深呼吸等胸部活动。要坚持半年以上。以上措施可有效减少肌纤维束挛缩的程度，防止乳房变硬，保持乳房良好的手感。 隆胸修复的方法 　　1、人造脂肪注射隆胸取出术：一次能够祛除注射隆胸物98%以上，同时进行假体隆胸术。注射物取出术与再次隆胸术同时开展，真正达到“畸形美”到正常美的过渡。 　　2、创伤、药物等因素造成的乳房缺失再造术：以强大的整形外科做后盾进行皮肤、肌肉组织瓣的扩张运用自体脂肪或假体材料共同构建重塑乳房方案，提高女性自信，建立完整人格。 　　3、假体隆胸手术修复方法：针对因假体植入腔隙太小,造成假体包膜太厚、变硬，做为施行手术的指针。依原手术切口将原假体取出后进行包膜孪缩祛除术，进一步剥离假体植入腔，给再次隆胸假体一个充足的空间。 注射隆胸修复过程 　　在做注射隆胸修复手术前要进行细致的检查，尽量将所有分布在体内的注射材料准确的定位，为手术切取时做好准备。检查方法主要有“B超检查、MRI(核磁共振)扫描和照CT等。因为注射物有可能出现游走、多层次分布的情况，所以一定要在注射隆胸修复手术前详细的检查注射材料在体内的分布情况，为手术做好准备。 　　注射隆胸修复手术时，首先要进行相应的麻醉。然后在腋窝下方或乳房外侧或乳房下皱壁切开相应大小的切口。然后就根据之前检查的结果，将体内的注射材料逐个切取出来。 　　之后，将注射隆胸修复手术切口缝好。如果受术者的身体条件允许，可以直接在原切口置入乳房假体，然后将切口缝好。 隆胸修复术后会痛吗 　　隆胸修复术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。 隆胸修复术的价格因素 　　1、使用的手术方式：丰胸方法的不同，难度程度也有所不同，价格上的差异也很大。 　　2、使用假体材料进行丰胸修复，这又与选择的假体材料有密切的关系，假体材料分为国产与进口，两者之间的质量，寿命等都有差别，价格也就不同。 　　3、选择的医院：各家医院的医疗设施，收费的标准定位等都是有差距的。 注意事项 　　1、更换的假体必须要经过正规的渠道购买，保证假体的质量和品牌，这样就能够杜绝因为假体造成隆胸修复效果不好的问题。 　　2、需要高级别的无菌手术室，只有达到这个水平才能够做隆胸修复手术，否则容易发生伤口的感染。 　　3、要采用内窥镜的办法进行假体的重新植入和胸大肌的重新分离，保证毛细血管损伤不大。 　　4、保持心情舒畅对于恢复也是很主要的，要对自己的恢复有信心，拆线后坚持胸部按摩避免薄膜挛缩的现象，适当的锻炼身体对于隆胸术后的恢复是很主要的。

　　 手术概述 　　自体脂肪就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒。 　　 手术过程 　　准确标出唇鼻沟的位置，这是比较重要的一部，做好这点能够对手术效果有很大的帮助;如果需要移植的组织比较多;就需要进行局部麻醉;减少患者的痛苦;继而插入小针刀，剥离、离断同深部联系的纤维韧带，稍加压迫，固定骨骼;然后通过注射器吸脂方法，吸取腹部、腰部或大腿等处适量皮下脂肪，以便手术备用，由于隆鼻不需要很多的脂肪，所以抽取的也不是很多;之后根据鼻唇沟深浅情况通过原针眼注入适量脂肪于鼻唇沟处，做完后，消毒处理，用针眼涂眼膏或用创可贴包扎。 　　 手术优势 　　1、采用注射方式，疼痛感小; 　　2、填充物是从自身取出，不易排斥; 　　3、手术过程操作简单，比较容易接受; 　　4、融合性好，不易移位; 　　5、不会影响鼻部功能; 　　6、术后并发症少。 　　 适合人群 　　运用自体脂肪隆鼻比较适合那些对疼痛度比较敏感的人。 　　 注意事项 　　术前注意 　　术前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍;术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林;施行手术部位无局部感染病灶;女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。 　　术后注意 　　术后3天输液，保持敷料干燥;术后一周内不要用力触碰挤压手术部位，清洁时也要尽可能的轻柔;鼻子里结出鼻痂，良好不要强行抠掉，也不要经常用手触摸;隆鼻手术后2-4个星期左右，禁止戴眼镜;坚持做面部冷敷，在5天左右要保持抬头的姿势，即使在躺着的时候也要用2-3床被子垫高头部或者背部，这样有助于尽快消肿;如术后出现长期不适情况，应及时到医院与医生联系，不可擅自吃药。 　　饮食注意 　　多吃新鲜的蔬菜和水果，因为蔬菜水果富含维生素，而维生素可以促进伤口愈合。葱、辣椒、韭菜除外，因为容易引起感染，不利于伤口愈合。多吃一些肉类，但獐肉除外，因为肉类含有脂肪。因为脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处，但是手术后前几天不要吃牛羊肉。适当吃些含有糖分的水果。如：甘蔗、苹果、梨子等水果，良好的当季的。多吃点牛奶、鸡蛋、瘦肉等含蛋白质的食物， 隆鼻术后饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。自体脂肪隆鼻后，不可以抽烟喝酒，不可以吃辛辣刺激性食物，良好按照以上给出的饮食护理方法进行保养，这样可以快速恢复。 　　 手术特点 　　1、自体脂肪隆鼻方法是简单安全，快速有效的，在填充后组织均匀不会有颗粒物质的残留; 　　2、自体脂肪隆鼻在轻松舒适的情况下进行，无创无痛，自体脂肪成分来自于生物组织，因此两者之间能够相容，不会产生排斥现象。 　　3、在使用自体脂肪注射隆鼻后不能够轻易的接触碰撞注射部位，防止鼻部的变形; 　　4、自体脂肪隆鼻胡不能够做剧烈运动，保持注射部位的静止状态，不能够冰敷或热敷; 　　5、对于正在服用的阿司匹林类活血化瘀药物要停止服用。 　　 手术效果 　　自体脂肪隆鼻从脂肪易堆积部位抽取脂肪，一般自体脂肪隆鼻需要注射三次，每次注射后自体脂肪都会被人体吸收部分，但是三次注射后，除部分被吸收外，其他脂肪都会囤积在鼻部，不会消失。 　　自体脂肪隆鼻通常能保持5-8年，具体的时间是根据个人的体质已经身体消耗脂肪的速度来决定的。

项目介绍 　　风耳矫正术是通过手术的方法，将畸形的对耳轮及其上脚重新成形，减少耳甲壁的宽度，使耳轮至乳突距离小于2cm，通常情况下还需矫正过分前倾的耳垂。招风耳的矫正方法有单纯褥式缝线法、软骨切开卷曲成管法等，但目前临床上认为效果良好、瘢痕不明显、不易复发的手术方法为软骨切开卷曲成管法。 美学标准 　　耳的位置、角度也是涉及美丽的必备条件，耳廓位于头颅两侧，与头颅侧壁约呈30°，耳长轴和头部垂直轴间有20°～30°，耳长轴大约与鼻背线平行;耳廓侧壁称耳甲，耳甲与耳舟、耳甲与颅侧壁均呈90°;外耳上缘与眉毛水平，耳廓的上端与眉毛的连线和耳廓的下端 与鼻小柱基底的连线基本上是两条平行线。 耳廓呈“3”形，一般耳长约62～65mm，耳幅约30～33mm左右;耳廓位于头颅两侧，与头颅侧壁呈30?左右，耳长轴大约与鼻背线平行;耳廓侧壁称耳甲，耳甲与耳舟，耳甲与颅侧壁均呈90?角;外耳上缘在眉毛水平;耳廓的上端与眉毛连线、同耳廓的下端与鼻小柱基底连 线基本是两条平行线; 耳轮前端与颞部相连处在外眦水平。耳轮附着点至外眦距离相当于耳廓长度，一般约为62～65mm;耳垂与颞部相接处在鼻尖水平。耳垂下缘在鼻翼基部水平。 价格费用 　　参考价格：私立医院：6000-8000元;公立医院：5000-6000元 时间周期 　　手术时长：60-120分钟 　　消肿时长：5-7天 　　恢复时长：60-120天 　　效果维持时间：长久 材料设备 　　手术常见材料 　　扁桃体止血钳，血管钳，长无齿镊，长有齿镊，扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器，持针钳，长柄尖头刀，长柄圆头刀，扁桃体剪刀，切割器。 　　手术常见设备 　　扁桃体止血钳，血管钳，长无齿镊，长有齿镊，扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器，持针钳，长柄尖头刀，长柄圆头刀，扁桃体剪刀，切割器。 项目常识 　　招风耳是一种较常见的先天耳廓畸形，多见于双侧，特点是耳廓略大，上半部扁平。对耳轮发育不全，性态消失。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫招风耳矫正术。 手术效果 　　随意撩发，露性感耳朵的机会。 优缺点 　　优点： 　　手术一次即可完成。 术后效果可长久保持。 　　缺点： 　　术后恢复时间相对较长。 手术部位会存在瘢痕。 术后可能出现皮肤坏死和感染等并发症。 适宜人群 　　招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。 为了不影响儿童的正常心理发展，一般可在5～6岁时即行手术，此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米，手术对其发育影响不大。 双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。 风险提示 　　任何手术都存在着一定的风险，招风耳矫正术也不例外，况且该手术的剥离层次较深，损伤较大，其术后副作用也较多， 　　具体如下： 　　感染：术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。 　　血肿：主要为止血不够彻底，加压包扎不确实，以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。 　　部分皮肤坏死：较少见，偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧，加之感染所致，可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂，痂皮脱落后露出耳轮软骨，常规换药不易愈合，且易造成耳软骨膜炎。 　　外形不美：术后两只耳廓外观不一致，常见为一侧矫正过度或适度，而另侧矫正不足;或是一侧对耳轮后脚较为圆钝，而另侧较为峭状锐利。 　　复发：术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落，或由于患者耳廓软骨弹性大，手术中未彻底划开，或去掉一条多余软骨，加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发，在术后应用弹力绷带加压耳廓2-3个月。 注意事项 　　术前准备 　　1、在医生的指导下常规做血液、尿液及肝肾功能的常规检查和凝血功能检查。 　　2、术前行头面部正侧位、斜位及后位相。 　　3、术前一般无须剃除术区周围毛发。男子术前常规理发，女子则术前清洗头发。 　　4、手术一般在局麻下进行，对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行。因此，应做相应的麻醉前准备。 　　术后护理 　　术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。 术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。 保证手术部位清洁，防止感染。 禁食辛辣及刺激性食品。 招风耳整形术后7天之内尽量避免手术部门沾水，保证手术部位清洁，避免进食刺激性食物如辣椒等，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 副作用及处理 　　任何手术都存在着一定的风险，招风耳矫正术也不例外，况且该手术的剥离层次较深，损伤较大，其术后副作用也较多，具体如下： 　　感染：术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。 　　血肿：主要为止血不够彻底，加压包扎不确实，以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。 　　部分皮肤坏死：较少见，偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧，加之感染所致，可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂，痂皮脱落后露出耳轮软骨，常规换药不易愈合，且易造成耳软骨膜炎。 　　外形不美：术后两只耳廓外观不一致，常见为一侧矫正过度或适度，而另侧矫正不足;或是一侧对耳轮后脚较为圆钝，而另侧较为峭状锐利。 　　复发：术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落，或由于患者耳廓软骨弹性大，手术中未彻底划开，或去掉一条多余软骨，加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发，在术后应用弹力绷带加压耳廓2-3个月。

治疗原理 　　像素是一种激光发射的模式，像素激光在安装了特殊的图像发生器(CPG)，图像发生器改变了光的发射模式，像素激光可透过高聚焦镜发射出50μm-80μm的焦斑，并将这些焦斑扫描出多达6种的矩形图形(圆形、正方形、长方形、菱形、三角形、线形)，分别适用于不同部位和不同肤质的治疗。 　　图像发生器(CPG)把原本聚集的光斑分散成数十到数百个更微小的焦斑， 即微量的热损伤被分隔，这样热损伤之间的正常组织不受影响，这部分皮肤可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合过程。这样子可以减少一次性治疗对皮肤的热损伤，又能保证治疗的有效性，还可以减轻患者的疼痛感，使患者在更短的时间内恢复日常。 工作原理 　　Fractional Photothermolysis(选择性光热分解作用)理论是传统Selective Photothermolysis理论的一种伸延。既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。像素激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，从而在皮肤层形成热剥脱、热凝固、热效应三个区域。继而引起一连串的皮肤生化反应，刺激皮肤进行自我修复。达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快复原。病人可以在四至五天后回复正常生活。治疗本身较为安全, 而且可以治疗身体的任何部位, 适应症包括痤疮疤痕、淡化消除色斑，手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤性疤痕、黄褐斑、Civatte皮肤异色症、皱纹、皮肤松弛、光老化皮肤。这些临床应用在国内外都有使用，治疗效果非常显著。 禁忌症 　　1、瘢痕体质者; 　　2、严重糖尿病，高血压患者 　　3、精神病患者，或对治疗有过高期望值者; 　　4、活动期白癜风和银屑病，系统性红斑狼疮; 　　5、妊娠期或哺乳期; 　　6、光过敏者 　　7、曾行化学剥脱术、磨削术及其它换肤术者 　　8、使用维甲酸药物者 　　9、不愿意术后进行防晒及接受磨削术风险等的患者 概述 　　像素激光是比较近两年较新比较热,也是***皮肤界比较受关注的较新皮肤美容技术。在台湾叫做飞梭镭射，内地丽都医院叫做点阵激光，期间出现过一种模仿点阵激光的“像素激光”。 　　像素既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗且副作用很小，恢复时间短的优势，总言之是集二者的优点为一体。 　　该技术在祛疤方面，尤其是对增生性疤痕、痘疤和妊娠纹的治疗，更是傲视同类产品。里程碑式专利技术，点阵激光的运用，使激光祛疤更为安全有效。每次治疗仅需数十分钟，不影响工作学习生活。不仅如此，像素激光在痤疮、祛皱、祛斑方面也有卓越的表现。 区别比较 　　像束激光也叫做像素激光，像素激光(像束激光)和点阵激光的发射结果看似一样，其实像素激光(像束激光)和点阵激光在发射原理上是完全不一样的： 　　像素激光(像束激光)是在发射器前端安装了一个筛状的图像发生器，在激光射出的过程中将激光束硬性分成多束细小的激光，这样只是把激光束的能量从距离上分散开来了，但热量还是在同一时间作用到皮肤上了。 比较优势 　　与传统的激光治疗相比，点阵激光临床使用范围更加广泛，可用于治疗青春痘印、细小皱纹、皮肤老化、黄褐斑、咖啡斑、毛孔粗大、暗沉等皮肤问题，尤其是针对青春痘印有明显的治疗效果，临床使用证明了点阵激光这种超微创、安全快捷的激光美容换肤系统的非凡效果，一步步淡化痘疤，恢复光滑细腻的娇嫩肌肤。