高州市人民医院整形外科

　　激光去眼袋利用的是一种远红外长脉冲激光，适应治疗多种因素引起的眼袋，经过定期的治疗和专业护理，能有效打散下眼睑、眼眶处的深层色素沉着，改善皮肤代谢，促进血液循环、淋巴循环，达到激光去眼袋目的。 　　激光去眼袋二十分钟即可去除。不开刀，术中不出血、不缝针、不包扎、不拆线、不留疤痕，不影响工作，不受性别、年龄、季节限制，一次见效。激光去除眼袋的禁忌全身重要脏器疾患，出血性疾患精神状态异常的患者是不能采用这种方法进行眼袋治疗的。 　　 适应人群 　　1.单纯眶脂膨出，而无皮肤松弛的年轻人。 　　2.对于伴有皮肤轻度松弛，但皮肤弹性良好，本人主观要求不遗留切口瘢痕或近期有重大社交活动，不愿行经皮肤路径的轻度眼袋患者，在充分作好术前咨询的情况下也可考虑实施此法。 　 禁忌症 　　1. 全身重要脏器疾患，出血性疾患精神状态异常的患者是不能采用这种方法进行眼袋治疗的; 　　2.患有眼病尤其是眼部患有感染性疾病者; 　　3.面瘫伴有睑裂闭合不全者; 　　4.瘢痕体质或过敏体质; 　　5.妇女怀孕或月经期; 　　6.对手术期望值过高，抱有不切实际期望的幻想者。患者家属不同意或本人对手术心理准备不充分者不应急于手术。 　　 手术过程 　　手术将超脉冲CO2激光机(如UltraPulse)调至连续波输出，功率7～9 W，光斑0.2 mm，激光去除眼袋用激光刀于睑缘下3 mm处平行于睑缘平滑、快速地切开下睑结膜、下睑筋膜、下睑缩肌以及眶骨上壁，切口长约1.0 cm，依次暴露内、中、外三处脂肪团，用镊子夹住并稍用力向上牵拉脂肪团，文氏钳轻轻剥离周围筋膜和组织，激光去除眼袋将脂肪团置于湿棉签上，聚焦激光切掉脂肪。 　　激光去除眼袋的方法，采用内切口方式术后恢复快无切口痕迹，安全有效。 　　激光去除眼袋操作轻柔，不可用力剥离或拉扯脂肪，避免引起出血并发症及导致脂肪的切除过多等，在脂肪囊近下睑缘侧常有粗大的静脉分支位于结膜囊表面或埋于脂肪内(血管直径可达1～2 mm)，处理时注意一定不能直接用激光切断，可移开激光手具，增加物距至正常焦点平面的2～3倍，此时激光的主要作用为缓慢凝固. 　　同时将脂肪缓慢液化，可保证血管缓慢凝固无出血，在缓慢凝固时要注意激光的作用时间应短暂、多次、断续发射，避免因激光去除眼袋手术的激光连续作用，使脂肪连续液化后局部温度积聚，患者感觉眼球发烫不适等，影响手术操作，或患者突然移动，易导致激光误伤。 　　 术后护理 　　1.激光去眼袋后应注意维持伤口清洁干燥，防止感染。去眼袋术后洗脸时注意不要打湿伤口。伤口不能用未经消毒的物品扫除，如果伤口上有分泌物，可用无菌盐水或医用酒精扫除。还要按医生要求复诊换药和拆线，手术后一般1日换药1次，5～7天拆线。 　　2.须要提醒去眼袋手术者，眉眼部整形美容手术后能否获得满足效果，与受术者自身的基础条件、医生的技术水平及受术者的配合程度等因素有关。其中去眼袋受术者自身的基础条件是要害，技术再好的医生也只能在受术者自身条件为基础来设计和手术。 　　3.激光去眼袋后应注意休息，保证足够的睡眠。去眼袋手术后1周内不要过渡用眼，卧床休息时良好为头高位，幸免眼睛过渡疲乏或头部位过低而加重伤口肿胀。同时在饮食上多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜，促进伤口的愈合。 　　4.幸免强烈运动，幸免撞击伤口。去眼袋手术后如果出现伤口出血不只、张开、疼痛忽然加剧等情况，应及时到医院复诊。 　　6、去眼袋术后当日，伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。 　　7、去眼袋术后24小时内，可以用冰袋局部冷敷，预防伤口的继发性出血，减轻水肿。如果一旦发生出血不止，应及时到医院复诊。 　　 后遗症 　　1.激光去眼袋后应注意保持伤口清洁干燥，防止感染。祛眼袋术后洗脸时注意不要打湿伤口。伤口不能用未经消毒的物品擦拭，如果伤口上有分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。还要按医生要求复诊换药和拆线，手术后一般1 日换药1次，5～7天拆线。 　　2.激光去眼袋后应注意休息，保证足够的睡眠。祛眼袋手术后1周内不要过度用眼，卧床休息时良好为头高位，避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀。同时在饮食上多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜，激光去眼袋后应注意什么我们要记住这个。 　　3.避免剧烈运动，避免撞击伤口。祛眼袋手术后如果出现伤口出血不止、裂开、疼痛突然加剧等情况，应及时到医院复诊。 　　 副作用 　　激光去除眼袋，并非传统的手术方式，也存在着一定的副作用，具体如下： 　　1) 局部肿胀：所有激光治疗后均有局部肿胀，术后2-3天比较重，可伴有疼痛。5-7天逐渐减退，若肿痛应做冷敷和应用止痛剂。 　　2) 感染：注意预防，保持伤口清洁干燥，感染后应立即去医院检查。 　　3) 瘙痒：建议不要搔抓，警惕感染。 　　4) 术后血肿：少见。血肿可发生于皮下、肌肉下或眶膈内，应预防术后血肿形成，局部加压包扎24小时。 　　5) 切口延迟愈合：切口创缘不整齐及局部激光滞留过久是造成切口延迟愈合的原因。 　　6) 睑外翻和睑球分离：是常见且较难处理的并发症。应找有资格的医院和医生进行治疗。 　　7) 矫正不足或过多，效果不理想。 　　 优势 　　1、无痕，小切口，恢复快，保持时间长。 　　2、安全性高：祛眼袋治疗选择性强，只对眶隔脂肪起液化作用，而对眼眶周围的血管﹑神经﹑淋巴管无损伤;所以安全性高。 　　3、采用肌皮分离的方法，同时收紧眶隔膜防止眼袋再形成。 　　4、不松弛皮肤：当眶隔脂肪导出后，眶隔内相对形成一个空腔，利用微型组织定位器可将眶隔内外两侧隔膜重新组织﹑定位﹑粘连;使其在祛掉眶脂的同时皮肤不会松弛。 　　5、激光祛眼袋能够很好的将眼袋内收提紧，改善皮肤松弛，能消除传统祛眼袋无法祛除的细小皱纹。 　　6、轻松快捷：全程20--30分钟一次祛除眼袋﹑肿眼泡同时能改善眼眶周围的微循环淡化黑眼圈;随做随走、不受季节影响、不影响工作和生活。

V-LINE瓜子脸手术治疗方法 　　1. 通过三维CT(3D CT)来确认颌骨比较厚的部位。 　　2.(正面效果)以比较厚比较宽的部位为中心截掉颌骨。 　　3.(侧面效果)根据长度适当的截下颌骨。 　　4. 实施3D立体矫正四方脸术。 　　5. 颌骨变窄整体形成V字型脸。 　　   V-LINE瓜子脸手术治疗效果 　　V-LINE方脸手术把方脸塑造成又小又动人的“V”型 　　   V-LINE瓜子脸手术项目优劣 　　优点 　　同时缩小下颌和下巴，真正实现V脸;整个手术只有口内切口，体表不会遗留任何手术疤痕;效果显著，一次手术彻底改变脸型。 　　缺点 　　手术较复杂，对医生审美和技术要求相对较高,不容易掌握;创伤较大，术后反应较重，副作用多，恢复时间更长;手术费用较高。 　　副作用及风险 　　1. 手术中可能会感染。 2. 术后脸部可能会不对称。 3. 术后效果可能会不太理想。 4. 术后可能会出血可导致血肿。 　　 恢复期 　　(7-7)天 拆线 　　(8-14)天 快速消肿期 　　(15-29)天 持续消肿期 　　(30-30)天 复诊 　　(31-100)天 稳定期 　　 恢复提示 　　(0-2)天 肿胀持续性加重，口腔活动受限。可做局部冰敷，需流食，进食后需漱口。静滴抗生素三天。 　　(3-7)天 肿胀严重时期。可正常饮食，补充营养有利于恢复。口腔活动受限，进食后需漱口。 　　(8-15)天 消肿较明显。伤口已经愈合。口腔活动仍受限，不要做过大的动作。局部发红，青紫明显，如无其他状况属正常。 　　(16-30)天 持续消肿时期，肿胀程度已改善很多，青紫也有较大改善。鼓励多活动，多补充营养。 　　(31-90)天 术后问题大部分已经恢复，可正常生活。但口腔活动仍有一定程度受限，不需要紧张，伤筋动骨一百天，如无其他状况等待即可。 　　 护理方法 　　(0-1)天 术后需直接佩戴颌劲套，且颌劲套内需垫上棉垫加压，口腔内有引流管。这是术后比较难过的整天，良好有朋友可以一旁照顾一下。重点注意口腔内如果有东西，一定要即时吐出来。一般224-48小时后引流管会拔出。 　　(1-30)天 忌辛辣刺激性食物，一定要避免手术部位的大力撞击。 　　(2-7)天 颌劲套需持续佩戴，按医生习惯不同患者需流食3日左右。注意进食后多漱口，不要让食物残渣留在口腔内，影响伤口愈合。 　　(31-100)天 手术已经对生活不构成太大影响，但口腔活动仍有一定程度上受限。慢慢适应恢复即可。 　　 注意事项 　　(0-7)天 进食任何食物后都要多次漱口，医生会给你开专门的漱口水。不要让事物残渣影响伤口愈合。 　　(0-30)天 避免术区大力撞击，以防再次出血。忌辛辣刺激性事物。持续佩戴颌劲套。

适用范围 　　作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。 　　注射祛疤作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。对于某些凹陷性疤痕，为了缓解其凹陷表现，可以采取凹陷部位组织填充。填充物通常使用自体脂肪、组织瓣或人工材料。 禁忌范围 　　不适合用创伤性治疗方法的瘢痕体质人群，往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。 　　对于明显增生的瘢痕，为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法，通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。 专家提醒 　　注射治疗属于相对保守的疤痕治疗方法，它仅仅起到改善功能、平复瘢痕、软化瘢痕的作用，并不能使瘢痕消失。