贵阳医学院附属院第三医院

发展历史  　　上个世纪50年代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。之后，Hajone Tamina为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。 　　1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发微创显微移植术的原理和手术方法，并指出移植术的优势在于:当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时，仍保持其持续生 　　长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种"长久性"的头发再分配，以及头皮减张术和毛囊移植术，是所有头发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有50多年的历史了。经过30多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。 　　进入90年代后，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。 　　九十年代后期, Seage阐述使用显微镜的优点及必要性,并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一成果;美国博士Rassman提出了毛发单位(follicular unit)的概念及重要性。目前，毛囊单位移植技术成为***植发机构普遍使用的成熟植发技术。 技术  　　1、FUT------单体毛囊培植再生技术，手术主要从后枕部通过手术切取一条带有毛囊的头皮条，然后将后枕部伤口缝合，再将切取头皮条部的毛囊分割并植入到脱发部位。因一次可植入大量毛囊，是治疗大面积植发的优选。 　　2、FUE-------不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完好的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以去2500-3000单位左右。 　　是指用环形钻在后枕部选用毛发，所谓无痕植发即种植后无明显的线形瘢痕，但会遗留小的点状痕迹。此方法在获取毛囊单位时损伤毛发相对较多，一次移植毛发的量较少，难以达到大量植发的需求，且需要多次手术。FUE技术更适合脱发面积小或修复瘢痕等少量毛发移植的手术。 术前准备  　　1、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，务必通知医师。 　　2、术前一个月停止使用各种生发剂。 　　3、术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。 　　4、术前两天，不可过多的服用酒精类饮品，不可饮用烈酒。 　　5、术前整天晚上及当天早上要洗澡。 　　6、当天须服用镇静剂，早餐须少量进食。 手术步骤  　　FUT植发技术 　　1、在后枕部标记切取范围，消毒后进行局部麻醉。 　　2、按标记范围切取带有毛囊的头皮条，切取的头皮条放在盛有生理盐水的培养皿中待进一步分割，将后枕部切口减张缝合，术后2周拆除供区缝线。 　　3、切取的头皮条在显微镜下进一步分割为不同大小的毛囊移植单位。 　　4、将分离好的毛囊移植单位回植到种植区。 　　5、治疗后种植部位需加压包扎24小时。 　　FUE植发技术 　　1、将供区表面毛发剔短，标记提取毛发的范围，消毒后进行局部麻醉。 　　2、利用环形钻在后枕部供发区钻取毛发，切口无需缝合，压迫止血即可。 　　3、将取出的毛囊回植到种植区域。 　　4、治疗后种植部位需加压包扎24小时。 术后护理  　　1、术后一个月良好避免吃刺激性食物，禁酒。 　　2、近期暂时停用阿司匹林及维生素E等抗凝血药物。 　　3、术后伤口及移植处如有轻度渗血，属正常现象，较多时需到院处理。 　　4、术后手术区域将会形成小血痂，不要用手触动这些小血痂，等待自行脱落。 　　5、术后4—7天可以洗头，使用温和洗发剂，洗发时不要有抓挠等动作。 效果  　　头发移植成功后会出现脱落，这是正常现象，脱落后会重新长出健康的新发，与原本生长在头部的头发一样，仍保持原来毛发的所有生长特性看，在新的移植区域内继续生长，而且终生存在。

1 适用范围  　　作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。 　　注射祛疤作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。对于某些凹陷性疤痕，为了缓解其凹陷表现，可以采取凹陷部位组织填充。填充物通常使用自体脂肪、组织瓣或人工材料。 2 禁忌范围  　　不适合用创伤性治疗方法的瘢痕体质人群，往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。 　　对于明显增生的瘢痕，为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法，通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。 3 专家提醒  　　注射治疗属于相对保守的疤痕治疗方法，它仅仅起到改善功能、平复瘢痕、软化瘢痕的作用，并不能使瘢痕消失。

利弊  　　1、优点：硬度较接近天然牙，不易磨损对颌牙，性能稳定，不易氧化。 　　2、缺点：价格相对较高。 使用期限在30年左右 常见类型  　　1、常见的主要有银汞合金烤瓷牙。 　　2、常见的主要有金合金烤瓷牙。 　　3、常见的主要有钛合金烤瓷牙。 　　4、常见的主要有镍铬合金烤瓷牙。 安装方法  　　合金烤瓷牙是常见的一种修复牙齿的烤瓷牙。一般由两层组成，内层为基底，外层覆盖和天然牙牙色相近的烤瓷。装合金烤瓷牙是利用仪器将牙齿均匀的抹去一圈，然后再套上同样厚度的烤瓷冠达到牙齿美容的效果。 烤瓷牙种类有  　　1、非贵金属烤瓷牙：主要以镍铬合金 、钴铬合金烤瓷牙等为代表的。以前，在我国用得比较多的是普通金属烤瓷牙(镍铬合金烤瓷)，因其价格比较低廉，容易被大多数人接受，但其人体生物相容性较差，易导致牙龈过敏及牙龈发灰，崩瓷等。 　　2、贵金属烤瓷牙：以黄金、钯金等烤瓷牙为代表的贵金属，生物相容性较好。目前比较经济，效果又好的当属贵金属烤瓷牙。贵金属烤瓷牙的主要成份是黄金与铂金。黄金具有良好的生物相容性，不与人体组织发生反应，不存在牙龈发炎、颈缘发黑，金属异味等问题;黄金的色泽与牙本质的色泽相近，使烤瓷牙看起来更为逼真、美观，不会出现其它金属烤瓷牙夜晚灯光环境下颜色发青的问题。贵金属烤瓷外冠为瓷，瓷和黄金的结合性非常高，不易崩瓷，崩瓷率为0.03%。此外，贵金属烤瓷牙与牙体结合紧密，具有一定的杀菌作用。 　　3、全瓷牙：是烤瓷牙中很高级的修复材料。其透光性好 、色泽高贵典雅、坚固耐磨、无任何副作用 ，在欧美发达不用检查广泛使用。全瓷牙完全由瓷粉构成，颜色和层次得到很大程度显现，可以在口腔内长久保存，没有金属基底，质量轻，密度仅为黄金的1/4，使用更舒服，导热性能低，仅为黄金的1/17，更有利于保护牙髓健康。全瓷牙对光线的反射和散射更接近于天然牙，具有更好的美观效果。目前多用于前牙美容，由于全瓷牙的价格较高，只适合于高收入阶层的美齿需求。

　　 点阵激光治疗原理 　　点阵是一种激光发射的模式，点阵激光在安装了特殊的图像发生器(CPG)，图像发生器改变了光的发射模式，点阵激光可透过高聚焦镜发射出50μm-80μm的焦斑，并将这些焦斑扫描出多达6种的矩形图形(圆形、正方形、长方形、菱形、三角形、线形)，分别适用于不同部位和不同肤质的治疗。 　　图像发生器(CPG)把原本聚集的光斑分散成数十到数百个更微小的焦斑， 即微量的热损伤被分隔，这样热损伤之间的正常组织不受影响，这部分皮肤可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进皮肤的愈合过程。这样子可以减少一次性治疗对皮肤的热损伤，又能保证治疗的有效性，还可以减轻患者的疼痛感，使患者在更短的时间内恢复日常。 　　 点阵激光工作原理 　　Fractional Photothermolysis(选择性光热分解作用)理论是传统Selective Photothermolysis理论的一种伸延。既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。点阵激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，从而在皮肤层形成热剥脱、热凝固、热效应三个区域。继而引起一连串的皮肤生化反应，刺激皮肤进行自我修复。达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快复原。病人可以在四至五天后回复正常生活。治疗本身较为安全, 而且可以治疗身体的任何部位, 适应症包括痤疮疤痕、淡化消除色斑，手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤性疤痕、黄褐斑、Civatte皮肤异色症、皱纹、皮肤松弛、光老化皮肤。这些临床应用在国内外都有使用，治疗效果非常显著。 　　 点阵激光禁忌症 　　1、瘢痕体质者; 　　2、严重糖尿病，高血压患者 　　3、精神病患者，或对治疗有过高期望值者; 　　4、活动期白癜风和银屑病，系统性红斑狼疮; 　　5、妊娠期或哺乳期; 　　6、光过敏者 　　7、曾行化学剥脱术、磨削术及其它换肤术者 　　8、使用维甲酸药物者 　　9、不愿意术后进行防晒及接受磨削术风险等的患者 　　 点阵激光概述 　　点阵激光是比较近两年较新比较热,也是***皮肤界比较受关注的较新皮肤美容技术。在台湾叫做飞梭镭射，内地丽都医院叫做点阵激光，期间出现过一种模仿点阵激光的“像素激光”。 　　点阵既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗且副作用很小，恢复时间短的优势，总言之是集二者的优点为一体。 　　该技术在祛疤方面，尤其是对增生性疤痕、痘疤和妊娠纹的治疗，更是傲视同类产品。里程碑式专利技术，点阵激光的运用，使激光祛疤更为安全有效。每次治疗仅需数十分钟，不影响工作学习生活。不仅如此，点阵激光在痤疮、祛皱、祛斑方面也有卓越的表现。 　　 点阵激光适应症 　　1、痤疮和痤疮疤痕、疤痕等的治疗 　　2、眼睑、鱼尾纹等眼周细纹、干纹的去除 　　3、有效改善面部及额部皱纹、关节皱褶及妊娠纹 　　4、雀斑、颧骨母斑等色素性病变的治疗 　　5、紧致和提升肌肤 　　6、妊娠纹和其他深层疤痕 　　 点阵激光独特优势 　　1.十足波长威力 　　点阵激光的相比传统的激光，它威力较强，能直达人脸部皮肤的真皮深层，激发损伤部分的真皮组织进行修复，使真皮产生更多的胶原并重新排列，起到嫩肤效果。 　　2.神奇治疗无伤害 　　点阵激光采用的是点阵激光系统，利用该激光对组织的消融作用，可在皮肤上打出直径为120-1200微米的微孔，孔间距为500微米，这些微孔能在治疗后整天内闭合，用肉眼也难以看见，很少出现渗液、出血和感染。 　　3. 可定制个性化治疗方案 　　点阵激光可根据个人需求，定制个性化治疗方案。治疗的时候，微孔的直径与深度都可调节。所有激光中，只有点阵激光的治疗范围可实现5-完全的调节，并且单次治疗就可产生显著疗效。 　　4.获不用检查安全认证 　　由于点阵激光的穿透力强，创伤性小，并且确保点阵微孔覆盖均匀，避免了光斑重叠。所以是比较适合于全面部治疗的激光，使你的皮肤快速恢复光滑形象。 　　5.3-6天，皮肤即可恢复 　　治疗时，激光直接穿透的部位形成矩阵状的小白点。这些小点周围的皮肤立即启动横向修复机制，在8小时以内表皮就会完全愈合，可以洗脸、洗澡。3-6天左右，小白点处的痂皮脱落，皮肤恢复正常外观。而内部的胶原再生可以长达6个月，甚至6年。