沧州市中心医院烧伤整形外科

基本简介  　　冷光牙齿美白技术是将波长介于480-520nanometer之间的高强度蓝光，经由光纤传导，通过两片30多层镀膜的特殊光学镜 片，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线。质量和成功度直接影响生活质量。 　　美白的操作时间不用很长，仅需30分钟。低温冷光，完全避免了操作过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分过氧化氢，安全使用在牙齿脱色上已有数十年之久。在亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程中，对牙齿结构及珐琅质不会造成任何伤害。一次性、无刺激、无副作用的美白效果可持续两年以上。因此被公认是目前比较有效及比较安全的牙齿脱色美白技术。 　　冷光美白是一项正流行于欧美的较新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明，使用冷光牙齿美白技术，其效果可提高5-14个vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30%以上。操作过程仅需三十分钟，无副作用，美白效果可维持两年以上。 　　冷光牙齿美白是针对牙齿作用的，首先让我们先来认识下牙齿的本质。 牙齿本质  　　牙齿由四部分构成：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。 　　牙釉质(Enamel)：覆盖在牙冠表面，呈乳白色、略透明、质坚硬。其中，无机盐约占96%，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等。有机物成分仅占很少量。 　　牙本质(Dentin)：牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡黄，不透明。无机盐类约70%，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，有机物约占30%，主要是胶原蛋白。 　　牙骨质(Cementum)：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。 　　牙髓：牙齿中的神经活体组织。 认识误区  　　美白牙齿的方法本质上只有医疗美白和化妆美白。医疗美白包括做烤瓷牙、贴片、冷光美白(化学漂白)三种方法，属整容美容。化妆美白牙齿指用牙齿用化妆品涂刷牙齿，达到遮盖牙齿本色，让牙齿洁白的方法，属化妆美容。其它清洁牙齿去渍去垢方法并不能改变牙齿颜色，仅还原牙齿本色，严格说不能算美白牙齿。好多人觉得做了冷光美白牙齿变白是长久，其实不是的，做冷光美白后能维持的时间一般在两年左右，前提对于平常抽烟，喝浓茶咖啡频繁的人，一般不建议做冷光美白，牙齿美白后经常吸烟喝浓茶这些习惯，美白后的牙齿很容易被再次着色。 　　许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是比较直接也是很大的。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色(米黄色)，其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志，中医云：齿是骨之余。准确说出了牙齿和骨骼系统的关系。 美白原理  　　冷光牙齿美白是将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，将过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅等为主体的美白剂，快速产生氧化还原作用。透过牙小管，去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。 适应症  　　适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变 　　外源性色素粘染(烟渍、咖啡、可乐等) 　　内源性色素沉着(四环素牙等) 　　氟斑牙 　　先天性色泽不均等 不适情况  　　1、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不是冷光美白的适应症; 　　2、美白剂对填充体和烤瓷冠没有任何作用，因此做过烤瓷牙的人也不宜做冷光美白; 　　3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，也不宜做冷光美白; 　　4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。 适合情况  　　四环素牙 　　在牙齿发育期间，特别是8岁以下儿童或孕妇，如果服用四环素类药物(如四环素、土霉素、强力霉素等)，则易引起牙齿变色，称为四环素染色牙。这是因为四环素类药物可与牙齿组织中的钙离子结合形成稳定的四环素钙盐，随年龄增长，变色会逐渐加重，约在18岁以后趋向稳定。 　　氟斑牙 　　氟斑牙主要是因为饮用水中氟含量过高所致。轻度者牙齿表面的牙釉质浑浊不透明，呈白垩色;中度者牙面呈黄色或棕黄色不规则形斑块;重症者除有色泽改变外，还伴有牙面釉质缺损。 　　色素沉积 　　色素沉积的牙很适合做冷光牙齿美白的。一些有色食物包括茶、咖啡、酱油以及香烟等，时间久了，由于没有良好的清洁牙齿的习惯，这些色素会逐渐沉积甚至进入牙齿深层，使得牙齿的表面开始发黄、变黑。这就像白色的衣服长期被染色，如何清洗也无法使其恢复洁白一样，一般的洗牙方法难以使染色后的牙齿再恢复原有的白色。 特点  　　一、效果显著，只要有专业的牙医师进行操作，它的美白效果是比传统方法更快、更显著。 　　二、更快速，只要30分钟就可以让你拥有美丽的牙齿，就是利用特殊的冷光作用在冷光美白剂上，起到美白效果。 　　三、安全性高，它是使用物理还原原理，在美白牙齿后不会对牙齿或口腔组织造成伤害，也不会伤害任何口腔组织。 操作过程  　　1、冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检查，并与美白患者交流，16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。 　　2、比对并记录美白前牙齿的颜色，可照相存档。 　　3、美白患者和操作人员戴上护目镜。 　　4、将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行简单处理。处理完毕，让病人漱口之后，务必将牙齿表面吹干。 　　5、将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸。 　　6、将开口器放入患者口内，确定病人无不适感。 　　7、将光固化树脂涂在牙龈上，并遮盖到龈下0.5mm，用光固化灯照射约3秒钟。 　　8、整冷光仪灯头，灯头应与牙齿表面呈90度垂直，刚好接触开口器。 　　9、将过氧化氢跟美白粉调成糊状(注意：稠度以用毛刷挑起美白剂不滴落为准，不宜太稠)，将调好的美白剂涂抹在已吹干的上下共16颗或更多的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm。 　　10、按下开始键，开始非常好个8分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂，如需要可用干棉球擦拭牙齿上残留的美白剂，此时不要用水冲洗。 　　11、重复步骤8~10两次，进行第二及第三次8分钟的疗程。 　　12、如患者反应牙齿敏感或疼痛，应停止美白操作。 　　13、通常两个8分钟的疗程即可见到明显的效果，但我们建议做完3个疗程，以达到比较理想的效果。 　　14、美白完成后，吸掉美白剂，小心地取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。 　　15、做美白后的牙齿比色，可照相存档。 术后护理  　　冷光美白后24小时内，牙齿很容易再染上有色物质，必须避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。 注意事项  　　冷光并不是真正的没有温度的光，美白术前，患者牙龈上要涂抹护龈剂保护牙龈。牙齿冷光美白后建议治疗后24小时内避免冷热饮;为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素，一星期内，良好不吃容易染色的食物，比如麻辣火锅、咀嚼槟榔等;冷光美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。 　　1、牙齿美白方式本质上分为医疗美白和化妆美白。医疗美白主要包括烤瓷牙修复、瓷贴面修复、冷光美白等。而化妆美白是指通过特殊的化妆品涂刷牙齿，以达到这该牙齿的不佳色泽，让牙齿变的洁白。洗牙仅仅是去除牙齿上的污垢，以还原牙齿本色，并不是严格意义上的牙齿美白。 　　2、无论选择哪种的牙齿美白方式，都会不同程度的给牙齿带来一些伤害，只是程度不同而已。相对于化妆美白，医疗美白对牙齿的伤害更大，容易导致牙本质失去保护而出现冷热过敏的问题。烤瓷牙和瓷贴面修复都需要磨掉一些牙齿表面的牙釉质，在美白牙齿的过程中，也可能埋下了潜在的危机。牙齿美白不当比较终也会导致出现牙齿脱落的严重后果，建议想要牙齿美白的人士一定要慎重选择牙齿美白方式。 　　3、定期洗牙能够有效出去口腔中的结石、菌斑，起到预防和治疗口腔疾病的作用，避免牙周炎的发生或减轻牙周炎的症状，是保护口腔健康的重要手段。严格来说，洗牙并不算牙齿美白方式，但是有些人却认为洗牙能够美白牙齿，频繁洗牙，造成牙釉质的损害，引起牙体过敏——即牙酸、牙倒，对冷、热、酸、甜等刺激特别敏。洗牙虽好，不可频繁，一般半年或者一年进行一次洗牙即可。 效果对比  　　对牙齿冷光美白的认识总结 　　1有效果是毫无疑问的。针对不同的患者，效果也不同。但是对于深色牙齿做冷光美白很难达到正常人的白色水平。 　　2冷光美白并不是较好安全的，注意措施要到位。 　　3不要忽视美白剂的作用。 优点  　　针对冷光美白的优点，专家表示冷光美白能快速透过牙齿本质小管到达牙齿涂层，与沉积于此处的色素,如四环素、过多的氟离子、铁离子等产生氧化还原作用，使黄牙变浅变白。这种技术的优点是一次性，30—40分钟即可安全地地美白牙齿。 保养  　　冷光美白牙齿效果虽然很不错，但并非是一劳而逸，美白前后的维护对于其比较终的效果有着及其重要的作用。比如，您知道牙齿美白前需做哪些工作吗?冷光美白后如何保持效果? 　　1、牙齿美白前还需做哪些工作? 　　首先，要做术前牙齿清洁，从而使漂白剂更直接地渗透到牙体组织中去，取得更好的美白效果;其次，龋齿、楔状缺损，在漂白之前都要先做充填，以免造成对牙髓的刺激。牙龈炎及其它口腔粘膜病也应先做治疗。 　　2、美白牙齿会不会对牙体造成伤害，使牙齿变得较为脆弱? 　　冷光牙齿美白技术是较好安全的。低温冷光，完全避免了操作过程中因为对牙神经的刺激而引发的不适感，亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，不会造成对牙齿及珐琅质的任何损伤。 　　3、冷光美白后如何保持效果?? 　　牙齿美白后，一周内需避免有色染剂的食物，如茶、咖啡、可乐等。治疗结束后的第二、三天患者要在家中接着使用家用美白剂连续一周，从而巩固、加强美白效果。  优势  　　1、特殊光学处理，干净无菌 　　波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，经由光纤传导，通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，有效确保口腔干净无菌。 　　2、安全有效，轻松舒适 　　由于采用的是低温冷光，不产生热效应，完全避免了操作过程中牙神经的不适，不会伤害任何口腔组织，在轻松舒适的过程中，牙齿悄然洁白光亮。 　　3、深层脱色，彻底美白 　　4、一次照射，长期有效 　　在牙齿全面涂抹高效、安全的美白剂之后，全口牙齿一次照射即可，三十分钟以后牙齿可以提高三至八个色阶，比传统方法更快，效果立竿见影，美白效果保持可达三年以上。 　　牙齿美容必须由获得牙齿美容主诊医师资格证书的专业美容医生操作。一个牙医也许可以很好地补牙、拔牙、镶牙，但不一定能给患者带来美。牙齿美容，作为要求极高的项目、注定了它是精品，必须严肃认真地对待。 　　冷光美白与烤瓷牙对比 　　那些牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复的，推荐使用烤瓷牙技术。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等。后牙全冠病人要求也可修复。 　　烤瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽，在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，之后粘结在牙齿上，做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺,集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品，其优点：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，即能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。 　　烤瓷牙的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。是目前质量良好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。 　　冷光美白与烤瓷牙相比，其主要是适应症方面的不同，相对于美白，选择冷光美白效果更好，也更有利牙齿。  FAQ  　　冷光牙齿美白技术安全吗? 　　Beyond冷光牙齿美白技术是较好安全的。低温冷光，完全避免了操作过程中对牙神经的刺激而引发的不适感。 　　冷光牙齿美白的美白效果能保持多久? 　　保持时间的长短因个人的饮食习惯及牙齿结构而不同，一般保持两年左右。 　　牙齿能变多白? 　　临床实验表明，冷光牙齿美白技术，其效果可提高5-14个VITA色阶，平均提高8个VITA色阶。每个人的效果将视其原来牙齿的颜色及个人情况而定，比较终您会拥有一口亮白的牙齿。 　　做冷光牙齿美白会不会很痛呢? 　　一般而言，Beyond冷光牙齿美白技术过程都不会造成疼痛，唯有极少数人可能在治疗后有轻微的不适，短时间内即可消失，建议治疗后24小时内避免热饮或冷饮。 　　做冷光牙齿美白过程需要多长时间? 　　只要30-40分钟的时间，多年来的牙齿染色就神奇的一扫而光。所花时间和你理发，修指甲或喝下午茶的时间一样或更短，就这样简单。 　　做完冷光牙齿美白后要注意什么? 　　冷光牙齿美白治疗后12小时之内，牙齿很容易再染上有色物质，必须避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、避免使用有色牙膏和漱口水，以及食用深色食物，尽量避免吸烟。 　　做冷光牙齿美白做几次呢? 　　大多数人士，一次治疗即可达到满意效果。对于个别牙齿色素较深的人，需要一次以上的治疗，在上次美白的基础上还能有一定的提高。 　　冷光牙齿美白技术与其他美白相比有什么不同? 　　冷光牙齿美白技术来自美国，它的优势在于能立竿见影达到美白的效果，无任何的副作用，对牙齿无损伤，美白效果比较理想。 好处  　　1、不会损伤牙齿健康，是一项很安全的方法，整个过程只需要三十分钟。 　　2、不会出现刺激，也不会出现任何副作用。 　　3、会立刻让你发黄、发黑的牙齿和四环素牙、氟斑牙变得美白漂亮，效果明显。

　　小耳再造项目简介 　　皮肤扩张法小耳再造术再造耳朵，其手术分二次进行。非常好次是放扩张器，手术很小，一周后拆线开始注水，约4～6周时间注满水。然后回家休息30～40天。然后再来住院进行第二次手术再造耳朵，约30天左右。二次总共约三个半月。 　　小耳再造项目信息 　　手术部位：小耳 　　手术费用：私立医院：3000-4000元;公立医院：2700-3500元 　　治疗方式：手术再造 　　治疗次数：1次 　　效果维持：长久 　　麻醉方式：局部麻醉或者全身麻醉 　　手术设备：常用手术设备 　　手术材料：常用手术材料 　　住院时间：无需住院 　　拆线时间：3-5天 　　美学标准 　　耳部外观如常，大小匹配，外形优美 　　优缺点 　　优点： 　　1. 手术一次即可完成。 　　2.术后效果可长久保持。 　　缺点： 　　1. 手术一次即可完成。 　　2.术后效果可长久保持。 　　适宜人群 　　耳部畸形或者对耳部不满意者 　　风险提示 　　1、皮片、皮瓣的坏死：术后可能发生皮片、皮瓣的坏死，需尽快处理。 　　2、畸形发生：畸形发生是由于软骨未能固定在修复后应有的位置上所致，需再次进行手术修复。 　　术前准备 　　① 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;吸烟者应于术前两周戒除。 　　② 术前洗澡，保持清洁。 　　③ 术前应对全身进行体格检查，对局部进行测量分析。 　　④ 女性要避开月经期和妊娠期。 　　术后护理 　　1、手术之后需要包扎，术后要应用抗生素3-5天，12天后拆线，拆完线后还需包扎，六个月内都不能强力压迫再造耳，不能磕碰到受术部位。 　　2、用作塑形的固定缝线不宜过紧，防止皮瓣坏死。 　　3、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下，不可过薄，扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运，剥离也不宜过深，防止损伤异常走行的面神经。 　　副作用及处理 　　术后可能出现皮肤坏死和感染等。

　　 手术介绍 　　在整形医学界，公认的比较为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨即可，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而***相对少一些。近两三年来，中国的整形医生尤其北京鼻部权威专家认为到自体软骨尤其自体肋软骨的好处，越来越多的推广到临床中，并取得了好的良好的效果。肋软骨隆鼻是指通过使用自体的肋软骨移植作为隆鼻材料的一种整形美容手术。 　　 手术过程 　　局麻下在乳房轮廓线下或第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。作为另一种透明软骨的代表，肋软骨有大量的来源，可靠的质地，安全的取材方法。而且对于难度较大的各种先天鼻畸形，外伤或手术造成的后天鼻畸形，都是终于武器。但这个手术和医生的技术要求和各种硬件条件都有了很大提高。综合鼻整形专家提醒：肋软骨吸收率低;不会顶透皮肤;不具有血管，容易成活，不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。但是需要在其它位置切取软骨，在腹部留下疤痕。也有发生吸收变形的可能性。 　　 注意事项 　　1、自体肋软骨骨组织弹性差，如果医生没有相当高的技术水平，很难对其进行塑形，术后外观效果也会比较差; 　　2、做自体肋软骨相当于进行两次手术，一次取材料，一次进行隆鼻，两次手术都需要进行开刀，这不仅给受术者带来身体上的痛苦，也大大增加了手术伤口感染的几率; 　　3、从远期来看，自体肋软骨存在一个吸收率的问题，很容易由于骨吸收而造成鼻子形态改变。 　　 常见问题 　　1、自体肋软骨移植后的变形问题 　　自体肋软骨从人体取出后，可以发生单向弯曲变形。所以，在肋软骨雕刻时，有经验的整形外科医生会象雕刻家一样，充分利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻。它既可以做成很漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以制作出用于加高鼻小柱和延长鼻子的技撑杆。这种自体材料的品质是其它所有隆鼻材料(硅胶、膨体材料、羟基磷灰石等)无可比拟的，所以手术费也是比较昂贵的。 　　2、自体软骨隆鼻的心理反应 　　其它方法隆鼻，患者会老是认为自已的鼻子是人造的，而且怕碰，会格外的担心鼻子的安全性。而用自身肋软骨隆鼻后，患者会觉得都是我自己的组织，只不过是从“A地”移植到了“B地”，不会担心它的安全性及使用寿命等问题。 　　3、取肋软骨的疼痛问题，及切口瘢痕问题 　　麻醉术是完全有保障的，手术中可以做到完全无痛。术后配合镇痛药，也不会出现明显的痛苦。在胸部开第二刀不会是很难的事，采用专用的肋软骨切取器，可以经2-3cm长的微创刀口取出所需要的肋软骨，切口经过非常精细的缝合后，瘢痕会很小，几乎看不出来。 　　4、自体肋软骨的吸收率 　　根据大量手术观察发现，软骨移植后，只要伤口顺利愈合，软骨的吸收情况是从外观看不出来的。用软骨进行的各种美容术都是如此。所以，软骨移植隆鼻成功后不会出现后期质量变化。软骨吸收在伤口存在慢性炎症而且伤口愈合不良的软骨移植区可以出现，这种情况见于疤痕整形或感染区整形中。 　　5、自体肋软骨隆鼻的安全性 　　任何手术都有风险，和其它手术一样会出现出血、感染、肿胀、瘀血、外形不美等情况。各种隆鼻方法效果好不好，与手术操作和鼻模外形和大小有关。但后期的安全性，自体肋软骨隆鼻是安全的。较好不会出现排异和炎症。 　　 适用情况 　　1、严重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形(朝天鼻)、全鼻再造手术，需要支架材料时，必须用自体肋软骨，用大块人工材料填充容易出并发症; 　　2、反复整形失败，而且必须再整形并用填充材料时，只能用自体肋软骨隆鼻; 　　3、对鼻整形要求极高，不想出现手术后期异常情况，而且非常排斥人工材料的顾客。