承德医学院附属医院烧伤整形科

项目介绍 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 美学标准 　　面部除皱美学标准 光泽度好，纹理细賦，滋润光洚，皮下脂防适中，具有弹性，表面光滑，无污浊、斑点、赘生物等瑕疵，肤色白皙、微红或稍黄。 　　1、肤色，中国人以黄白透红的皮肤为美，青年女性则以白嫩、红润的肤色为美。 　　2、光泽，皮肤光泽发亮、容光焕发，这是生命活力的象征，能给人以美感。 　　3、质地，柔韧而富有弹性。 　　4、细腻，皮肤表面不粗糙，无皱缩，触摸细腻。 　　5、滋润，皮肤表面形成适度的皮脂 膜，既不干燥，有不油腻。 　　6、活力，肌肉丰满，富有活力，面部皮肤表情丰富。 价格费用 　　参考价格：5000-10000 时间周期 　　手术时长：1-2小时 　　消肿时长：无 　　恢复时长：30天 　　效果维持时间：长久保持 材料设备 　　手术刀 　　常用手术设备 　　精细剪刀.手术刀 项目常识 　　手术除皱术主要指面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。接受除皱术后，可使面颈部变得年轻。 手术效果 　　手术除皱是将面颈部皮肤及其深面的组织、结构分离后，向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。 优缺点 　　优点： 　　1、手术安全、出血不多。 　　2、效果维持时间久。 　　缺点： 　　1、恢复时间较长。 　　2、不需多次治疗。 适宜人群 　　面部有皱纹且有需求去除的人群。 风险提示 　　1、皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。 　　2、神经损伤：分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等，这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是长久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。 　　3、秃发：可能是暂时性的，也可能是长久的。长久秃发可以通过毛发移植术治疗。 　　4、色素沉着：发生在血肿瘀斑部位，一般术后3-6个月可自行消退。 注意事项 　　术前准备 　　1、心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱术只能改善皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。 　　2、选择医生并与之沟通。如果决定治疗，必须选择有丰富经验受过正规医院的医生。 　　3、对自己健康状况的判定。决定治疗前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与医生讲明。治疗前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。 　　术后护理 　　1、饮食、 　　体位：术后受术者应卧床休息，全麻清醒后改半卧位。为了使受术者术后安静休息，晚间可用镇痛剂。进流食3天后改为半流食至切口全部拆线为止。 　　2、伤口包扎：术后根据手术范围用消毒纱布、棉垫和弹性绷带对额部、面颊部、颞部和颈部做加压包扎。 　　3、拆线：术后8～9天可将所有缝线拆除。手术后10天内，严禁说笑和做大的表情动作。 　　4、预防抗感染：可应用抗菌素预防感染5天。由于受术者的眶周的骨膜下均有剥离，故术后上、下睑肿胀比较严重，尤其在术后24～48小时，个别受术者由于眼睑肿胀会导致眼裂完全闭合，对此受术者，可用抗菌素眼药水滴眼。肿胀一般在面部除皱术后第3天开始消退，第5天基本消退，不需特殊处理。 　　5、注意伤口清洁、换药：术后第3天要更换敷料，用酒精清洁伤口。对有耳前切口者，可将缝合线大部分拆除，改用少量敷料包扎。术后第5天头皮内切口间断拆线;如有耳后切口的也可间断拆线。切口可暴露，也可用少量敷料包扎。术后第7天于头皮内再次间断拆除缝线，这样有助于得到良好的除皱效果。 副作用及处理 　　1、产生疤痕。 　　2、感染。

项目介绍 　　风耳矫正术是通过手术的方法，将畸形的对耳轮及其上脚重新成形，减少耳甲壁的宽度，使耳轮至乳突距离小于2cm，通常情况下还需矫正过分前倾的耳垂。招风耳的矫正方法有单纯褥式缝线法、软骨切开卷曲成管法等，但目前临床上认为效果良好、瘢痕不明显、不易复发的手术方法为软骨切开卷曲成管法。 美学标准 　　耳的位置、角度也是涉及美丽的必备条件，耳廓位于头颅两侧，与头颅侧壁约呈30°，耳长轴和头部垂直轴间有20°～30°，耳长轴大约与鼻背线平行;耳廓侧壁称耳甲，耳甲与耳舟、耳甲与颅侧壁均呈90°;外耳上缘与眉毛水平，耳廓的上端与眉毛的连线和耳廓的下端 与鼻小柱基底的连线基本上是两条平行线。 耳廓呈“3”形，一般耳长约62～65mm，耳幅约30～33mm左右;耳廓位于头颅两侧，与头颅侧壁呈30?左右，耳长轴大约与鼻背线平行;耳廓侧壁称耳甲，耳甲与耳舟，耳甲与颅侧壁均呈90?角;外耳上缘在眉毛水平;耳廓的上端与眉毛连线、同耳廓的下端与鼻小柱基底连 线基本是两条平行线; 耳轮前端与颞部相连处在外眦水平。耳轮附着点至外眦距离相当于耳廓长度，一般约为62～65mm;耳垂与颞部相接处在鼻尖水平。耳垂下缘在鼻翼基部水平。 价格费用 　　参考价格：私立医院：6000-8000元;公立医院：5000-6000元 时间周期 　　手术时长：60-120分钟 　　消肿时长：5-7天 　　恢复时长：60-120天 　　效果维持时间：长久 材料设备 　　手术常见材料 　　扁桃体止血钳，血管钳，长无齿镊，长有齿镊，扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器，持针钳，长柄尖头刀，长柄圆头刀，扁桃体剪刀，切割器。 　　手术常见设备 　　扁桃体止血钳，血管钳，长无齿镊，长有齿镊，扁桃体、中隔、粘骨膜剥离器，持针钳，长柄尖头刀，长柄圆头刀，扁桃体剪刀，切割器。 项目常识 　　招风耳是一种较常见的先天耳廓畸形，多见于双侧，特点是耳廓略大，上半部扁平。对耳轮发育不全，性态消失。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫招风耳矫正术。 手术效果 　　随意撩发，露性感耳朵的机会。 优缺点 　　优点： 　　手术一次即可完成。 术后效果可长久保持。 　　缺点： 　　术后恢复时间相对较长。 手术部位会存在瘢痕。 术后可能出现皮肤坏死和感染等并发症。 适宜人群 　　招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。 为了不影响儿童的正常心理发展，一般可在5～6岁时即行手术，此时耳廓仅与成人耳廓相差数毫米，手术对其发育影响不大。 双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。 风险提示 　　任何手术都存在着一定的风险，招风耳矫正术也不例外，况且该手术的剥离层次较深，损伤较大，其术后副作用也较多， 　　具体如下： 　　感染：术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。 　　血肿：主要为止血不够彻底，加压包扎不确实，以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。 　　部分皮肤坏死：较少见，偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧，加之感染所致，可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂，痂皮脱落后露出耳轮软骨，常规换药不易愈合，且易造成耳软骨膜炎。 　　外形不美：术后两只耳廓外观不一致，常见为一侧矫正过度或适度，而另侧矫正不足;或是一侧对耳轮后脚较为圆钝，而另侧较为峭状锐利。 　　复发：术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落，或由于患者耳廓软骨弹性大，手术中未彻底划开，或去掉一条多余软骨，加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发，在术后应用弹力绷带加压耳廓2-3个月。 注意事项 　　术前准备 　　1、在医生的指导下常规做血液、尿液及肝肾功能的常规检查和凝血功能检查。 　　2、术前行头面部正侧位、斜位及后位相。 　　3、术前一般无须剃除术区周围毛发。男子术前常规理发，女子则术前清洗头发。 　　4、手术一般在局麻下进行，对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行。因此，应做相应的麻醉前准备。 　　术后护理 　　术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。 术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。 保证手术部位清洁，防止感染。 禁食辛辣及刺激性食品。 招风耳整形术后7天之内尽量避免手术部门沾水，保证手术部位清洁，避免进食刺激性食物如辣椒等，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 副作用及处理 　　任何手术都存在着一定的风险，招风耳矫正术也不例外，况且该手术的剥离层次较深，损伤较大，其术后副作用也较多，具体如下： 　　感染：术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。 　　血肿：主要为止血不够彻底，加压包扎不确实，以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。 　　部分皮肤坏死：较少见，偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧，加之感染所致，可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂，痂皮脱落后露出耳轮软骨，常规换药不易愈合，且易造成耳软骨膜炎。 　　外形不美：术后两只耳廓外观不一致，常见为一侧矫正过度或适度，而另侧矫正不足;或是一侧对耳轮后脚较为圆钝，而另侧较为峭状锐利。 　　复发：术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落，或由于患者耳廓软骨弹性大，手术中未彻底划开，或去掉一条多余软骨，加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发，在术后应用弹力绷带加压耳廓2-3个月。

适用范围 　　作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。 　　注射祛疤作为治疗疤痕或者缓解疤痕症状的手段，适用于明显增生的疤痕，瘢痕体质祛疤，某些凹陷性瘢痕以及瘢痕生长的某些阶段。对于某些凹陷性疤痕，为了缓解其凹陷表现，可以采取凹陷部位组织填充。填充物通常使用自体脂肪、组织瓣或人工材料。 禁忌范围 　　不适合用创伤性治疗方法的瘢痕体质人群，往往采用局部注射药物软化疤痕以缓解症状。 　　对于明显增生的瘢痕，为了阻止其异常增生或者作为微创治疗方法，通常采用瘢痕组织内的药物注射治疗。 专家提醒 　　注射治疗属于相对保守的疤痕治疗方法，它仅仅起到改善功能、平复瘢痕、软化瘢痕的作用，并不能使瘢痕消失。

简介 　　贵金属 　　——强度高、无刺激 　　在很久之前，黄金就用作补牙的材料了，是比较理想的修复材料之一。它拥有钛合金的优点，且强度更高，无刺激，而且金与瓷的结合很牢固，与组织的相容性更好，在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外，瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。 特点 　　1、黄金是生物相容性良好的金属，是比较早用于烤瓷牙的金属，不与人体组织起任何反应，不存在牙龈发炎、颈缘发黑、金属异味等问题。 　　2、黄金色泽与牙本质色泽(牙齿内层的颜色)接近，使烤瓷牙看起来更为逼真美观(正常牙齿外面的釉质层透明度类似于烤瓷牙的瓷层，釉质下的牙本质为淡黄色，黄金的颜色也是淡黄色而其他金属内冠为黑色)。 　　3、不会出现其他金属烤瓷牙夜晚灯光环境下烤瓷牙发青的问题(其他烤瓷牙因为金属内冠为黑色，烤瓷牙瓷层类似釉质有一定透明度，夜晚灯光照射，光线经内冠反折后使烤瓷牙看起来发青)。 　　4、黄金的延展性很好，所以在所有烤瓷牙里黄金烤瓷牙(特别是金沉积烤瓷牙)是密合性良好的。而密合性是烤瓷牙品质优劣评判的非常好标准。 　　5、黄金比较软，高纯度黄金多用于单冠的修复，对于缺牙的修复，了增加硬度，加入其他成分的金属，比如钯，这样就可用于少数牙缺失的修复。 　　6、贵金属烤瓷牙根据含金量不同价格不同，当然含金量越高价格越高。 　　7、黄金烤瓷牙的缺点是什么，就是贵，除了贵，它是做烤瓷牙比较理想的金属。正因为价格昂贵，医院和加工厂都不愿意返工，所以无论医生还是技师都额外重视，工厂做黄金烤瓷牙的都是高水平技师，这就更保证了烤瓷牙的高品质。 　　8、相比纯钛烤瓷牙，其美观程度高，密和性更好，但不透X光，有磁性，不能做核磁共振，影响以后的医学检查。 适应症 　　烤瓷牙是天然牙或种植体上用高强度合金(分为普通合金，钛，以及金合金)做成金属帽，在其表面涂上一层与天然牙色泽一致的瓷粉，之后粘结在天然牙上，烤瓷牙既可以修复单个牙体缺损，也可以作为固位体修复牙列缺损，具有外表逼真美观，坚固耐磨，戴用舒适的优点，其既能恢复牙齿的功能，又有美容的作用，但是由于烤瓷牙是高科技产物，有其严格的适应症： 　　1、因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又长久性修复的患牙。 　　2、因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后牙。 　　3、不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。 　　4、烤瓷固定桥的固位体。 种类 　　1、电脑金沉积烤瓷冠 含金量99.9% 品质高贵 　　电脑感应设计利用电流金离子，直接在工作代型上沉积99.9%纯金底冠，该技术的精密度是任何一种铸造工艺未能达到的，由于纯金可以更好地保护基牙，所以金沉积具有较好的生物相容性，能避免过敏反应，同时纯金可长期防止牙龈周围的变色。另外，金沉积也具有较好的边缘密合度，在临床上可得到持久的修复效果。在美观性方面，金沉积技术也具有独特的魅力，纯金的暖金黄色调使金沉积冠具有自然、逼真、美观及真实的效果，但由于加工方式有限，不是所有情况下都可以采用，需要有你的牙医来帮你决定。 　　2、金碧烤瓷冠 完全手工捏制 远期效果更好 　　金碧烤瓷牙采用完全手工捏制，不用刻蜡，使金属内冠达到较好的密合度，基底冠的厚度均匀且容易控制，这就完全避免了以往金属重复铸造而产生的不良影响，而且金属的内部结构也不会发生变化。 值得一提的是，经过大量的临床实验也证明，金碧烤瓷牙比任何贵金属烤瓷牙的远期效果要好，这在欧美发达不用检查已被牙科医生普遍认可，在患者中也风靡一时。 　　3、黄金合金烤瓷冠 抑制细菌侵害 不易崩瓷 　　采用双层内冠。内层由75%的黄金和9%的白金组成，具有高强度的优点，硬度HV400与人体真牙相同，有效保护对咬时自然牙不受伤害。更具生理功能。 而黄金又具有贵金属的较好性能，化学性能稳定，不易被氧化和分解，具有极强的抗腐蚀性，所以不刺激牙龈，不会引起牙龈变色。 　　4、白金合金烤瓷冠 　　由于强度高于一般的烤瓷材料，所以与瓷粉的结合力也较强，牙齿修复后不会折断和脱瓷，硬度好，不易出现氧化、崩瓷现象，形态自然逼真、使用年限更长。 　　5、钯金合金烤瓷冠 　　钯金烤瓷冠(又称白金烤瓷冠)其内冠由钯金和较少量黄金或银组成的金属合金制成，这种合金既具有瓷与金属的亲和力，也成功避免了黄金合金的柔软性。基牙制备要求同黄金烤瓷。白金合金因其具有贵金属的优越性，价格却比贵金属低，在欧洲许多不用检查已被取代普通金属被广泛使用。 　　a.金钯烤瓷冠：金属主要成份：钯：80.2%, 金：1.9%。因硬度较大(硬度IV)，适合制作各种冠桥。冠内呈灰色略带土黄色，瓷层颜色自然。经济实惠，适合更多患者。 　　b.银钯烤瓷冠：金属主要成份：钯：60.55% ，银28.1%, 另有少量稀有金属。冠内呈灰色略微黄，瓷层颜色自然，但因金属内含银，瓷层可能出现颜色变黄的现象。 　　6、钯银合金烤瓷牙 　　钯银合金烤瓷牙强度高、弹性好、耐腐蚀，对人体无任何伤害，瓷金结合力强，增长使用寿命。它们的特点是比黄金烤瓷便宜，性价比较高。具体价格可能会因人而异。 成分 　　1、主要成分 　　贵金属烤瓷牙的主要成分是黄金与白金，因其含量不同，所体现的作用也不同。也因为贵金属烤瓷牙成分的不同而构成了不同的种类。 　　2、内冠成分 　　贵金属烤瓷牙的内冠为稳定的金，铂，钯合金，对牙龈无刺激，与人体的生物相容性好，颜色自然逼真，和牙体结合紧密，而且有一定的杀菌作用。而贵金属烤瓷牙的外冠为瓷，瓷和贵金属的结合性非常高，不易崩瓷，临床统计，崩瓷率仅为0.03%。 　　贵金属烤瓷牙是烤瓷牙中的一种，一般来说贵金属烤瓷牙分为黄金贵金属烤瓷牙和、钯金合金贵金属烤瓷。这两种贵金属烤瓷牙价格都有其自己额特点。 价格 　　1、黄金贵金属烤瓷牙价格 　　黄金贵金属烤瓷牙是人们比较常见的烤瓷牙。黄金烤瓷牙是由含金88.7%的黄金制作金属内冠的烤瓷牙，与普通烤瓷牙比较，它有着较好的生物相容性，不会引起周围组织变色。更逼真、安全无害、强度也更高;恢复的咀嚼效果好。黄金烤瓷牙的价格相对钯金烤瓷牙价格来说会贵一些。 　　2、钯金合金贵金属烤瓷牙价格 　　钯金烤瓷牙又称做白金烤瓷牙，它的内冠一般含有钯以及金银等贵金属，是有大量的钯金以及少量的金银合成的，这种合金具有瓷和金属的亲和力，同时也避免了黄金合金的柔软性。具有良好的性能和优越性，它硬度较大，可以适用于制作各种的冠桥，瓷层颜色自然，价格也相对实惠，大概在两千左右 寿命 　　与普通烤瓷牙相比较贵金属烤瓷牙的寿命 　　贵金属烤瓷牙的寿命大家都知道贵金属烤瓷牙比普通烤瓷牙要更加的耐用且美观度高，因此很多人都会选择性价比高的贵金属烤瓷牙，但是很多时候在寿命上大家也喜欢问的就是贵金属烤瓷牙是否比普通烤瓷牙要贵呢?这就使得人们对贵金属烤瓷牙期望值更高了。其实一颗烤瓷牙的寿命平均来说都可以达到20年左右，而具体的寿命长短就要看烤瓷牙的制作及维护等相关方面了贵金属烤瓷牙的寿命。 　　成分好的贵金属烤瓷牙的寿命 　　贵金属烤瓷牙的寿命大家应该知道贵金属烤瓷牙的内冠是由80%多的黄金再加入白金或铑等微量元素的合金组成。虽然价格较高，但却有着显着的优点：因为金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽，而且生物相容性好，使用安全;密合度高;瓷与金属的结合非常好，很少有崩瓷的情况。由此我们可见贵金属烤瓷牙的使用寿命还是比较久远的。不出现意外的情况是30、40年的寿命是不在话下的贵金属烤瓷牙的寿命。 　　制作精密的贵金属烤瓷牙的寿命 　　贵金属烤瓷牙的寿命临床医师规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合，如果严格掌握好适应症，采取规范操作，应用高性能的粘接剂，病人认真刷牙，定期到医院洁牙、保健，不吃非常硬的食物，那么贵金属烤瓷牙的寿命就能维持更久贵金属烤瓷牙的寿命。 　　贵金属烤瓷牙的寿命通过以上的介绍我们可以清楚的知道贵金属烤瓷牙的寿命是非常的有优势性的，因此大家在做贵金属烤瓷牙时是不需要担心其寿命上的问题。一般一颗成功的烤瓷牙在口腔内使用的寿命是可以达到终身的，但是需要清楚的一点就是要做到个人的爱护，维护好的烤瓷牙寿命更久远贵金属烤瓷牙的寿命。