株洲市一医院烧伤整形科

　　自体脂肪隆胸(英文：Autologous fat)，也称为自体脂肪移植隆胸、自体脂肪注射隆胸，是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位提取脂肪颗粒并移植到胸部的一种隆胸术。 　　手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出，活化并提纯成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血，丰胸效果真实自然，同时还能达到减肥塑身的效果。 　　自体脂肪隆胸的基本原理是将身体上其他部位的多余脂肪细胞移植注射到胸部，让脂肪细胞重新生长，与自身胸部组织融为一体，使乳房丰满、有型。本质上是自身的脂肪细胞换了个地方生长，相当于乳房的二次发育。由于是自己的脂肪细胞移植，所以不存在排异反应，从根本上保障了手术的安全。 　　 方法 　　多点多层次立体式注射丰胸 　　多层次多点注射：能让每一个自体细胞与相应的胸部组织充分的接触在一起，使细胞能够获得更多的养分，脂肪存活率得到了相应提高。 　　立体注射：脂肪是注射在胸大肌前和乳腺后所以不影响育龄手术者的正常哺乳。 　　 优点 　　1、脂肪成活率高。 　　2、细胞受感染的几率降低，避免了引患。 　　3、手术是长久性，解除后顾之忧。 　　4、自身脂肪不存在排异没有安全隐患。 　　5、不易被发现。手术过程只在隐蔽处留下两个很小的针眼，在三天后就不明显了。 　　6、手术时间短，减少了受术者的疼痛感,为脂肪的成活提供了前提保障,缩短麻醉下的手术时间,有利于受术者术后的恢复. 　　 适应症 　　1、胸部发育扁平，或者乳房松弛下垂，但腰腹，下半身脂肪较多的女性。 　　2、先天性或后天性(外伤、烧伤、药物使用)身体软组织发育不良者。 　　3、身体某部位在周径和体积上不对称者。 　　4、身体需要注射移植部位非纤维收缩因素导致的局部凹陷者。 　　5、除了胸部Ⅲ度松弛下垂者。 　　6、身体健康，无急慢性疾病者。 　　 禁忌症 　　1、乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。 　　2、乳房内有异常包块或腋窝淋巴结肿大者。 　　3、重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。 　　4、患免疫系统或造血系统疾病者。 　　5、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。 　　6、妊娠期或哺乳期。 　　7、乳癌术后复发或有转移倾向者。 　　8、乳房下垂明显者。 　　9、心理准备不足或有不切合实际的要求者。 　　10、精神疾病患者。 　　11、未成年女性，不宜手术。 　　 注意事项 　　术前注意事项 　　1、术前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍; 　　2、施行手术部位无局部感染病灶; 　　3、术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林; 　　4、女性患者尽可能避免月经期，术前洗澡，保持清洁。 　　5、以免日后无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒，不可注射脂肪在乳腺腺体内，造成乳癌筛检时的干扰。 　　7、自体脂肪隆胸不能移植过多，建议每侧限于150CC 以内，胸部的微血管无法一次供应过多脂肪细胞代谢养分，单点量应不大于 0.5CC. 　　术后注意事项 　　1、术后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息; 　　2、术后半个月内尽可能使用弹力绷带，抬高患肢，避免血肿，帮助收紧皮肤; 　　3、遵照医嘱口服消炎药3至5天; 　　4、保持平躺睡姿，术后一个月内禁止再按摩，避免压榨影响到微血管长入脂肪颗粒。 　　 常见问答 　　自体脂肪移植隆胸好在哪里? 　　自体脂肪移植是一种特色鲜明的隆胸技术。其特点在可以实现吸脂减肥塑形和隆胸一次手术同时完成。但各种手术都有其特点，适应于不同的需求和人群。现在流行的假体隆胸和其它隆胸方式都具有自己的特点和适用人群。 　　美容手术只有一个原则“不能指定某种手术是良好的，只有适用的，才是良好的”。 　　自体脂肪隆胸一定要进行多次手术吗? 　　自体脂肪隆胸一定要遵循“少量多次”的原则，这是因为脂肪移植到指定部位后，可能会产生吸收。但通过先进的手术技术，脂肪颗粒成活率高，适当提高脂肪植入总量的方式，可一次手术成型。但个别情况(因个人体质等情形)需要多次手术。 　　自体脂肪移植后需要多长时间的恢复? 　　一般不需特别的卧床休息。正常情况下3至7天可以从事非剧烈的活动。术后就可以轻微活动。避免剧烈跑动和跳动。 　　自体脂肪隆胸需要全身麻醉吗? 　　一般不需要。采取局部麻醉可以达到良好的手术效果。如果特殊体质和心理需求，也可以进行全身麻醉。 　　 误区 　　1、为了好的隆胸效果，自体脂肪注射隆胸时可以注入大量的脂肪 　　自体脂肪注射隆胸手术过程由于移植的脂肪存活能力有限，一次性集中注入过多脂肪，就会形成大量脂肪堆积，导致乳房供血不足，造成注入的脂肪坏死、溶解，甚至可能引发感染，导致囊肿、乳房变形、脂肪坏死等问题。所以为了自体脂肪注射隆胸能够成功，手术时必须掌握好注射层次、范围和注射量。良好采用多次少量的脂肪移植，避免对乳房造成伤害。 　　2、自体脂肪注射隆胸需慎选抽脂方式 　　自体脂肪注射隆胸注入的脂肪具有很高的安全性，但并不代表抽出的脂肪***能用。由于不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行，所以在手术的时候一定要慎选抽脂方式，只有在保证脂肪活性的时候才能够保证隆胸的效果。 　　3、所有人都适合自体脂肪注射隆胸术 　　自体脂肪移植隆胸对手术人群有一定的要求，它不适合胸部特别扁平、皮肤张力小、自身脂肪组织少的人群。 　　 安全性 　　自体脂肪隆胸手术安全性主要体现在以下几个方面： 　　1、隆胸的材料具有安全性。自体脂肪隆胸是抽取受术者自身腰部、腹部、大腿等部位多余的脂肪颗粒再填充到受术者的乳腺，填充材料无排异性、对身体无毒无害、人体自身不会对自己的脂肪产生免疫反应。 　　2、自体脂肪对乳腺不会产生伤害，对今后的生育、哺乳不会产生不良影响 　　3、自体脂肪隆胸采取的是注射的方法，不会在乳房上留下疤痕，他人也不易发现。 　　4、自体脂肪来源丰富、取材容易，由于是自身组织，比其他任何假体具有更好的安全性。 　　自体脂肪隆胸又被称为“绿色丰胸术”，从这一点就可以解答自体脂肪丰胸安全吗这个问题，与假体隆胸相比，自体脂肪隆胸的安全性相对要高得多。 　　 手术价格 　　1、自体脂肪隆胸手术跟受术者的自身情况有关。自体脂肪隆胸是通过抽取受术者自身的多余的脂肪来注射胸部的一个手术，这期间，要对受术者注射多少脂肪，抽取多少脂肪，还有要做几次脂肪填充手术，这些都会影响手术的一个价格。 　　2、自体脂肪隆胸的价格跟所选择的医院有关。隆胸的医疗机构有很多家，当然，不同的医院的收费价格也有所不同的。正规的医疗机构是经过不用检查有关的部门审批的，拥有先进的医疗设备，专业的医疗团队，良好的医疗环境，更能保证手术安全与效果，所以，一般正规的医疗机构可能要比一些小医院的价格要贵。 　　3、自体脂肪隆胸手术的价格跟自己选择的专家有关。不同的整形专家，有着不同的专业水平和临床经验。好的整形专家拥有丰富的临床经验，能够更好的掌控手术过程，保证注射的脂肪颗粒的存活率，实现更好的隆胸效果，所以其收费与普通整形医师相比自然较高。 　　 恢复期 　　自体脂肪丰胸恢复期与个人体质有关 　　每个人的体质都是不一样的,恢复的时间也存在差别!体质比较好的话,手术之后的恢复期会相对来说比较的短一些,体质相对来说差一些的话,术后的恢复期也可能会长一些! 　　自体脂肪丰胸的恢复期与术之后的护理有关 　　隆胸手术之后护理，如果做好护理工作的话,那么手术的恢复才会比较的快一些!没有做好护理工作的话,可能手术的恢复期会比较的长,而且还有可能出现一些其他的问题! 　　自体脂肪丰胸的恢复期与手术次数有关 　　自体脂肪隆胸并不是做一次就可以达到很好的效果了,可能需要两到三次!那么次数的不同,手术后的恢复时间也会存在着一定的差别!只要手术之后做好护理工作。隆胸手术的恢复期不需要很长的时间，不会影响正常的工作和学习! 　　 后遗症 　　无任何后遗症。 　　 自体脂肪隆胸 　　自体脂肪隆胸的并发症是很小的，而且是非全的，对这种丰胸方法的后遗症问题不用担心，自体脂肪隆胸很大的缺陷是吸取率高，如果吸取率的问题能够很好解决，它将是一种格外理想的隆胸方法。吸取率到底是多少呢?这没有正确的数字，大概是30%—60%。有的甚至高达70%—80%。 　　关于自体脂肪隆胸后遗症是什么呢?首先取决于医生的技术经验;其次取决于脂肪的质量。大腿、臀部的脂肪颗粒较小、致密，其脂蛋白活性较高，移植后成活率较高;腹部脂肪质量较差，移植后成活率较低;第三取决于每次的注射量。每次注射的量越大，存活率也就越低。首次注射吸取率高，随着注射次数的增加，吸取率会逐渐下降一些。到底注射多少合适，尚无统一的熟习。有的医生主张每次每侧胸部注射比较多不超过50毫升;有的以为注射100—150毫升，存活率不会受多大影响;也有很高注射量达到约300毫升的。 　　 影响因素 　　自体脂肪隆胸手术首先须要抽脂，这个时候医生采纳的抽脂方式如果不当，那么即使脂肪有效抽出了，但是抽出后的脂肪并不一定全部能用。另外，移植脂肪存活能力有限，若不遵守正确的操纵规定，比如有些人不适合一次移植过多，就会造成不良后果，导致手术失败。 　　导致自体脂肪隆胸手术不良后果的要害因素是自体脂肪的提纯问题。由于在手术过程中是无法检测脂肪的纯度的，那么如果医生的经验匮乏、技术生疏，就不能保证脂肪提纯的效果。专家介绍，要想让提取的脂肪成活率更高的话，良好是抽取腰腹部和大腿内侧的脂肪，这2块的脂肪成活率相对较高。 　　如果爱美者去了一家不正规的医院进行自体脂肪隆胸，由于环境较差，医生水平不限，设备不够先进等等，很轻易导致自体脂肪隆胸失败的。 　　 术前准备 　　1、在进行自体脂肪隆胸手术前，手术者不要服用阿司匹林等之类的消炎药。 　　2、女性要要避开月经期。 　　3、手术前手术者要洗澡，清洁身体，保持身体是干净的，不能够出现污垢。 　　4、术前手术者可以进行体检，检查自己身体是否很健康，如果身体有不舒服的，一定要告知医生。 　　 术后护理 　　1、首先我们要知道自体脂肪隆胸后要保持切口干燥清洁拆线前勿见水勿私自拆换敷料。 　　2、术后静脉抗生素5天口服消炎药7天，这是自体脂肪隆胸要注意的。 　　3、自体脂肪隆胸术后要保护胸部防止胸外伤和猛烈挤压局部避免锐器。 　　4、术后2周严禁上肢大幅度外展上举，自体脂肪隆胸术后一个月加大上肢活动范围。 　　5、之后一点是在自体脂肪隆胸术后七到十天坚持每天按摩1-2次每次15分钟，这对自体脂肪隆胸效果很关键。

发展历史  　　上个世纪50年代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。之后，Hajone Tamina为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。 　　1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次发表了现代毛发微创显微移植术的原理和手术方法，并指出移植术的优势在于:当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时，仍保持其持续生 　　长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种"长久性"的头发再分配，以及头皮减张术和毛囊移植术，是所有头发置换外科术的基础。如此说来，现代有关头发移植的记载至少有50多年的历史了。经过30多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。 　　进入90年代后，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。 　　九十年代后期, Seage阐述使用显微镜的优点及必要性,并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一成果;美国博士Rassman提出了毛发单位(follicular unit)的概念及重要性。目前，毛囊单位移植技术成为***植发机构普遍使用的成熟植发技术。 技术  　　1、FUT------单体毛囊培植再生技术，手术主要从后枕部通过手术切取一条带有毛囊的头皮条，然后将后枕部伤口缝合，再将切取头皮条部的毛囊分割并植入到脱发部位。因一次可植入大量毛囊，是治疗大面积植发的优选。 　　2、FUE-------不开刀的植发技术，采用韩国进口FUE显微电动设备从后枕部，分散性地单个提取毛囊，按照头发生长方向单体移植到脱发部位。适合：脱发面积大或者追求完好的人士，单个提取毛囊，无需缝合拆线，愈合较快，不留痕迹，一次可以去2500-3000单位左右。 　　是指用环形钻在后枕部选用毛发，所谓无痕植发即种植后无明显的线形瘢痕，但会遗留小的点状痕迹。此方法在获取毛囊单位时损伤毛发相对较多，一次移植毛发的量较少，难以达到大量植发的需求，且需要多次手术。FUE技术更适合脱发面积小或修复瘢痕等少量毛发移植的手术。 术前准备  　　1、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，务必通知医师。 　　2、术前一个月停止使用各种生发剂。 　　3、术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。 　　4、术前两天，不可过多的服用酒精类饮品，不可饮用烈酒。 　　5、术前整天晚上及当天早上要洗澡。 　　6、当天须服用镇静剂，早餐须少量进食。 手术步骤  　　FUT植发技术 　　1、在后枕部标记切取范围，消毒后进行局部麻醉。 　　2、按标记范围切取带有毛囊的头皮条，切取的头皮条放在盛有生理盐水的培养皿中待进一步分割，将后枕部切口减张缝合，术后2周拆除供区缝线。 　　3、切取的头皮条在显微镜下进一步分割为不同大小的毛囊移植单位。 　　4、将分离好的毛囊移植单位回植到种植区。 　　5、治疗后种植部位需加压包扎24小时。 　　FUE植发技术 　　1、将供区表面毛发剔短，标记提取毛发的范围，消毒后进行局部麻醉。 　　2、利用环形钻在后枕部供发区钻取毛发，切口无需缝合，压迫止血即可。 　　3、将取出的毛囊回植到种植区域。 　　4、治疗后种植部位需加压包扎24小时。 术后护理  　　1、术后一个月良好避免吃刺激性食物，禁酒。 　　2、近期暂时停用阿司匹林及维生素E等抗凝血药物。 　　3、术后伤口及移植处如有轻度渗血，属正常现象，较多时需到院处理。 　　4、术后手术区域将会形成小血痂，不要用手触动这些小血痂，等待自行脱落。 　　5、术后4—7天可以洗头，使用温和洗发剂，洗发时不要有抓挠等动作。 效果  　　头发移植成功后会出现脱落，这是正常现象，脱落后会重新长出健康的新发，与原本生长在头部的头发一样，仍保持原来毛发的所有生长特性看，在新的移植区域内继续生长，而且终生存在。

利弊  　　1、优点：硬度较接近天然牙，不易磨损对颌牙，性能稳定，不易氧化。 　　2、缺点：价格相对较高。 使用期限在30年左右 常见类型  　　1、常见的主要有银汞合金烤瓷牙。 　　2、常见的主要有金合金烤瓷牙。 　　3、常见的主要有钛合金烤瓷牙。 　　4、常见的主要有镍铬合金烤瓷牙。 安装方法  　　合金烤瓷牙是常见的一种修复牙齿的烤瓷牙。一般由两层组成，内层为基底，外层覆盖和天然牙牙色相近的烤瓷。装合金烤瓷牙是利用仪器将牙齿均匀的抹去一圈，然后再套上同样厚度的烤瓷冠达到牙齿美容的效果。 烤瓷牙种类有  　　1、非贵金属烤瓷牙：主要以镍铬合金 、钴铬合金烤瓷牙等为代表的。以前，在我国用得比较多的是普通金属烤瓷牙(镍铬合金烤瓷)，因其价格比较低廉，容易被大多数人接受，但其人体生物相容性较差，易导致牙龈过敏及牙龈发灰，崩瓷等。 　　2、贵金属烤瓷牙：以黄金、钯金等烤瓷牙为代表的贵金属，生物相容性较好。目前比较经济，效果又好的当属贵金属烤瓷牙。贵金属烤瓷牙的主要成份是黄金与铂金。黄金具有良好的生物相容性，不与人体组织发生反应，不存在牙龈发炎、颈缘发黑，金属异味等问题;黄金的色泽与牙本质的色泽相近，使烤瓷牙看起来更为逼真、美观，不会出现其它金属烤瓷牙夜晚灯光环境下颜色发青的问题。贵金属烤瓷外冠为瓷，瓷和黄金的结合性非常高，不易崩瓷，崩瓷率为0.03%。此外，贵金属烤瓷牙与牙体结合紧密，具有一定的杀菌作用。 　　3、全瓷牙：是烤瓷牙中很高级的修复材料。其透光性好 、色泽高贵典雅、坚固耐磨、无任何副作用 ，在欧美发达不用检查广泛使用。全瓷牙完全由瓷粉构成，颜色和层次得到很大程度显现，可以在口腔内长久保存，没有金属基底，质量轻，密度仅为黄金的1/4，使用更舒服，导热性能低，仅为黄金的1/17，更有利于保护牙髓健康。全瓷牙对光线的反射和散射更接近于天然牙，具有更好的美观效果。目前多用于前牙美容，由于全瓷牙的价格较高，只适合于高收入阶层的美齿需求。

主要介绍 　　材料 　　胶隆鼻材料为高分子硅化物，也就是我们俗称的“硅胶”，但是不同于我们生活中所用到的硅胶材料，而是专用于医疗性的硅橡胶制品，医疗性的硅胶具有耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸，不会和人体组织长在一起，是目前隆鼻手术中应用比较多、效果较好的一种材料。 　　时间 　　硅胶隆鼻保持多久与隆鼻硅胶材料相关，如果是质量不合格的硅胶原料制作出来的隆鼻整形肯定就不可能保持多久了，一般来说只要是可以做隆鼻手术合格的硅胶制品，那么基本上都能保持使用长久性。一般国产硅胶隆鼻的维持时间大约是5-10年，而国外产的硅胶隆鼻可保持在体内长达二十年之久，而且硅胶假体取出后可以发现，硅胶假体材料完好无损，没有变形、变质。鼻背的组织也没有任何异常的变化。 　　特性 　　经过临床实行考证过的植入资料，硅胶隆鼻其组织相溶性优越，无毒无害，可塑性强，不致癌，万一有问题，可用手术完好的取出来，并不会引起鼻背皮肤松懈，鼻部可以恢复原始状况，也可进行二次植入，以达到维持隆鼻术后效果的目的。硅胶隆鼻是可以经得起时间的考验的。 　　 硅胶隆鼻过程 　　准备 　　固体硅胶隆鼻前准备：标定自鼻尖到鼻根的中线，画出固体硅胶隆鼻假体鼻模起点的位置及剥离范围。剪鼻毛，消毒鼻背、颜面及鼻腔。在鼻孔内填塞干棉球或纱条。 固体硅胶隆鼻麻醉：用2%利多卡因局部麻醉。由鼻尖至鼻根部贴骨膜表面注入局部止痛药，然后将针头退至鼻尖部，把针尖转向鼻小柱方向，于鼻小柱内注入局部止痛药直至鼻前棘。 　　开鼻 　　固体硅胶隆鼻多采用鼻孔缘切口(鼻前庭弧形切口)、鼻孔内切口、鼻孔外切口和鼻尖部蝶形切口。固体硅胶隆鼻使用柳叶形假体时多取前两种切口，用“L”形假体时多用后两种切口。用尖刀把皮肤全层切开即可。 　　假体 　　固体硅胶隆鼻设计：根据受固体硅胶隆鼻者面部容貌来确定鼻部充填后的外形。固体硅胶隆鼻只能在原有鼻形的基础上加以改善，不可能异想天开地捏出一个“理想”中的鼻子，但从某种程度上来说也是一种创造。固体硅胶隆鼻正确的设计思想及巧妙合理的设计是取得良好手术效果的关键。 　　在固体硅胶隆鼻设计鼻形时要有整体感，力求真实自然。固体硅胶隆鼻东方人的鼻子较欧洲人的鼻子小巧细窄，不宜设计得过于高大;圆脸上不适合太高的鼻子;长形及方形的脸配细长而高的鼻子较适合;前额部低者鼻根部不能填得过高，反之可以高些。从鼻根部到鼻尖，对男性受固体硅胶隆鼻者可做成直线形，而对女性受固体硅胶隆鼻者则应设计成微凹的流畅曲线。 　　 注意事项 　　术前 　　手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;术前不要化妆;女性要避开月经期;男性要提前一周戒烟。 　　术中 　　硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度。促入愈合，减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。中国软骨隆鼻代表人物指出，广大爱美人士在选择隆鼻术式前一定要清楚知道自己适合什么手术方案并且选择正规的医疗机构来进行，这样才尽可能的避免隆鼻失败。硅胶隆鼻后遗症还要注重硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大。勉强插渗透。会使鼻背或鼻尖有过大张力。加上术后肿胀、血供不佳。可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于"L"形假体，须注重鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻优秀雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激。可使鼻尖皮肤破溃。骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用。假体易发生移位;过小，假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注重鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。伊美尔综合鼻整形专家巫文云提示，硅橡胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应。所以术中要尽量以器械持取假体。少用手接触。注意清洗。以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带渗入渗出手术创口。提供一个良好的与机体愈合的环境是避免硅胶隆鼻后遗症必须的。 　　术后 　　术后7天之内尽量避免手术部位沾水;保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;避免进食刺激性食物，如辣椒等;严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 　　 护理注意 　　术后伤口会有渗血一般3小时后就会停止，如果有血痂可以在第二天用双氧水拭去然后用盐水清洗，待消毒完后涂上药膏，保持手术区的干燥，有利于愈合，一般术后7天左右就可以拆线。隆鼻后要涂抗生素膏，涂完后要及时包扎好，不要让手术区长时间暴露，若有渗血要用消毒棉签沾掉，切勿用受直接接触伤口以免感染。做完手术后会有肿胀，当天会肿胀的比较厉害，但是2到3天就逐渐消肿。假体隆鼻术后非常好天尽量不要低头，以免出血，为了让血液循环通常晚上睡觉的时候采取半卧位，饮食的话前三天进流食，尽量不要吃辛辣刺激的食物。如果想让假体隆鼻后恢复得更快，效果更好些，假体隆鼻术后伤口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染。隆鼻头后3小时内伤口就会停止渗血。若伤口积存血痂可于手术24-48小时内，用3%的双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗一遍，涂 少量药膏，或撒布消炎粉让伤口保持干燥，等待自行愈合，隆鼻头后的5-7天拆线。 　　 硅胶价格 　　不同价位的硅胶假体自然会影响硅胶隆鼻费用。植入的硅胶假体可分为国产和进口两种，一般进口硅胶整体价格略要高于国产假体，爱美者可以根据自身的经济情况及要求选择合适价位的硅胶假体。此外，硅胶假体可采用已预制成带鼻翼、鼻尖、鼻小柱等各种形状和型号的假体，不同的形状及型号硅胶隆鼻价格就会不一样;硅胶隆鼻多少钱与硅胶隆鼻手术大小有关。做硅胶隆鼻手术时，医生首先会根据爱美者的脸部形状及自身条件等因素为爱美者设计出其满意的鼻型，然后将经过特殊消毒后的硅胶隆鼻材料在无菌的手术台上进行精心的雕刻，个性化雕刻出一个适合爱美者的鼻型。硅胶隆鼻价格与手术的大小、选择的手术方案有一定的关系;硅胶隆鼻多少钱与医生的技术有关。硅胶隆鼻手术之前要对鼻部进行相应的设计，手术中精确的操作，术后专业的包扎护理等等这一过程需要专家拥有足够精湛的技术才能完成，由此可见，医生的技术也是影响硅胶隆鼻价格的一个关键因素。 　　 硅胶问题 　　1、硅胶隆鼻假体取出后在没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是正常状态，因此不必担心。 　　2、手术应该按处方服药，因为阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药，维生素B可能引起出血，所以硅胶隆鼻假体取出后较好不可以服用。 　　3、硅胶隆鼻假体取出后应该冷敷，大概五天要抬着头，躺着的时候也要在背底下摞上2~3个被，一直斜抬着对快速消肿有帮助。 　　4、如果鼻子内侧出血，可以轻轻擦拭，这是在硅胶隆鼻假体取出后应该注意到的。也是可以避免硅胶隆鼻假体取出风险的有效方式。 　　5、鼻子内侧的结痂或伤口在硅胶隆鼻假体取出后不能强行扯下来或用手触摸。 　　 优点 　　1、价格平实，多种型号规格可选。 　　2、硅胶隆鼻比膨体隆鼻材料易雕塑，手术操作简单。 　　3、硅胶置入后与人体组织间形成“包膜”，易巩固不松动，不刺激肌体。而且对隆鼻效果不满意者硅胶也可以轻松地完整取出。 　　4、硅胶做鼻梁，自体软骨做鼻尖是很流行的隆鼻方法，既利用了硅胶的可塑性和稳定性，又避免了单纯用硅胶隆鼻可能发生鼻尖发亮的现象。 　　5、鼻梁突出的鹰钩鼻整形也可以使用硅胶隆鼻。 　　6、硅胶隆鼻其材料和人体组织相容性好，无毒无害，可塑性强，也没有致癌物质。 　　 缺点 　　硅胶假体隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮肤和软骨完全的吻合，所以在触摸的时候也 会出现一些生涩的感觉。硅胶假体隆鼻材料因为是透明的，所以能够反射光线，特别是在强光的照射下更是如此，所以 一旦把硅胶假体植入到鼻子的较浅的层次里面的时候就会出现假体有阴影的现象，被别人一眼就能看 出做过美容整形手术了。硅胶假体隆鼻材料对有些过敏性体质的人会产生一定的反应，比如会出现明显的排异反应，伤 口持续的不能好，还伴有流脓等问题。硅胶假体隆鼻材料因为比较硬，这样就有可能造成假体穿出体外，因为假体太大，穴腔做的太小。硅胶隆鼻的副作用一般有硅胶假体外露，出现排斥反应，透光。尤其是在强光下看，还有就是鼻根和鼻梁过细，和鼻头不协调等。 　　 后遗症 　　固体硅胶是目前景常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。早在20世纪中期就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5%-20%，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为目前临床优选的隆鼻材料之一。其主要缺点是，不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。 　　形丑 　　具体表现：鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够显得生硬。 　　原因及解决方法：这种硅胶隆鼻后遗症主要是因为术前医生和求美者未沟通好，假体雕刻不到位，求美者预想的效果未达到。还有可能就是医生的审美能力和技术水平造成，等等。所以北京星源医疗美容医院专家提醒大家：想用硅胶隆鼻的求美者一定要找经验丰富的医生做好充分的准备和沟通。 　　歪斜 　　具体表现：术后假体不稳表现为植入的假体轮廓隐约可见，用手触及鼻部时，感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。鼻歪斜是因为受术者鼻梁轴线不正，鼻中隔歪曲，鼻小柱歪斜等。 　　原因及解决方法：术后假体不稳定和医生的手术手法有关，在手术过程中，未稳固好假体或缝合包扎不到位都会影响假体的稳定性。鼻歪斜主要是由于术中分离假体植入腔不正、假体植入腔分离不彻底、有条索羁绊至假体歪斜、假体雕刻不对称、轴线不正等。选择技术精湛、责任心强的隆鼻专家是减少这些情况出现的好办法。 　　排异 　　具体表现：鼻部水肿长期不消失，且从切口内有黄色液体流出，皮肤发红。 　　原因及解决方法：这种情况和求美者个人体质有关，多见于高敏体质者，或假体相容性差，求美者不适应这种假体。求美者应及时到医院复诊，可视情况选择合适的时机取出假体，恢复后再考虑使用其他材料进行隆鼻。 　　透光 　　具体表现：假体透光是由于隆鼻术后鼻部反光增强，使人能感觉到皮下假体存在。硅胶假体外露表现为假体穿透鼻部皮肤或粘膜露在外面。 　　原因及解决方法：假体透光和选择的假体颜色有关，要选择接近自己肤色的假体。另外，如果求美者鼻部皮肤较薄，不适用硅胶材料直接植入，可采用其他手术方法或是采用其他假体材料。假体外露和医生的操作、受术者的护理有关。 　　 材料对比 　　材质 　　膨体材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。膨体隆鼻整形术材料特点 　　1. 膨体隆鼻整形术材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，这使膨体隆鼻材料的各个方向的力量平衡。 　　2. 结间纤维的平均长度(如：孔的大小)是20-25μm，膨体隆鼻整形术独特的微孔超微结构使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特点──易弯曲，柔软，不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。 　　硅橡胶假体为高分子硅化物。其有良好的生物相容性，常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，手术的时候对医生的技术要求比较简单。 　　区别 　　1、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊，是目前隆鼻手术中应用比较多、效果较好的一种材料。因此我们就隆鼻手术的材料质地上来说，自然是膨体的隆鼻好，它可以用于心脏的搭桥手术的材料，兼容性也很好，几乎没有什么的排异性。硅胶隆鼻具有很强的可塑性，少数的对它会产生排异反应，如果隆鼻失败了，它还能够完全取出。 　　2、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻手术中塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好，立体感强。 　　3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦，通过观察我们发现，膨体隆鼻材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。 　　4、我们通过对一部分患者的观察发现，膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。 　　5、硅胶取材广泛，价格低廉，易于承受。而膨体的价格可能稍微会高一些; 　　6、膨体材料组织相容性***，独特的微孔结构能与人体自身组织融为一体，而硅胶更容易取出; 　　7、相比于硅胶，膨体隆鼻手术后不会有鼻尖发红的现象 　　性价 　　就此来说，硅胶的隆鼻是较具性价比的产品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说，价格还是偏高的，基本上要八千块以上，进口的产品价格更高。合资的假体、进口的假体品牌众多，其实有一部分的性价比也是非常好的。 　　安全 　　硅胶隆鼻的安全性已经被人充分的肯定，成为市场上的主流隆鼻假体之一。医生要根据求美者的需要将固体硅胶雕刻成形，垫入鼻背处，从而使鼻梁看起来更加的挺翘。随着科学技术的发展，所使用的硅胶都已经比过去有力很大的飞跃，无论从质量上、年限还是与人体组织的融合都有了很大的提升，能够算是用安全放心的硅胶隆鼻。膨体隆鼻经过了这些年的发展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不会发生排异的反应。 　　缺点 　　硅胶隆鼻的缺点是： 　　形态不满意：固体硅胶已成形，在隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部协调的弧度。 　　假体易晃动：因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，假体植入皮下，植入体的轮廓隐约可见，用手触及鼻根部时，植入体稍摇曳，即感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下飘浮、晃动;假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。 　　假体透光：由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，术后鼻背部反光增强，使人能感觉到皮下假体的存在。 　　假体外露：有下列因素导致假体外露：①鼻尖部充填过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变菲薄。②硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端坠垂，久之鼻尖柱处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。③另外鼻柱部硅橡胶模过粗，固体硅胶隆鼻术修整假体不光滑，边缘锐利。柱部远端未植入前鼻棘处，植入两鼻翼软骨之间时弯曲、卷曲;或此处剥离不充分，柱部植入偏位，则常发生硅胶模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭处皮肤，使硅胶外露。