手术缩鼻

　　生活中常遇到意外情况发生，鼻子如果受到了外伤，烧伤或者感染导致的鼻部发生变形或者缺损，损害了容貌和鼻子的正常功能，这时，医学上可以用全鼻再造术术来进行矫正，那么全鼻再造术的手术方法和步骤是什么样的呢?我们一起来看看吧! 　　全鼻再造术的方法和手术步骤： 　　步骤一：皮管成型术。依鼻形大小在上臂内侧设计一有足够长度的皮管，一般为10-12cmx7-8cm，皮管的蒂部以位于上臂中1/3为宜以便利移动。 　　步骤二：皮管移动术。在鼻背部切开皮肤或翻转鼻背皮肤向下形成皮瓣，将病人的前臂移向头部，皮管的断端即可移动至头部，使皮管完全和鼻部创面相一致，前臂与手部胶布固定于头部，再加石膏绷带固定。 　　步骤三：皮管断蒂术。二期手术后的2-3周即可进行，切断皮管連接上臂的一端，将原来鼻背已翻转的皮瓣再切开剥离翻转下来做衬里，空出鼻翼与小柱的位置，鼻两侧切口从皮瓣連接处延向鼻翼定点处，并在上唇小柱部位做U形切开，下翻的衬里皮瓣自中间切开分别与中隔粘膜缝合固定，以分开二鼻孔。 　　步骤四：鼻再造支撑组织植入。支撑组织可考虑用软骨、骨或其他高分子化合物，有时也可根据情况决定是否植入。 　　全鼻再造术这一样了不起的医学技术，帮助有鼻部形象问题的患者们重拾自信，解决了这一部分人群的困扰。但全鼻再造术属于一项高难度的手术，存在一定风险，所以建议您要到正规的医疗机构，正规医院具有专业的医疗设备，拥有专业的团队，拥有经验丰富的专家。

　　许多人会通过完鼻再造手术让自己的鼻子部位恢复正常，但手术后如果不恰当护理，恢复效果可能也会不如人意，所以以下我们就针对全鼻造术的术后护理问题为大家做介绍，让我们拥有一个完好的鼻子。 　　全鼻再造术的术后护理问题需要注意几点： 　　1)鼻再造术后，应该冷敷，大概五天要抬着头，躺着的时候也要在背底下摞上2-3个垫子，一直斜抬着对快速消肿有帮助。 　　2)鼻再造术后应该按处方服药，因为阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药，维生素B可能引起出血，所以较好不可以服用。 　　3)鼻再造术后在没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是正常状态，因此不必担心。 　　4)鼻再造术后，如果鼻子内侧出血，轻轻擦拭。 　　5)鼻子内侧的结痂或伤口不能强行扯下来或用手触摸。 　　全鼻再造术不同于普通的小手术，所以在医院资质和医生经验上极为讲究，所以需要进行手术的朋友们在术前一定要在正规医院进行咨询，以免耽误病情。

　　全鼻再造术的方法过程分析： 　　(一)手术适应证对各种原因所致的鼻大部及全部缺损，在额部无供区可利用或患者不愿用烦琐的远位皮瓣方法行鼻再造者，可选用吻合血管游离皮瓣移植修复术。 　　(二)以前臂皮瓣为例操作步骤为： 　　1.皮瓣设计：先在前臂绘出桡动脉、头静脉走行，以桡动脉为中轴线，在前臂的远端横行绘出按患者所需的三叶皮瓣。 　　2.皮瓣的切取：自肌膜表面将皮瓣掀起，在皮瓣剥离过程中需包括桡动脉及头静脉，严防动脉主干与皮瓣脱离。仔细妥善止血，在切断血管蒂前应仔细检查有无血管干损伤及皮瓣血运是否良好。 　　3.制作衬里及支撑组织等操作同额部皮瓣法修复。 　　4.吻合血管：将血管蒂通过皮下隧道至下颌缘，与面动、静脉和颈外静脉吻合。 　　5.之后固定及塑形再造鼻。 　　(三)手术要点应用显微外科技术行前臂三叶皮瓣全鼻再造术，其成功的关键是正确的解剖剥离皮瓣和血管吻合的质量。若动、静脉吻合口通畅，、血供充分，回流良好，皮瓣成活一般没有问题。皮瓣剥离时要仔细止血，在血管吻合成功后一般还应该再次检查皮瓣有无活动性出血点。 　　(四)优、缺点用该方法全鼻再造，受术者额部无瘢痕，不影响面容，也不受额部条件限制，又可一次完成手术，色泽、厚度尚可。此方法缺点是不如额部皮瓣坚韧挺拔，鼻形不佳，且有一定的失败率，故不应作为常规手术选择。且在皮瓣转移中不需要肢体固定，大多情况下不需用软骨支架。手术次数也少。其缺点是额部植皮区色素沉着。