刘月丽皮瓣移植有副作用和后遗症吗

做完皮肤移植手术后3-4天内局部会有些肿胀和疼痛的现象，属于正常的现象。如果发现手术后伤口剧痛、发热，或者是局部有分泌物等，应该立即与医生取得联系，并且及时进行相应的处理，要听从医生嘱咐按期进行换药，按时拆线。有些手术后创面的瘢痕会在3-6个月内比较明显，但是通常手术恢复后不会影响面容。有些手术后创面的瘢痕会在三个月至半年内较明显，但一般恢复后，不会影响面容。刘月丽皮瓣移植有副作用和后遗症吗？

皮瓣移植是把皮肤连同皮下脂肪，由一处移植到另一处，被移植的组织仍与供皮区有部分相连，此相连的部分称为蒂，故又名有蒂植皮术。被移植的部分称为瓣，故而称为皮瓣移植。皮瓣的血运暂时完全由蒂供给，移植后，皮瓣与植皮区建立新的血运关系，待皮瓣能从植皮区获得充分血运后，方可将蒂切断。

一.刘月丽皮瓣移植有副作用和后遗症吗

1、皮瓣循环障碍

这是皮瓣移植后常见的并发症。主要原因是皮瓣血供不足、静脉和淋巴回流。影响因素复杂，涉及术前皮瓣设计、皮瓣形成、转移、断蒂、穿衣等手术环节，以及操作人员的技术水平和术后处理。

2、皮瓣下血肿

主要原因是止血不彻底，局部用肾上腺素麻醉，电凝或湿敷热盐水止血，随后因血压升高和动静脉压升高而出血，因此，在手术过程中，对于活动性出血，必须仔细结扎止血，较大皮瓣手术后必须放置引流管，并进行加压包扎，在病例选择上，必须消除凝血机制紊乱。

3、皮瓣下感染

皮瓣下感染一般较少，但皮瓣蒂伤口未闭合，可导致轻度感染。创伤患者伤口污染严重，或清创不彻底，留下坏死组织和异物，可能导致感染，因此，应封闭椎弓根伤口，彻底清创止血，当伤口表面有明显污染时，应使用适当的抗生素。术前应排除糖尿病、免疫性疾病和血液病，防止全身因素加重感染。

4、皮瓣撕脱

交叉移植皮瓣在麻醉消毒过程中，常因制动力弱、动作剧烈或操作粗心而发生撕脱。在这种情况下，应立即缝合并固定皮瓣。

二. 皮瓣移植后应做的护理：

1、术后用药观察，特别是抗凝药物的不良反应：如皮肤及黏膜有无出血点、淤斑，鼻衄，伤口处有无异常出血等。

2、饮食指导：一般患者进食高蛋白、高热量、丰富维生素、多光纤素饮食，促进刀口愈合，防止便秘。

3、加强基础护理，防止压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症的发生。

4、刀口愈合良好，术后12～14天拆线。

5、遵医嘱指导患者功能锻炼。

为皮瓣移植后较为常见的并发症，其主要原因为皮瓣血供不充分，静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂，涉及到皮瓣术前设计，皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节，以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。

主要由于止血不彻底，局部麻醉应用肾上腺素，电凝或用热盐水湿敷止血，术后因血压回升，动、静脉压升高而再次出血。因此，在手术过程中，对活跃性出血，必须仔细结扎止血，较大的皮瓣术后须放置引流，并加压包扎，在选择病例时须排除凝血机制障碍性疾病。（编辑3001）