皮瓣移植多少钱,皮瓣移植术后护理常规

1．术后麻醉恢复期护理 (1)准备氧气、负压吸引器和心电监护仪。 (2)患者回病房后取去枕平卧位4～6小时，头偏向一侧，防止呕吐后窒息和吸人性肺炎的发生。 (3)密切观察生命体征，随时做好记录。 (4)及时执行术后医嘱。 2．卧位护理患者应卧床休息4～6小时，使组织移植部位略高于心脏水平，如手术部位在面部，应取半卧位；患肢抬高，并制动。 3．饮食护理给予高热量、高维生素、高营养、易消化、无强烈刺激性的饮食，适量限制油炸食物。 4．引流护理采用注射器负压吸引。 (1)观察伤口引流的性质、量，并记录24小时引流量。 (2)注意保持负压吸引，及时更换引流器，更换时注意无菌操作。 (3)3～5天拔除引流管。 5．病情观察皮瓣观察时应与邻近的皮肤组织作对照，根据皮肤的颜色、指压反应及张力作出判断。观察部位应是皮瓣的远端，单蒂皮瓣的远端是距离蒂部比较远的边缘，双蒂皮瓣的远端是皮瓣的中段，勿使蒂部受压、扭转、牵拉。术后1～2日，每1小时观察1次，术后3～5日每2～4小时观察一次。 (1)皮瓣颜色动脉供血不足皮肤颜色呈苍白，并逐渐干瘪。静脉回流不良，皮肤颜色逐渐改变，红色→紫色→发绀→紫黑→水疱，水疱出现后用无菌注射器针头将渗液抽出，待结痂后自行脱落。游离皮瓣移植术后，应注意保持室温在28℃左右。避免因温度过低而引起血管痉挛，导致皮瓣血运障碍。 (2)指压反应用手指轻压移植皮瓣，使之苍白，然后迅速移开手指。正常皮肤颜色在1～2秒内转为红润，如果充盈时间缩短表示静脉回流不畅，如果反应迟缓，时间超过5秒，表示供血不良有动脉栓塞的可能，应及时通知医生给予处理。 (3)皮肤张力 正常情况下术后2～3日内皮瓣呈轻度肿胀，发生静脉栓塞时肿胀程度明显增加，动脉供血受阻时肿胀不明显，皮纹增加甚至干瘪。 6．用药护理遵医嘱给药，保持静脉输液通畅。注意观察用药后反应，如输液反应、有无皮疹及凝血障碍等，如有异常，应立即停液并及时通知医生。 7．拆线根据不同部位而定，通常lO天左右拆线。 【出院指导】 1．饮食给于营养丰富易消化的饮食。 2．沐浴定时沐浴，保持皮肤清洁干燥。 3．日常活动注意适量活动。 4．功能锻炼短期内有麻木感，局部感觉迟钝，应提醒患者加强自我保护，防止烫伤、冻伤及撕裂伤。 5．定期随访检查 6．预防皮瓣、游离皮瓣移植后2周开始应用弹力敷料包扎或戴弹力护套，以免水肿及瘢痕增生。

疤痕皮瓣移植怎么样

对于爱美人士来说漂亮的面貌是非常重要，很多人都希望自己的皮肤更加的完好，但还是有些人的皮肤出现了缺陷，出现了疤痕，很多人都是很烦恼的，那么疤痕皮瓣移植怎么样?　　还是很不错的，皮瓣移植由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。皮瓣移植的面部器官附近的疤痕修复，皮瓣移植的常用方法是皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，手术疤痕修复还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高。　　皮瓣移植术后需要注意什么　　1.要注意保护肢体，避免活动时损伤皮瓣，引起疼痛。包扎不要过紧，避免压迫，包扎时应暴露出皮瓣中央部分，以便于观察。术后所有治疗和护理操作动作要轻柔，如注射、输液、换药、拔取引流条、拆线等。　　2.医护人员要严密观察皮瓣血运，可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，做到及早发现问题及早处理。　　3.患者要加强营养，提供患者所需蛋白质、维生素、电解质丰富的营养制剂或食品，多食营养丰富含纤维素多且易消化的食物，以提高机体抵抗力，防止便秘。　　4.严密观察皮瓣血运可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，及早发现问题，以求早期处理。　　这些就是对疤痕皮瓣移植怎么样的解答，希望它可以对您起到帮助。

带血管蒂皮瓣移植手术是什么

带血管蒂皮瓣移植手术，是一种皮瓣移植外科手术，且皮瓣上须附带血管蒂。手术成功的关键是：1.彻底清创是手术成功的关键之一　　如何做到彻底清创，使其不发生感染，是手外科领域中难题之一。手术中切除创面要点有以下几点：　　①创面周围的组织切除宁多勿少。因用皮瓣移植修复创面，不用考虑伤口闭合困难而姑息切除。　　②切除组织时应按顺序及解剖层次进行，以免缩到深处的肌腱、血管断端漏切，形成污染。　　③创面用3%双氧水再敷5分钟。　　④在开始修复创面时再行细微或补充清创。　　⑤清创结束时创面组织做细菌培养和计数，指导术后抗炎治疗。　2.血管吻合的通畅是皮瓣或组织瓣成功的关键　　①要求术者对微小血管熟练的显微解剖和精堪无误的吻合技术。　　②要求一次吻合成功，避免反复穿刺损伤血管内膜。　　③术后及时发现血管危象的发生，果断予以处理。　3.皮瓣切取也非常关键　　①根据创面需要，选择较好皮瓣。　　②采用无创技术解剖皮瓣血管蒂，使其周围带0.3-0.5cm软组织袖，使器械不接触血管，达到切取皮瓣的血管蒂是完全正常的，为血管吻合通畅创造条件。

对脚部做皮瓣移植手术后植皮留下伤疤形成脚垫，怎么办

疤痕体质是个特殊的体质，无法治疗和改善，疤痕体质导致的疤痕，治疗也较困难，首先一些手术之类的是不可以的，否则会适得其反，意见建议:这种情况，可以考虑通过局部注射治疗看看，就是往疤痕内注射药物，软化和抑制疤痕增生的发生。 查看原帖>>

皮瓣移植术的皮瓣移植的并发症

一、血运障碍血运障碍是皮瓣移植术后比较常见的并发症，严重者可大块组织坏死或导致手术完全失败。1、临床表现：一是动脉供血不足，皮肤表面呈苍白色，局部温度下降，此种情况比较少见，常为暂时性反应性血管痉挛所致，若术中发现，给予热敷或小剂量血管扩张剂大都能恢复。若发生在术后给予补充血容量、保温、止痛、扩容抗凝等措施疏通微循环。二是静脉回流障碍，表现为皮瓣肿胀紫蚶，轻者皮色为淡红色紫斑点，重者可出现小水泡或呈紫黑色，多发生在皮瓣的远端。这种情况一般多发生在术后2～3天内，逐渐加重且范围扩大，5天后趋于稳定，轻者5天以后逐渐好转，表皮脱落，对治疗不造成大的影响，重者出现皮瓣部分或大部分坏死。2、原因：皮瓣设计不当，长宽比例过大或供区有较多的瘢痕，移植皮瓣中血运本身条件不足;手术操作粗暴，损伤主要血管或缝合张力太大，皮瓣扭转、挤压等，造成血运回流障碍;止血不完善，使皮瓣下出现血肿，致局部张力增大，而影响血运;由于无菌操作不严，局部感染亦可造成或加重皮瓣血运障碍;包扎不当或术后固定欠妥，皮瓣蒂部牵拉、受压，致供血不足或回流受阻。3、护理：出现皮瓣血运障碍时，首先应检查是什么原因引起的，若术后出现血运障碍，动脉痉挛可以通过保温、镇静、止痛、补充血容量，应用扩容及疏通微循环、扩张血管药物，有条件时可行高压氧治疗。静脉回流障碍给予敷料加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端，采取体位引流，用手指轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩等方法，还可拆除部分缝线，应用肝素、利多卡因生理盐水溶液浸湿创缘。或剪开已结扎的创局边缘的小静脉，使积血流出，待3～5天循环重新建立，静脉回流改善，皮瓣有可能成活。二、血肿皮瓣下出现明显的血肿时应立即报告医生，拆除部分缝线，予以清理，必要时可用生理盐水冲洗，如有括跃的出血点应设法结扎，然后放置橡皮片、半胶管或负压引流。三、皮瓣撕脱在皮瓣转移过程中妥善固定与制动是防止肢体活动造成撕脱的必要措施，因此术前对病人的健康教育非常重要，须取得病人的充分合作。四、感染一般来说皮瓣在转移过程中很少发生严重感染，轻度感染多发生在皮瓣断蒂术后，尤其是蒂部下方有创面时，断蒂手术后局部血供条件较差，有张力时更易发生感染且不易愈合。严重外伤时，一方面可能由于污染较严重，另一方面早期清创时难免对失活组织辨别不准而使坏死组织残留则更易液化感染，导致手术失败。应注意抗感染治疗，增强全身抵抗力，手术中彻底清创，局部外用抗生素，放置负压引流，术后如发现有感染征象，应及早拆除缝线，充分引流，以防感染扩散。