周伟 武汉大学中南医院整形美容科

术后注意 　　开外眼角手术后的几天一定要尊医嘱。伤口不要见水，吃几天消炎药。4-5天就可以拆线了。由于手术设计精妙，手术范围极小，要求的手术器械非常精细，外眼角手术技术非常高超，所以不会留下很大的痕迹。开眼角是 　　在短期内会发红有很小的疤痕。在手术后的1个月时内眼角的痕迹相对明显些。会发红，有些痒。可以在拆线后及时用疤痕贴。在恢复期良好定期和给你实施手术的大夫多联系。如果有问题马上进行治疗。如加压等措施。但3个月后疤痕就不会十分明显了。比较终6个月时疤痕几乎看不出来了。 手术方法 　　眼外眦开大术是想要眼睛显得大时切开眼睛外眼角部位，延长水平长度的手术。这是切开眼外侧粘膜的手术，可不留疤痕延长眼睛的长度。同内眦赘皮矫正术，是想要延长水平长度而使眼睛增大时;无内眦赘皮、双眼间距不远的情况下想要同时行重睑术把眼睛增大时利用较广的手术。 　　手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者，手术操作简单，但术后易复发，临床上已很少采用。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺失。眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，Fucks法睑裂缩短术在临床上运用较多，效果亦较好。 优势 　　1、开眼角术视线可以更开阔，眼睛更有神更漂亮。 　　2、通过开眼角手术，可以让您的眼睛自然变大，而且有神。 　　3、个性化眼部整体造型是根据求美者自身气质和个体条件进行的差异化整形，它不以某种标准为患者进行简单的复制，而是通过对整形的细微差异体现个人风韵，长于对整形者神韵的雕琢。主刀医师要有极高的艺术修养和品位，才能通挖掘出求美者独有的个性气质美。[2] 特点 　　1、开外眼角手术层次清晰。开眼角看似简单，其实局部解剖结构复杂，只有清晰掌握手术层次，才不会在开外眼角手术中破坏泪小管等精细结构，避免遗留不必要的烦恼。 　　2、专家凭借丰富眼部整形经验，在做开外眼角手术中精准掌握开眼角时的赘皮切除量，在实现开外眼角手术效果和避免矫枉过正中，达到微妙的平衡。 　　3、开外眼角手术和双眼皮同时进行时，充分考虑双眼皮成型对内眼角形态的影响，确保开外眼角手术后效果自然和谐。 术前准备 　　1、求美者应当和眼部整形医生沟通，做到对开眼角的手术过程、自身的感受程度、恢复的快慢、可能达到的效果做到良好的了解，医生需要根据不同的要求做出适当的治疗方案。 　　2、开眼角之前需要知道眼部有无炎症，求美者自身是否有心脏疾病或者其他可以影响到开眼角治疗的因素，如果有这些方面的因素，需要告知医生进行治疗的调整。 　　3、男性主要需要戒烟一个星期左右。 　　4、术前应当注重眼部的保养，不要用眼过度，对于患者的紧张情绪可以使用麻醉药物进行缓解。 　　5、女性需要注意避免在生理期内畸形开眼角的治疗。 后遗症 　　1、开外眼角和您的体质有关，开外眼角其实属于小手术，手术时间大概1-2小时，不用缝线，5天即可拆线，一星期消肿，但眼角还会有红红的，不会很快就会消失。 　　2、开外眼角术后要好好护理，开外眼角恢复时间和术后护理有很大的关系，如果护理的好，恢复时间相应的缩短，否则影响手术效果，而且恢复时间比较长。 　　3、开外眼角术后短期内不能用眼过度以及预防眼部炎症的发生，否则造成新生的伤口部位发生粘连，影响开外眼角手术效果。 手术失败原因分析 　　开外眼角失败的三个重要原因： 　　1、未能正确选择医院和医生。开外眼角手术看似简单，其实对医生的技术要求和审美能力有高度要求，手术的效果和医生的技术水平、手术原则有很大关系。而且，正规医院的医生是不会出现手术后球结膜没有被拉动的情况。 　　2、术前未和医生做充分的沟通和充分的准备。疤痕体质的人不合适开外眼角手术，因为这种体质手术后容易留下疤痕，而眼角一旦留下疤痕，手术不仅没有效果而且还可能导致毁容。所以术前医生会询问求美者的身体状况和做相关的身体检查。这些都是术前必要程序。 　　3、开眼角手术术后未做好护理工作。术后护理影响着手术效果，一旦切口出现炎症，会严重影响眼部的健康。

　　 鼻小柱延长术整形分类 　　一、过宽： 　　在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻小柱的高度。 　　二、过低： 　　通过"V-Y"成形法推进皮瓣或耳廓全复合组织移植法移植鼻小柱基底部，从而使鼻小柱增高。 　　三、塌陷： 　　鼻小柱凹陷是先天性或鼻中隔手术损伤而引起，在鼻中隔前端与鼻小柱之间，通过自身软骨移植进行矫正同时也可加上鼻小柱支撑物。 　　四、下垂： 　　通过鼻中隔前端切除，膜性鼻中隔切除，内侧脚前端切除，三种方法根椐不同情况进行矫正。 　　 适应人群 　　鼻小柱过短、鼻小柱内陷、鼻小柱下垂、鼻小柱偏斜等。 　　1、自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。 　　2、鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。 　　3、鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。 　　4、朝天鼻、驼峰鼻等不良鼻型综合矫治来使您的面中部具有立体感，是改善外观比较为显著的整形外科手术之一。 　　5、在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小。 　　6、鼻小柱延长术针对不同的情况通过不同的手术方法在鼻孔、鼻小柱周围进行矫正。如果鼻小柱过低，则采取自体组织或者替代非自体材料垫起来，如果过高则需要去除一部分 注意事项 　　术前 　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案; 　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症; 　　4、术前不要化妆; 　　5、女性要避开月经期; 　　术后 　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水; 　　2、避免进食刺激性食物如辣椒等; 　　3、保证手术部位清洁; 　　4、术后短期内不可吸烟; 　　 手术材料 　　鼻小柱延长是整形美容外科常见的手术之一。隆鼻的材料可分为三类：自体材料，异体材料或异种材料、组织代用品。自体材料包括自体肋软骨、髂骨等，其优点终生无排异之虞，与鼻部组织相容性***，缺点为取材区遗留手术瘢痕，及结构缺损，功能上也受一定影响，考虑到隆鼻仅为改善外貌，非为治疗疾病所必需，故应慎用。异体或异种材料指的是其它人或动物的骨或软骨材料，如鼻中隔软骨。当下在材料处理方面仍未完全成熟，术后材料有一定吸收，正在研究中。 　　常用的材料(及假体)介绍如下： 　　1、硅橡胶： 　　硅橡胶具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部呈轻度一过性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用比较多、效果较好的一种材料。 　　硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有两种：柳叶形和“L”形。 　　2、聚四氟乙烯(也就是通俗说的膨体) 　　聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。 　　与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点： 　　A、比硅橡胶软，术后更趋自然。 　　B、无硅橡胶那种“透明感”。 　　C、组织可长入材料内，远期固定较好。 　　D、因张力过大穿出的几率较低。 　　缺点是： 　　A、需术中塑形。 　　B、因硬度不足，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。 　　C、术后愈合前需防止外形改变。 　　D、价格较高。 　　3、鼻中隔软骨 　　鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下，这样既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且鼻中隔软骨所处的部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。鼻中隔软骨能很好加长或是抬高鼻小柱，不会产生排斥现象。 　　 鼻小柱延长手术分类 　　根据其与鼻棘之间的关系可以分为两种：固定的和漂浮的，前者使用较少。一般用于较严重的鼻翼软骨内侧脚薄弱患者，多使用肋软骨，并用坚强的内固定方法将其固定于鼻棘处的正中线上。 　　 鼻小柱延长手术位置 　　一般位于鼻棘的上方，但不直接与鼻棘接触，在二者之间留有少量的软组织，向前不突出于中间脚。常规使用4-0或5-0的可吸收线将其与两侧的鼻翼软骨内侧脚缝合固定，可使用直针，也可使用弧形的缝针，采用褥式缝合的方法。如果不能调整好两侧的张力平衡，出现了缝合不对称，或者使用的移植物过长，直接与鼻棘接触，都会导致术后移动变形，进而出现鼻小柱偏斜和鼻尖歪斜。

项目介绍  　　树脂贴面​是牙齿贴面修复的一种方式，就是把牙齿表面磨去一层，然后再用树脂贴面在患者口内制作，直接或间接粘结覆盖，遮住牙齿本身的颜色，短期内效果较好。其很大的优点是方便、快捷、迅速。​壹加壹树脂贴面可以快速改善患者的前牙美观。 适用人群 　　形态异常牙、牙釉质发育不良、过小牙等 　　中、重度四环素牙、氟斑牙等。 　　龋蚀致切端缺损或牙体表面浅在性大范围龋蚀，用复合树脂修复不牢固且色泽与真牙一致。 　　牙缝稀疏或牙齿轻度歪扭，不想做矫正但咬合正常的牙齿。 　　药物性变色牙。 　　遗传性黄牙 　　牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例 优势 　　微创或无创性 　　牙体预备少或无，保存牙体组织，为进一步的修整留有足够组织空间，符合现代整形学理念 　　直接整复 　　就诊次数少，治疗时间短，具有立竿见影的效果 　　方便快捷 　　可以根据具体要求进行随时调整，越来越多演艺界人员认可了这种美容修复技术 　　无害无患 　　树脂材料的硬度不会对对颌牙造成损害 　　便宜实惠 　　是牙科比较常用的充填材料，治疗费用比间接修复低 恢复时间 　　树脂贴面操作时间短，可以一次完成。 注意事项  　　1、树脂贴面是通过在染色牙表面粘贴一层近似正常牙色的树脂材料达到美白效果。价格比瓷贴面便宜。 　　2、做完树脂贴面，短期内应避免吃硬的食物，比如注意不要用牙去磕坚果的硬壳，不要经常性地磕瓜子等，以免使刚刚做好的贴面轻微崩落。 　　3、树脂微观结构是呈蜂窝状的微孔，因此容易被食物着色，一般4年左右就需重新治疗。 　　4、树脂贴面可能引起牙龈肿胀、出血。    

　　眉毛种植术能满足求美者因眉毛缺失、稀少或个人爱好的不同而要求种植眉毛的愿望，该手术先根据求美者的意愿设计出移植所需眉毛的形态，如长度和密度等，而后于显微下取适宜部位的毛发。一般取自头枕部毛发，原因是此处的毛发为不脱落型，是眉毛等种植的良好供源。因其取自于自身，故无排异反应，且成活率较高。取样后将该处毛囊组织特殊处理，再根据眉毛的纹理决定植入的方向及角度，一般需移植200-300个单一毛囊，待移植的毛囊存活后，就能自然长出新的眉毛，其会保持原有毛发的一切特性。眉毛种植术的价格在3000-20000元之间，完成整个眉毛种植需要2-3次手术，每两次手术间隔时间为8个月左右。 一、 背景资料 (一) 毛发的结构 　　毛发遍及全身，是皮肤的附属结构，主要分布于头面部、腋窝和会阴等部。眉毛，也是毛发的组分之一，位于眼睛上方，上睑与额部的交界处，为横向弧形分布的一束毛发。有阻挡额部汗水或灰尘进入眼内的功能。眉部能借助其深面的肌层，如额肌，皱眉肌等组织的运动来表达多种动态情绪。 (二) 眉毛的美学特点 　　眉毛是面部的表情器官，也是构成容貌美的因素。眉毛位于眶上缘，自内向外呈弧形生长。左右对称、密度适中、形态优美的双眉，对颜面部整体美学具有重要的协调、平衡作用。东方女性以眉梢略向外上的柳叶眉为美，给人以秀美、温柔之感，男性则以浓黑粗大为美，给人以英武、威严之感。若眉毛因面部外伤或肿瘤等因素而导致缺损或稀少，将影响其生理功能和外观，甚至无法正常地表达表情活动。 (三) 眉毛种植的简介 　　眉毛种植术能满足求美者因眉毛缺失、稀少或个人爱好的不同而要求种植眉毛的愿望，该手术先根据求美者的意愿设计出移植所需眉毛的形态，如长度和密度等，而后于显微下取适宜部位的毛发。一般取自头枕部毛发，原因是此处的毛发为长久不脱落型，是眉毛等种植的良好供源。因其取自于自身，故无排异反应，且成活率较高。取样后将该处毛囊组织特殊处理，再根据眉毛的纹理决定植入的方向及角度，一般需移植200-300个单一毛囊，待移植的毛囊存活后，就能自然长出新的眉毛，其会保持原有毛发的一切特性。 二、 种植眉毛 (一) FUT种植眉毛 　　1. 标签：手术，一级手术 　　2. 技术原理 　　FUT种植眉毛是指从后枕部通过手术切取一条带有毛囊的头皮条，然后将后枕部伤口缝合，再将切取头皮条部的毛囊分割并植入到眉部，治疗后后枕部将留下一条细线型的瘢痕。此方法对毛发损伤较少，一次移植毛发量较多。FUT种植眉毛适应于眉毛缺损或缺少较多，或介意暂时将局部头发剔除的人群。 　　3. 适应人群和禁忌人群 　　1) 适应人群：适应于眉毛缺损或缺少较多，或介意暂时将局部头发剔除的人群。 　　2) 禁忌人群： 　　① 瘢痕体质者。 　　② 炎症性皮肤病如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。 　　③ 血液疾病或凝血机制异常者。 　　④ 精神病患者或各种心理障碍者。 　　⑤ 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。 　　⑥ 供区毛发质量太差，对种植区的恢复有不切实际的期望者。 　　4. 费用：20000-40000元 　　5. 技术方法 　　① 术前根据每个人情况的不同，设计眉毛种植形状和范围。 　　② 在后枕部标记切取范围，消毒后进行局部麻醉。 　　③ 按标记范围切取带有毛囊的头皮条，切取的头皮条放在盛有生理盐水的培养皿中待进一步分割，将后枕部切口减张缝合，术后2周拆除供区缝线。 　　④ 切取的头皮条在显微镜下进一步分割为不同大小的毛囊移植单位。 　　⑤ 将分离好的毛囊移植单位回植到眉部。 　　⑥ 治疗后种植部位需加压包扎24小时。 　　6. 风险和并发症 　　① 伤口感染：受区眉毛种植部位可能发生术后感染。 　　② 术后肿胀：受区在术后可发生轻微肿胀，多可自行消失。 　　③ 受区毛发生长不良、毛发生长不存活。 　　④ 伤口周围瘢痕形成。 　　7. 疗程和恢复时间 　　移植后的毛发会逐渐脱落，1~2月有可能脱落干净，3个月后再逐渐长出，都长齐大约需要8个月的时间。移植后的毛发会如头发般生长，种植部位眉毛需定期修剪，根据情况约每周修剪一次。 　　8. 注意事项 　　① 手术前、后应避免吃刺激性食物，暂时禁酒，停用阿司匹林及维生素E等抗凝血药物。 　　② 术后伤口及移植处如有轻度渗血，属正常现象。 　　③ 术后几小时内，手术区域将会形成小血痂，10天内不要用手触动这些小血痂，它会在术后2周内自行脱落。 　　④ 术后1周避免眉部沾水，洗脸时不要有抓挠、用力揉搓眉部的动作。 　　⑤ 术后一周避免化妆。 (二) FUE种植眉毛 　　1. 标签：手术，一级手术 　　2. 技术原理 　　FUE种植眉毛也是选取的头部毛囊，它是利用环形钻在后枕部供发区钻取毛发，种植后无明显的线形瘢痕，但会遗留小的点状痕迹，且移植毛囊前需暂时剔短后枕部头发，介意者需提前考虑。此方法在获取毛囊单位时损伤毛发相对较多，一次移植毛发的量相对较少，难以达到大量眉毛种植的需求，且眉毛种植者需要多次手术。 　　3. 适应人群和禁忌人群 　　1) 适应人群：适应于面积较小的眉毛缺失、缺少者，且不介意暂时剔短后枕部头发者。 　　2) 禁忌人群： 　　① 瘢痕体质者。 　　② 炎症性皮肤病如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。 　　③ 血液疾病或凝血机制异常者。 　　④ 精神病患者或各种心理障碍者。 　　⑤ 有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。 　　⑥ 供区毛发质量太差，对脱发的恢复有不切实际的期望者。 　　4. 费用：9000-40000元 　　5. 技术方法 　　① 术前根据每个人情况的不同，设计眉毛种植形状和范围。 　　② 将供区表面毛发剔短，标记提取毛发的范围，消毒后进行局部麻醉。 　　③ 利用环形钻在后枕部供发区钻取毛发，切口无需缝合，压迫止血即可。 　　④ 将取出的毛囊回植到受区。 　　⑤ 治疗后种植部位需加压包扎24小时。 　　6. 风险和并发症 　　① 伤口感染：受区眉毛种植部位可能发生术后感染。 　　② 术后肿胀：受区在术后可发生轻微肿胀，多可自行消失。 　　③ 受区毛发生长不良、毛发生长不存活。 　　④ 伤口周围瘢痕形成。 　　7. 疗程和恢复时间 　　8. 移植后的毛发会逐渐脱落，1~2月有可能脱落干净，3个月后再逐渐长出，都长齐大约需要8个月的时间。移植后的毛发会如头发般生长，种植部位眉毛需定期修剪，根据情况约每周修剪一次。 　　9. 注意事项 　　① 手术前、后应避免吃刺激性食物，暂时禁酒，停用阿司匹林及维生素E等抗凝血药物。 　　② 术后伤口及移植处如有轻度渗血，属正常现象。 　　③ 术后几小时内，手术区域将会形成小血痂，10天内不要用手触动这些小血痂，它会在术后2周内自行脱落。 　　④ 术后1周避免眉部沾水，洗脸时不要有抓挠、用力揉搓眉部的动作。 　　⑤ 术后一周避免化妆。

无针水光          无针水光治疗是利用高压射流原理，凭借高速气流（速度达220 秒亚音速）推动药液，将药液成分以超细、超高速、直线喷出高压射流的方式，在不伤害皮肤细胞的基础上，直接注入皮肤真皮层，调整肌肤活力动态平衡，增加真皮胶原层的厚度，实现明显改善肤质、营养皮肤、显著控制衰老、短时间内重塑平衡水润肌肤的作用。 术后护理 　　1.为了达到良好的疗程效果，医生可能会视需要于术后给予治疗部位进行进阶修护程序(如敷面膜、美容护理、清洁等)。 　　2.术后立即冰敷治疗部位，可减缓轻微的红肿。 　　3.术后请保持施术部位的清洁，勿过度按摩揉捏，并避免高温湿热的环境，不可被阳光长时间暴晒。 　　4.治疗后两天内应轻柔地清洁治疗区域，避免用力揉搓。 　　5.术后请勿自行使用药膏、保养品或彩妆品擦拭治疗区域，并且不要以手触碰治疗区域，以降低感染几率。