黔东南州中医医院

　　 鼻小柱延长术整形分类 　　一、过宽： 　　在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻小柱的高度。 　　二、过低： 　　通过"V-Y"成形法推进皮瓣或耳廓全复合组织移植法移植鼻小柱基底部，从而使鼻小柱增高。 　　三、塌陷： 　　鼻小柱凹陷是先天性或鼻中隔手术损伤而引起，在鼻中隔前端与鼻小柱之间，通过自身软骨移植进行矫正同时也可加上鼻小柱支撑物。 　　四、下垂： 　　通过鼻中隔前端切除，膜性鼻中隔切除，内侧脚前端切除，三种方法根椐不同情况进行矫正。 　　 适应人群 　　鼻小柱过短、鼻小柱内陷、鼻小柱下垂、鼻小柱偏斜等。 　　1、自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。 　　2、鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症顾客,更易达到鼻的整形美容要求。 　　3、鼻中隔软骨质地坚硬,容易塑造出既圆又翘的鼻头,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。 　　4、朝天鼻、驼峰鼻等不良鼻型综合矫治来使您的面中部具有立体感，是改善外观比较为显著的整形外科手术之一。 　　5、在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小。 　　6、鼻小柱延长术针对不同的情况通过不同的手术方法在鼻孔、鼻小柱周围进行矫正。如果鼻小柱过低，则采取自体组织或者替代非自体材料垫起来，如果过高则需要去除一部分 注意事项 　　术前 　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案; 　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症; 　　4、术前不要化妆; 　　5、女性要避开月经期; 　　术后 　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水; 　　2、避免进食刺激性食物如辣椒等; 　　3、保证手术部位清洁; 　　4、术后短期内不可吸烟; 　　 手术材料 　　鼻小柱延长是整形美容外科常见的手术之一。隆鼻的材料可分为三类：自体材料，异体材料或异种材料、组织代用品。自体材料包括自体肋软骨、髂骨等，其优点终生无排异之虞，与鼻部组织相容性***，缺点为取材区遗留手术瘢痕，及结构缺损，功能上也受一定影响，考虑到隆鼻仅为改善外貌，非为治疗疾病所必需，故应慎用。异体或异种材料指的是其它人或动物的骨或软骨材料，如鼻中隔软骨。当下在材料处理方面仍未完全成熟，术后材料有一定吸收，正在研究中。 　　常用的材料(及假体)介绍如下： 　　1、硅橡胶： 　　硅橡胶具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部呈轻度一过性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用比较多、效果较好的一种材料。 　　硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有两种：柳叶形和“L”形。 　　2、聚四氟乙烯(也就是通俗说的膨体) 　　聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。 　　与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点： 　　A、比硅橡胶软，术后更趋自然。 　　B、无硅橡胶那种“透明感”。 　　C、组织可长入材料内，远期固定较好。 　　D、因张力过大穿出的几率较低。 　　缺点是： 　　A、需术中塑形。 　　B、因硬度不足，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。 　　C、术后愈合前需防止外形改变。 　　D、价格较高。 　　3、鼻中隔软骨 　　鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨，将其前方与上方各保留一部分，后下方整体取下，这样既可以维持鼻形态的完整，又能得到所需材料，而且鼻中隔软骨所处的部位又与鼻整形处于同一切口，不用另外开刀，实在是“一箭三雕”之策。鼻中隔软骨能很好加长或是抬高鼻小柱，不会产生排斥现象。 　　 鼻小柱延长手术分类 　　根据其与鼻棘之间的关系可以分为两种：固定的和漂浮的，前者使用较少。一般用于较严重的鼻翼软骨内侧脚薄弱患者，多使用肋软骨，并用坚强的内固定方法将其固定于鼻棘处的正中线上。 　　 鼻小柱延长手术位置 　　一般位于鼻棘的上方，但不直接与鼻棘接触，在二者之间留有少量的软组织，向前不突出于中间脚。常规使用4-0或5-0的可吸收线将其与两侧的鼻翼软骨内侧脚缝合固定，可使用直针，也可使用弧形的缝针，采用褥式缝合的方法。如果不能调整好两侧的张力平衡，出现了缝合不对称，或者使用的移植物过长，直接与鼻棘接触，都会导致术后移动变形，进而出现鼻小柱偏斜和鼻尖歪斜。

无针水光          无针水光治疗是利用高压射流原理，凭借高速气流（速度达220 秒亚音速）推动药液，将药液成分以超细、超高速、直线喷出高压射流的方式，在不伤害皮肤细胞的基础上，直接注入皮肤真皮层，调整肌肤活力动态平衡，增加真皮胶原层的厚度，实现明显改善肤质、营养皮肤、显著控制衰老、短时间内重塑平衡水润肌肤的作用。 术后护理 　　1.为了达到良好的疗程效果，医生可能会视需要于术后给予治疗部位进行进阶修护程序(如敷面膜、美容护理、清洁等)。 　　2.术后立即冰敷治疗部位，可减缓轻微的红肿。 　　3.术后请保持施术部位的清洁，勿过度按摩揉捏，并避免高温湿热的环境，不可被阳光长时间暴晒。 　　4.治疗后两天内应轻柔地清洁治疗区域，避免用力揉搓。 　　5.术后请勿自行使用药膏、保养品或彩妆品擦拭治疗区域，并且不要以手触碰治疗区域，以降低感染几率。

方法 　　医院洁牙 　　医院洁牙又可分为超声波洁牙、喷砂洁牙、和手工洁牙三种。现在大家常说的洁牙一般是指超声波洁牙和喷砂洁牙，这两种洁牙方法的适应症也不一样。 　　生活洁牙 　　所谓的生活洁牙，就是日常生活中比较常用的洁牙方法。保持口腔卫生比较常用和必须的清洁牙齿的方法就是刷牙，此外，漱口，牙签等也是常见洁牙方法。 适应症 　　1.牙龈炎、牙周炎 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的非常好步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病比较基本的治疗方法。 　　2.预防性治疗 大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。 　　3.口腔内其他治疗前准备 如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。 禁忌症 　　1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。 　　2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。 　　3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。 　　4.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。 　　5.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。 　　6.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。 　　7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。

手术过程 　　1、术前需先对额部顶部剥离范围进行注射麻醉; 　　2、在额部发际内离别于正、中际两侧做3个1厘米长的纵行小切口; 　　3、截断部分额肌、皱眉肌及降眉肌; 　　4、末了再把多余的皮肤向后缝合固定，即完成手术; 　　5、术后应仔细庇护皮肤、维系润泽。你知道面部。术后头部左右两侧大概有轻度不对称，1-2个月内可由皮肤软组织本身修复。 手术功效 　　安全，有效，快速，可重复使用。使面部皱纹老化松弛的现象消失。 术式 　　内窥镜入路 　　采用内窥镜入路在耳前方内侧做切口。通常是在头发的底部从一侧耳朵到另一侧耳朵做切口来完成，发迹内小切口通过内窥镜来完成的。 　　V美减龄 　　采用生理组织再生模式，通过人体下垂安全通道(无血管、无神经)与整体组合设计，在发际线以上处做微小介入，通过组织错位固定的原理及皮肤层、皮下脂肪层、SMAS筋膜层、肌肉层以及骨膜层的精确提升，达到五重层面整体提拉。同时组织错位会刺激胶原再生，在达到提升效果的同时还可以加强皮肤弹性，是目前面部提升术式中非常受欢迎的方法。 　　颅近悬吊 　　采用靠近颅的悬吊方法(MACS)，手术后瘢痕比较面部提升要短。切口在耳前。而不超过耳后，继续在向前离眼眉水平约8到9厘米。直接向上牵拉。直接向上牵拉。以抵消重力向下的作用。这种方法的悬吊力很强，并具有长期疗效，因为皮肤剥离有限或者未做剥离。 使用方法 　　顺发际线的解剖走向，逆注射即可，每注射间隔2cm，每0.1ml注射1cm。数小时可发现均匀提升效果，一周内效果完全。 面部嫩肤 　　通常采用内窥镜进行中面部嫩肤。它采用头皮切口，将颊部组织上提，并固定在后面的颞部。 注意事项 　　1、手术后会出现肿胀现象，这是很正常的现象，一般三天之后就会开始消退，两周内可以完全消失。手术康复一般需要三到六个月，个别人可能时间会更久一点，因为每个人的身体状况不同，选择的医院与医生不同也会影响到手术恢复时间。 　　2、肿胀消失之后并不代表已经完全恢复了，因为皮肤下深层组织的恢复仍然存在，一段时间可能会导致脸部外形不美，发红的现象，但是这个是不需要的担心，只需要采用热敷等方法加快手术恢复，过段时间即可完全消退，但切记不可操之过急，以免造成一些其他损失。 　　3、术后可能会出现面容僵硬现象，一般四到六周即可恢复，丽都手术效果的维持时间与患者本身的生活习惯和平时的一些面部表情决定。 　　4、做面部提升手术之前要禁烟禁酒，手术前不能服用阿司匹林等抗生素药物。 　　5、术前要做好各方面的身体检查，保证手术效果和手术过后不会出现过敏反应。 　　6、术后戒辛辣食物，避免过度揉戳。 手术原因 　　正随着年龄增长,人类面部的皮肤、皮下组织、肌层及骨骼逐渐退变、萎缩、松垂而出现皱纹,呈现出衰老的征象。随着生活水平的提高,要求除皱的人群数量不断增加。作者对42例美容就医除皱者行额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术,重现面部年轻化,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2010年6月至2011年6月,郑州大学非常好附属医院整形外科收治的42例美容就医除皱者,其中女40例,男2例,年龄36～52岁,中位年龄44岁。均有不同程度的面部皮肤老化改。